ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΕΨΗΣ ΣΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ (ΦΟΥΣΚΩΜΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ)

Κοιλιακά συμπτώματα, όπως το φούσκωμα, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια ταλαιπωρούν μεγάλο τμήμα του διαβητικού πληθυσμού οδηγώντας το συχνά στον ειδικό παθολόγο. Η αλόγιστη, αποσπασματική και χωρίς ιατρική συμβουλή χρήση φαρμάκων ή υιοθέτηση συνηθειών προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης.

Κατά την πέψη κινητοποιούνται ποικίλα αντανακλαστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος τα οποία λειτουργούν κάτω από το επίπεδο της συνείδησης και ρυθμίζουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, την ανάδευση των τροφών, την κινητικότητα στομάχου και εντέρου, την ομαλή απορρόφηση.

 Η σημαντικότερη αιτία εμφάνισης τυμπανισμού δυσκοιλιότητας και διάρροιας στον διαβητικό είναι η επαγόμενη από τον διαβήτη αλλοίωση των νεύρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος (διαβητική νευροπάθεια) με αποτέλεσμα την διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου και του στομάχου (π.χ. γαστροπάρεση σύνδρομο ταχείας εκκένωσης του στομάχου).    

Κατά την ιατρική εξέταση πρέπει να διαπιστωθεί σε περίπτωση σοβαρών ή χρόνιων περιπτώσεων εάν πρόκειται για τη συνήθη διαβητική νευροπάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή εάν το πρόβλημα περιπλέκεται περαιτέρω από άλλα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα πολλά από τα οποία είναι εξάλλου συχνότερα στον διαβητικό πληθυσμό  (π.χ. καρκίνος του εντέρου, αποστήματα, ισχαιμία του εντέρου, λοιμώξεις, παρενέργειες φαρμάκων). Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία του προβλήματος.

Ο διαβητικός επιπρόσθετα πρέπει:

·         Να έχει άριστη θεραπεία του διαβήτη

·         Να αποφεύγει την κατάχρηση καφέ και αλκοόλ

·         Να αποφεύγει τα μεγάλα πλούσια γεύματα και τα καυτερά φαγητά

·         Να αποφεύγει να κοιμάται άμεσα μετά το δείπνο.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΙ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Ο προστάτης είναι ένας ανδρικός αδένας που βρίσκεται στην πύελο, περιβάλλεται από το ορθό, την ουροδόχο κύστη, το περιπροστατικό και το ραχιαίο αγγειακά  πλέγματα που είναι υπεύθυνα για την λειτουργία της στύσης και το σφιγκτήρα της ουρήθρας, που είναι υπεύθυνος για τον παθητικό έλεγχο της ούρησης. Το προστατικό υγρό εκκρίνεται από τον προστάτη και είναι απαραίτητο για την παροχή πλούσιου σπέρματος .

Η προστατίτιδα και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι οι πιο συχνές παθήσεις του προστάτη. Η προστατίτιδα αποτελεί την πιο συχνή πάθηση του προστάτη σε νέους άντρες ενώ η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (BPH) αποτελεί την πιο συχνή πάθηση του προστάτη σε άντρες άνω των πενήντα ετών. Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη ενώ η καλοήθης υπερπλασία χαρακτηρίζεται από καλοήθη μη καρκινική διόγκωση του προστάτη.

Η προστατίτιδα όταν αναπτύσσεται οξέως συνηθέστερα προκαλεί πυρετό συχνουρία και πόνο στην ούρηση, όταν όμως είναι χρόνια συχνά δεν έχει πυρετό ή έχει ελαφρά συμπτώματα. Πολλά άτομα πάσχουν από προστατίτιδα χωρίς συμπτώματα.

  Στην καλοήθη υπερπλασία τα συμπτώματα, όταν υπάρχουν είναι συχνουρία, διακοπτόμενη ούρηση, αδύναμη ροή ούρων, ούρηση κατά τη νύχτα, μειωμένη διάμετρος ούρων, τσούξιμο, πόνοι κατά την ούρηση. Όταν η υπερπλασία του προστάτη είναι σοβαρή μπορεί να αναπτυχτεί απόφραξη της ροής των ούρων ή μη καλή παροχέτευση αυτών με αποτέλεσμα την δευτεροπαθή ανάπτυξη μικροβιακής προστατίτιδας ή ουρολοιμώξεων.

Ένα σύνηθες ερώτημα των ασθενών είναι εάν η στυτική δυσλειτουργία που εμφανίζουν είναι απόρροια της υπερτροφίας ή της προστατίτιδας από την οποία πάσχουν.

Κατά την διάρκεια της στύσης υπάρχει αυξημένη εισροή αίματος σε σύστημα βοθρίων και παράλληλα πλήρης χαλάρωση του λείου μυός του σώματος του πέους.  Η φυσιολογική λειτουργία των νεύρων-αγγείων της περιοχής και η φυσιολογική έκκριση ορισμένων ορμονών (π.χ. ανδρογόνα) είναι απαραίτητη για την φυσιολογική στύση. Οι παθήσεις της προστατίτιδας και της υπερτροφίας μπορεί να συνοδεύονται από στυτική δυσλειτουργία στις εξής περιπτώσεις:

1.      Όταν υπάρχουν εμφανή δυσάρεστα συμπτώματα που επηρεάζουν ψυχολογικά τον άντρα με αποτέλεσμα την διαταραχή της λειτουργίας των νεύρων της περιοχής που επηρεάζονται εύκολα από αισθήματα μειωμένης ευεξίας.

2.      Όταν η προκαλούμενη διόγκωση του προστάτη είναι εξαιρετικά μεγάλη με αποτέλεσμα την άσκηση χρόνιας πίεσης στο ευαίσθητο νευροαγγεικό σύστημα του πέους.

3.      Όταν για την αποκατάσταση των παθήσεων αυτών γίνονται χειρουργικές ουρολογικές επεμβάσεις στην περιοχή που προκαλούν μικροτραυματισμούς στα ευαίσθητα αγγεία και νεύρα της στύσεως.

4.      Όταν υπάρχει υποκείμενος παθολογικός συστηματικός παράγοντας που επιδρά ανεξάρτητα στον προστάτη και στο νευροαγγεικό ή ορμονικό σύστημα της στύσης, χωρίς να υπάρχει ανάμεσα στο προστατικό και στο στυτικό πρόβλημα σχέση αιτίου αποτελέσματος (π.χ. υψηλό σάκχαρο, χαμηλά ανδρογόνα).

Σήμερα νεότερα φάρμακα προσφέρουν αποτελεσματικές λύσεις. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται μόνα ή σε συνδυασμούς, αποκαθιστώντας τα συμπτώματα και αναστέλλοντας την επιδείνωση της κατάστασης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Ο ΠΟΝΟΣ ΤΟ ΜΟΥΔΙΑΣΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΚΑΨΙΜΟ ΤΩΝ ΠΟΔΙΩΝ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Διαβητικό πόδι-μεγάλο δάκτυλο: Πριν και μετά την θεραπεία(από το ιατρικό μου αρχείο)

Ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα του εξελισσόμενου διαβήτη είναι οι πόνοι το κάψιμο και το μούδιασμα των κάτω άκρων. Σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για υπέρβαρους ασθενείς ή ασθενείς με κακή ρύθμιση του σακχάρου. Όταν υπάρχει ιστορικό τοπικού τραυματισμού, αυτός μπορεί να είναι ακούσιος.

Η ομαλή λειτουργία των νεύρων είναι απαραίτητη για την φυσιολογική αίσθηση του πόνου. Ο διαβήτης προσβάλλει σημαντικά τα νεύρα των κάτω άκρων (διαβητική νευροπάθεια των άκρων) με αποτέλεσμα να μην άγονται σωστά τα ερεθίσματα που είναι υπεύθυνα για την φυσιολογική αίσθηση. Έτσι ορισμένες φορές μπορεί να έχουμε λοίμωξη ή τραύμα χωρίς πόνο ενώ σε άλλες περιπτώσεις πρόκειται για πόνο και κάψιμο που αφυπνίζει τον ασθενή κατά την διάρκεια της νύχτας χωρίς υποκείμενο σοβαρό αίτιο εκτός του διαβήτη.

Κατά την ιατρική εξέταση πρέπει να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε τραύμα, λοίμωξη ή άλλο αίτιο (π.χ. παρανεοπλασματική νευροπάθεια, νευροπάθεια από έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων, κυκλοφορική απόφραξη) ή εάν πρόκειται για μη επιπλεγμένη διαβητική νευροπάθεια. Ο σωστός εντοπισμός του αιτίου είναι απαραίτητος για τη σωστή θεραπεία. 

Τι πρέπει επιπρόσθετα να γνωρίζετε εσείς που πάσχετε από διαβητική νευροπάθεια:

·         Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια, τα παπούτσια τα οποία είναι ανοιχτά στην πτέρνα ή έμπροσθεν, τα στενά παπούτσια. Η παντόφλα πρέπει να ντύνει την πτέρνα. Το καλύτερο  παπούτσι είναι το καλής ποιότητας πάνινο παπούτσι. Τα καινούργια παπούτσια πρέπει να αγοράζονται το απόγευμα και ποτέ το πρωί και στην αρχή δεν πρέπει να τα φοράτε συνέχεια, παρά μόνο για μία ώρα ημερησίως για να αποφευχθούν οι μικροτραυματισμοί.    

·       Να μην χρησιμοποιείτε σφιχτές και συνθετικές  κάλτσες. Πρέπει να γίνεται καθημερινή αλλαγή κάλτσας.

·          Απαγορεύονται οι ξυριστικές μηχανές και τα αυτοκόλλητα hansaplast ή ταινίες στο δέρμα του ποδιού. Τα νύχια πρέπει να κόβονται και να ισιώνονται με απολυμασμένο με οινόπνευμα κοφτερό ψαλιδάκι, μην τα κόβετε όμως ποτέ πιο κοντά από τα δάκτυλα.

·         Απαγορεύονται τα καυτά και οι θερμάστρες (π.χ. τζάκι, καλοριφέρ, καυτά μπάνια).         Για να ζεστάνετε το πόδι χρησιμοποιείτε μάλλινες κάλτσες ή ελαφρώς ζεσταμένες σε καλοριφέρ πετσέτες προ του ύπνου.

·         Οποιαδήποτε αλλοίωση ή σύμπτωμα στην περιοχή των κάτω άκρων πρέπει να εξετάζεται ιατρικώς άμεσα. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ