ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΛΙΠΩΔΗΣ ΔΙΗΘΗΣΗ

Συσσώρευση λίπους στην κοιλιά και στο ήπαρ μετά από θεραπείες υπογονιμότητας και επανειλημμένες εξωσωματικές γονιμοποιήσεις με υψηλές δόσεις κορτικοειδών και ορμονικών σκευασμάτων σε γυναίκα 41 ετών

Από το προσωπικό ιατρικό μου αρχείο

 

 

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος είναι ένα σύνδρομο που προσβάλλει πάνω από το 20% του συνολικού πληθυσμού και χαρακτηρίζεται από εναπόθεση λίπους στο συκώτι. Το σύνδρομο εμφανίζεται στα πλαίσια υποκείμενων νοσημάτων και παθολογικών καταστάσεων που διαταράσσουν τη σωστή διάθεση του λίπους στον οργανισμό. Παρά το γεγονός ότι η λιπώδης διήθηση προκαλείται συνηθέστερα από την παχυσαρκία, το αυξημένο σάκχαρο, τις ορμονικές διαταραχές, το μεταβολικό σύνδρομο, την κατάχρηση αλκοόλ, τις απότομες αυξομειώσεις βάρους, τις πολυκυστικές ωοθήκες, την υποβηταλιποπρωτεΐναιμία, ορισμένα φάρμακα συνδέονται με την ανάπτυξη λιπώδους διήθησης σε ευαίσθητους οργανισμούς.

Φάρμακα που έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη λιπώδους διήθησης είναι:

 Τα κορτικοειδή

 Η αμιοδαρόνη

 Η διλτιαζέμη

 Η ταμοξιφένη

 Η ιρινοτεκάνη

 Η οξαλιπλατίνη

 Το βαλπροικό οξύ

 Οι τετρακυκλίνες

 Τα διουρητικά

 Τα ορμονικά σκευάσματα

 Ορισμένοι β αναστολείς

 Η ισοτρετινοίνη

 Ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά

Η λιπώδης διήθηση διαταράσσει την ομαλή λειτουργία του ήπατος. Συμπτώματα συχνά δεν υπάρχουν. Η κατάσταση ανακαλύπτεται τυχαία, συνήθως κατά την ιατρική παθολογική εξέταση, κατά την διάρκεια αιματολογικών ελέγχων ή υπέρηχου κοιλιάς. Οι αιματολογικοί έλεγχοι ενδέχεται να αναδείξουν διαταραχές τρανσαμινασών, αλκαλικής φωσφατάσης και άλλων βιοχημικών δεικτών. Οι αιματολογικές εξετάσεις είναι ωστόσο φυσιολογικές σε ένα μεγάλο ποσοστό των πασχόντων από λιπώδη διήθηση.

Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, είναι φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αίσθημα τάσης στην κοιλιά.

Ο μεταβολισμός των χημικών ενώσεων, τοξινών και η συνθετική λειτουργία του ήπατος, μπορεί να διαταραχτεί σημαντικά στους πάσχοντες. Ορισμένοι ασθενείς σε βάθος χρόνου αναπτύσσουν στεατοηπατίτιδα. Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών αναπτύσσει κίρρωση, κατάσταση επικίνδυνη για την ζωή. Οξεία κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια έχει συνδεθεί με οξεία λιπώδη διήθηση στα πλαίσια συνδρόμου REYE, χρήσης τοξικών ουσιών και φαρμάκων, κύησης.

Η απόσυρση του φαρμάκου που ενοχοποιείται και η έγκαιρη χορήγηση της ενδεικνυόμενης θεραπείας είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για να αποφευχθεί η εγκατάσταση στεατοηπατίτιδας και κίρρωσης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1