Χλαμύδια: Τι είναι και γιατί τα αθεράπευτα χλαμύδια είναι επικίνδυνα

Τα χλαμύδια είναι λοιμογόνοι μικροοργανισμοί, αρκετά διαδεδομένοι, που προκαλούν τρία είδη νοσημάτων στον άνθρωπο:

·       Λοίμωξη αναπνευστικού συστήματος που μεταδίδεται κυρίως μέσω αναπνοής και μολυσμένα αντικείμενα πασχόντων ανθρώπων και προκαλείται κύρια από το chlamydia pneumoniae.

·       Λοίμωξη αναπνευστικού συστήματος που μεταδίδεται από προσβεβλημένα πτηνά (π.χ. παπαγάλους, περιστέρια, πάπιες, κοτόπουλα κλπ.), μέσω της αναπνοής και σπανιότερα με τσίμπημα και οφείλεται στο χλαμύδιο psittaci.

·       Αφροδίσια, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που προκαλούνται κύρια από το chlamydia trachomatis

Οι πιο συχνές χλαμυδιακές λοιμώξεις αλλά και τα πιο συχνά περιστατικά αθεράπευτων ή υποτροπιαζόντων χλαμυδίων αφορούν τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα χλαμύδια με κύριο εκπρόσωπο τα chlamydia trachomatis. Οι περισσότεροι προσβεβλημένοι ασθενείς  δεν έχουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 1 και 3 εβδομάδων μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο ενώ ενίοτε αναπτύσσονται  πολλούς μήνες αργότερα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν στον άνδρα έκκριση από την ουρήθρα, συχνά λευκωπή ή βλεννώδη, τσούξιμο ή φαγούρα στην ουρήθρα. Στην γυναίκα προκαλείται υπερβολική έκκριση υγρών από τον κόλπο, τσούξιμο ή φαγούρα. Επί πρωκτικής συνουσίας και μόλυνσης πρωκτού αναπτύσσεται πρωκτίτιδα, με έκκριμα από το ορθό, διαταραχές κενώσεων, ευαισθησία, ενίοτε αιμορραγία. Το σύνδρομο Reiter, είναι ένα σπάνιο σύνδρομο, που αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδράσει ανώμαλα, με αποτέλεσμα την γενικευμένη προσβολή του οργανισμού με επιπεφυκίτιδα, αρθρίτιδα, ουρηθρίτιδα-τραχηλίτιδα, εκτεταμένες βλεννογονοδερματικές βλάβες. Συμπτώματα από το γεννητικό σύστημα συχνά δεν υπάρχουν.

Ένα ερώτημα που θέτουν συχνά οι πολίτες στις μηχανές αναζήτησης είναι γιατί έχω αθεράπευτα χλαμύδια και πόσο σοβαρό είναι αυτό το πρόβλημα;

Τα χλαμύδια πρέπει να εκριζώνονται διότι η φλεγμονή που δεν εκριζώνεται μπορεί να επεκταθεί σε εσωτερικά όργανα με σοβαρές επιπλοκές (π.χ. φλεγμονές καρδιακών βαλβίδων). Επιπρόσθετα τα αθεράπευτα χλαμύδια αποτελούν βασικά αίτια στειρότητας, υπογονιμότητας, καταστροφής των γυναικείων σαλπίγγων, έκτοπης κύησης και επιπλοκών από το ουροποιητικό σύστημα σε βάθος χρόνου. Αρκετά άτομα θα είχαν αποφύγει υψηλού κόστους θεραπείες στειρότητας, εάν είχαν διερευνηθεί και θεραπευτεί σωστά για χλαμύδια έγκαιρα, μετά την έναρξη της σεξουαλικής τους ζωής. Τα αίτια των αθεράπευτων χλαμυδίων είναι πολλά και μόνο η σωστή και ενδελεχής ιατρική διερεύνηση μπορεί να αποκαταστήσει μετά από την ενδεικνυόμενη ιατρική θεραπεία το πρόβλημα.

Τα πιο συνήθη αίτια είναι:

1.   Κακή επιλογή αντιβιοτικών

2.   Παράλειψη θεραπείας σεξουαλικού συντρόφου

3.   Υποκείμενα αίτια που μειώνουν την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος όπως διαβήτης

4.   Συνεχείς επαναμολύνσεις λόγω κακής σεξουαλικής υγιεινής ή κακής επιλογής σεξουαλικών συντρόφων

5.   Αλλοιωμένη φυσιολογική χλωρίδα σώματος

6.   Υποτίμηση του προβλήματος από τον ασθενή λόγω έλλειψης συμπτωμάτων

7.   Ελλιπής πρόσβαση σε θεραπείες λόγω ακραίας φτώχειας.

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Οι ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

ΤΟ ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΕSCHERICHIA COLI ΕΝΑ ΣΥΧΝΟ ΑΙΤΙΟ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

To κολοβακτηρίδιο στο μικροσκόπιο

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού οφείλονται σε παθογόνους οργανισμούς που προσβάλλουν τα ούρα, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τον προστάτη, τον νεφρό. Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να έχουν συμπτώματα με τσούξιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πυρετό, δέκατα, ναυτία, κοιλιακό πόνο, εμετό ( συμπτωματικές ουρολοιμώξεις ) ενδέχεται όμως να μην έχουν κανένα σύμπτωμα και να αποκαλύπτονται μόνο μετά από εξέταση ούρων (ασυμπτωματικές ουρολοιμώξεις). Διαιρούνται σε ενδονοσοκομειακές όταν έχουν σχέση με ιατρικώς προκαλούμενους καθετηριασμούς και σε εξωνοσοκομειακές όταν δεν έχουν σχέση με ιατρικούς χειρισμούς. Οι συμπτωματικές και ασυμπτωματικές εξωνοσοκομειακές ουρολοιμώξεις είναι συνήθεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και σπάνιες σε άνδρες κάτω των 50 ετών. Σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές μελέτες, οι λοιμώξεις αυτές εμφανίζονται στο 1-3% των μαθητριών και παρουσιάζουν σημαντική άνοδο της συχνότητας με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας στην εφηβεία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς η ύπαρξη μικροοργανισμών στα ούρα χωρίς συμπτώματα, είναι σε αρκετές περιπτώσεις ένα καλοήθες εύρημα, που δεν οφείλεται σε παθολογική προσβολή του ουροποιητικού από τα λοιμώδη αυτά αίτια.
Η Escherichia coli προκαλεί το 80% περίπου των οξέων λοιμώξεων σε ασθενείς χωρίς καθετήρες, ουρολογικές ανωμαλίες και λίθους. Η απλή κυστίτιδα από το κολοβακτηρίδιο Escherichia coli είναι συνήθης λοίμωξη του ουροποιητικού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο staphylococcus saprophyticus προκαλεί επίσης αρκετές ουρολοιμώξεις σε νεαρές γυναίκες. Άλλα μικρόβια όπως ο proteus, klebsiella, enterobacter, serratia, s aureus, εντερόκοκκοι ευθύνονται για μικρότερα ποσοστά ανεπίπλεκτων ουρολοιμώξεων. Ο ρόλος τους καθίσταται πιο σημαντικός σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, σε λίθους νεφρών, σε αποφράξεις ουροποιητικού, σε περιπτώσεις ιατρικών χειρισμών όπως καθετηριασμών της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα όπως τα Chlamydia trachomatis, η neisseria gonorrhoeae, ο ιός του έρπητα έχουν κυρίαρχο ρόλο.
Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ουρολοιμώξεων είναι η κατάχρηση αντιβιοτικών, η χρήση τοπικών αντισυλληπτικών όπως σπερματοκτόνων και διαφραγμάτων, οι κακές συνθήκες σεξουαλικής ή ατομικής υγιεινής που εκθέτουν τον κόλπο και την ουρήθρα άμεσα σε μικρόβια από τον πρωκτό, η κύηση, οι λίθοι, ουρολογικές παθήσεις όπως όγκοι, περιπτώσεις κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, στένωση του ουροποιητικού, η υπερτροφία προστάτη, οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού, η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο διαβήτης, γενετικές προδιαθέσεις, ιατρικοί χειρισμοί, η καταστολή του ανοσοποιητικού.
Η διάγνωση των ουρολοιμώξεων γίνεται με ειδικές εξετάσεις ούρων.
Eίναι πολύ σημαντικό να έχει προηγηθεί σωστός καθαρισμός της περιοχής και των χεριών και να έχει γίνει ορθή συλλογή ούρων. Τα ούρα πρέπει να έχουν συλλεγεί σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Το άτομο πρέπει να αρχίσει να ουρεί πρώτα στην τουαλέτα και στην συνέχεια, ενώ ουρεί να συλλεγεί μέρος από τα ούρα στο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο παρεμβάλλεται ακριβώς στην θέση της τροχιάς του ούρου, χωρίς να διακοπεί η ούρηση και πριν ολοκληρωθεί. Το δείγμα πρέπει να αποσταλεί άμεσα προς εξέταση.
Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τις ουρολοιμώξεις.Αποτελεσματική θεραπεία δεν σημαίνει μόνο υποχώρηση της συμπτωματολογίας, αλλά πλήρης αποκατάσταση των διαταραχών από τα ούρα. Η κακή θεραπεία και οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη ή θάνατο. Ο εντοπισμός τυχόν συνυπάρχουσας αιτίας που έδρασε προδιαθεσικώς, είναι επιβαλλόμενος τόσο για την πρόληψη υποτροπών όσο και για την πρόληψη γενικότερων παθολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την υποκείμενη βλάβη. Για παράδειγμα, όταν η υποκείμενη αιτία μιας ουρολοίμωξης είναι ο διαβήτης, η άριστη θεραπεία της περιλαμβάνει τόσο την εκρίζωση της λοίμωξης αυτής καθαυτής, όσο και την αποκατάσταση της εμμένουσας υπεργλυκαιμίας, που εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές και σε άλλα όργανα, όπως στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα, στα αγγεία.

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική ΠαθολόγοςΦραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά: 2106252770

E mail:amoschovaki@yahoo.gr.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου προς συμπληρωματική πληροφόρηση:http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣhttp://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣhttp://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣhttp://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗhttp://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗhttp://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑhttp://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ.

Πανελλήνιες εξετάσεις και αϋπνία πρόληψη αντιμετώπιση

Κατά την δοκιμασία των πανελληνίων εξετάσεων η πίεση για μέγιστη απόδοση δημιουργεί έντονο άγχος στους υποψηφίους με αποτέλεσμα την εμφάνιση διαταραχών ύπνου που με τη σειρά τους επιδεινώνουν την ψυχική φόρτιση του υποψηφίου κινδυνεύοντας να πυροδοτήσουν φαύλους κύκλους αρνητικής ανατροφοδότησης της απόδοσης. Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται επτά έως οκτώ ώρες κάθε βράδυ. Ο ποσοτικά και ποιοτικά επαρκής ύπνος συντελεί στην ομαλοποίηση της έκκρισης σεροτονίνης και ενδορφινών που εφοδιάζουν τον υποψήφιο με υψηλά επίπεδα ενέργειας, γίνεται εμπέδωση της γνώσης, ομαλοποιείται το σύνολο των βιοχημικών κύκλων του σώματος, βελτιστοποιείται η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες ο ενδογενής βηματοδότης του ύπνου, ρυθμίζει το κυκλικό φαινόμενο  «ύπνος – αφύπνιση – εγρήγορση» με περιοδικό τρόπο. Το κυκλικό αυτό φαινόμενο  ρυθμίζεται υπό την επήρεια του φωτός και  χημικών ουσιών με κύριο εκπρόσωπο τη μελατονίνη. Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται επτά έως οκτώ ώρες κάθε βράδυ.

Η αϋπνία είναι συχνό πρόβλημα που μειώνει την πνευματική ετοιμότητα του υποψηφίου και μπορεί να εμφανιστεί είτε με τη μορφή της δυσχέρειας κατά την επέλευση του ύπνου, είτε με την μορφή των συχνών αφυπνίσεων κατά την νύχτα, είτε με την μορφή της πολύ πρωινής αφύπνισης, είτε με την μορφή του μη ικανοποιητικού ύπνου.

Μέτρα βελτιστοποίησης του ύπνου σας:

·        Περπατήστε και ασκηθείτε επί μισή ώρα τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο. Η δραστηριότητα βοηθά την επέλευση του ύπνου, όταν δεν επιτελείται αμέσως προ του ύπνου.

·        Συνιστάται άπλετη έκθεση σε φυσικό φως κατά την διάρκεια του πρωινού. Το φυσικό φως κατά το πρωινό ομαλοποιεί τη σεροτονίνη και τη μελατονίνη στο αίμα, ουσίες απαραίτητες για απολαυστικό ύπνο. Τοποθετήστε το γραφείο σας με ανατολικό προσανατολισμό κοντά σε παράθυρο και προτιμήστε γραφεία εργασίας με ανατολικό προσανατολισμό.

·        Μην κοιμάστε περισσότερο από 30 λεπτά κατά την διάρκεια της ημέρας

·        Αποφύγετε την κατάχρηση καφεΐνης, αλκοόλ, ποτών τύπου cola και το κάπνισμα. Οπωσδήποτε μην καταναλώνετε τις ουσίες αυτές μετά το μεσημέρι. 

·        Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα και τα ποτά κατά το δίωρο που προηγείται του ύπνου.

·        Περιορίστε την πρόσληψη υγρών επί μία ώρα προ ύπνου. Η γεμάτη ουροδόχος κύστη ενδέχεται να σας προκαλέσει δυσάρεστη αφύπνιση.

·        Αποσύρετε τις πηγές θορύβου ή φωτός από το υπνοδωμάτιο.

·        Να κοιμάστε ικανοποιητικά, όσο γίνεται χωρίς ξυπνητήρι. Να κοιμάστε  και να ξυπνάτε την ίδια περίπου ώρα κάθε ημέρα. Η λειτουργία του βηματοδότη του ύπνου βελτιστοποιείται με το σταθερό ωράριο ύπνου.

·        Είναι σημαντικό πριν τον ύπνο για δύο τρεις ώρες να ακολουθείτε συγκεκριμένη ρουτίνα ύπνου που θα βοηθήσει το σώμα να αντλήσει το μέγιστο όφελος από τον ύπνο. Συγκεκριμένα, μην παρακολουθείτε τηλεόραση κατά τις ώρες αυτές αποφύγετε την τηλεόραση, τους υπολογιστές, τα βιντεοπαιχνίδια, τα smartphones ή άλλες οθόνες λίγο πριν τον ύπνο και μην υποβάλλετε τον οργανισμό σας σε πνευματική ή σωματική εργασία. Ιδανικά προσπαθήστε να εξασκήσετε μία χαλαρωτική δραστηριότητα που σας αποσπά από τα θέματα της καθημερινότητας και δεν προϋποθέτει αυξημένη προσοχή ή εγρήγορση (για παράδειγμα ένα χαλαρωτικό ανάγνωσμα). 

·                 Φροντίστε για την άριστη ποιότητα στρώματος και μαξιλαριών.  

 Αρκετοί υποψήφιοι και γονείς ρωτούν για βοτανικά αφεψήματα που μπορούν να χαλαρώσουν τους υποψηφίους. Εφόσον δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις όπως για παράδειγμα επικίνδυνες αλλεργίες αφεψήματα με χαλαρωτική δράση προ ύπνου είναι το χαμομήλι, η λεβάντα, το μελισσόχορτο, το τήλιο.  Πρέπει να λαμβάνονται χλιαρά σε χαλαρωτικό περιβάλλον με λίγο μέλι εβδομήντα λεπτά πριν την προκαθορισμένη ώρα της κατάκλισης. Κατά την χρήση των βοτάνων, επιλέξτε βότανα υψηλής ποιότητας και ακολουθήστε τις οδηγίες παρασκευής της εταιρείας τυποποίησης.

Καλή επιτυχία με υγεία!

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά: 2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα παθολογίας:

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΟΣ ΚΟΡΟΝΟΙΟΣ COVID19

Νέος κορονοϊός covid 2019 αποστάσεις και μέτρα ασφαλείας κατά τις οικογενειακές συναντήσεις

Ο ιός COVID 2019 μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων από το φτέρνισμα, τη στενή επαφή, το βήχα και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλεί ήπια ασθένεια που προσομοιάζει με το απλό κρυολόγημα. Αρκετοί ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονία, καρδιακή βλάβη αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι ηλικιωμένοι αποτελούν κατεξοχήν ομάδα υψηλού κινδύνου για τέτοιου τύπου σοβαρές επιπλοκές. Πληθώρα μέτρων με απολυμάνσεις, lock down, απαγόρευση συναθροίσεων ελήφθησαν σε πολλά μέρη του κόσμου.

Είναι γεγονός ότι η απόλυτη προφύλαξη από τον covid 19 παρέχεται μόνο από την απόλυτη απομόνωση  όταν μιλάμε για απόλυτη αποτροπή έκθεσης στον ιό.  Ωστόσο η ελληνική κοινωνία έχει ως βασικό άξονα την δια δραστική επικοινωνία των γενεών. Αρκετοί ηλικιωμένοι αποδίδουν το γεγονός ότι κατάφεραν να γίνουν ηλικιωμένοι στην ολόπλευρη επικοινωνία με τον εξωτερικό κόσμο και στην ψυχοσωματική αλληλεπίδραση με παιδιά και εγγόνια. Πολλές φορές γυρίζουν την πλάτη στο virtual περιβάλλον και στις διά οθόνης επαφές, αρνούμενοι να κλειστούν σε αποστειρωμένα δωμάτια, να βάλουν φίμωτρα, να μην αγκαλιάζουν τους οικείους τους ή να χρησιμοποιούν μεζούρες για να εμποδίσουν παιδιά και  εγγόνια να τους πλησιάσουν. Στην κλινική ιατρική πράξη πολλοί ηλικιωμένοι ρωτούν: Με δεδομένες τις συνθήκες παραδοσιακής αλληλεπίδρασης με μέλη της οικογένειάς μου που αποτελούν απόλυτη επιλογή μου και αρνούμαι να αλλάξω, με δεδομένο ότι θα φιλοξενώ και θα υποδέχομαι τα παιδιά μου πρόσωπο με πρόσωπο, πώς μπορώ να  μειώσω την πιθανότητα να νοσήσω από covid 19 κατά τις οικογενειακές επισκέψεις; Στο άρθρο αυτό εκτίθενται μέτρα που μειώνουν την έκθεση covid 19 για αυτή την κατηγορία των συμπολιτών μας.
·        Να αερίζετε με επάρκεια κοινόχρηστους χώρους. Να επιμένετε στη σωστή και συχνή πλύση των χεριών για εσάς και τους επισκέπτες σας δίνοντας το καλό παράδειγμα.

·        Βάζετε θερμόμετρο και ρωτάτε για συμπτώματα τους οικείους σας. Αναβάλλετε τις οικογενειακές επισκέψεις όταν υπάρχουν δέκατα ή αδιαθεσίες. Παρά το γεγονός ότι ο  covid 19 μεταδίδεται και από φορείς χωρίς συμπτώματα, η κύρια οδός μετάδοσης του ιού είναι μέσω βήχα ή αναπνοής από ασθενείς με υψηλό βαθμό πολλαπλασιασμού του ιού στο σώμα, δείκτης του οποίου είναι τα εμφανή συμπτώματα.

·        Κλειδώνετε τα υπνοδωμάτιά σας όταν υποδέχεστε παιδιά και εγγόνια. Με την κίνηση αυτή κρατάτε τα υπνοδωμάτιά σας όπου διαμένετε κατά τη μισή σχεδόν ζωή σας ελεύθερα ιών και μικροβίων.

·        Στα οικογενειακά σας γεύματα να έχετε ξεχωριστά σερβίτσια και πετσέτες και να μην τρώτε από κοινό πιάτο. Σερβίρετε τη σαλάτα χωριστά στον καθένα στο πιάτο του.

·        Κατά την φιλοξενία των οικείων σας δώστε τους ατομικές πετσέτες και ζητήστε τους να έχουν τις ατομικές τους οδοντόβουρτσες στο δικό τους δωμάτιο και όχι στο κοινόχρηστο μπάνιο. Να έχετε υπόψιν σας ότι ο ιός covid 19 δεν μπορεί να ζήσει πολύ  έξω από το ανθρώπινο σώμα. Η βιωσιμότητά του είναι χαμηλή στον αέρα αλλά σε ορισμένες συνήθεις επιφάνειες του σπιτιού  ενδέχεται περιστασιακά να παραμείνει επί εβδομάδα. Μην συγυρίζετε τα δωμάτια παιδιών και εγγονιών, αφήστε να εξυπηρετηθούν μόνα τους. Όταν αποχωρήσουν μετά από ολιγοήμερες διακοπές ή επισκέψεις καθαρίστε τα δωμάτιά τους και πλύντε σεντόνια και ρουχισμό, όχι άμεσα, αλλά μετά την πάροδο πέντε  και ιδανικά μετά την πάροδο επτά ημερών, οπότε το φορτίο του ιού θα έχει πρακτικά μηδενιστεί με φυσικό τρόπο λόγω της έκθεσης του ιού στις αντίξοες για αυτόν συνθήκες της ατμόσφαιρας.

·        Φροντίστε για την καλή φυσική σας κατάσταση με συστηματική άσκηση και σωστό πρόγραμμα διατροφής που να συνάδει με τα χρόνια νοσήματα από τα οποία πάσχετε. Προγραμματίστε την ιατρική σας εξέταση και φροντίστε για την άριστη ρύθμιση των χρόνιων νοσημάτων σας. Ακολουθήστε πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος εάν καπνίζετε. Σύμφωνα με έρευνες η επάρκεια βιταμίνης D συντελεί στη σωστή πρόληψη. Η βιταμίνη D συντίθεται στο σώμα κατά την έκθεσή του στο ηλιακό φως. Να περπατάτε, αποφεύγοντας το μεσημεριανό ήλιο, υπό το φως του ήλιου τουλάχιστον επί τριάντα λεπτά ημερησίως.  

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Οι ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για ειδικά θέματα Παθολογίας και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΠΩΣ "ΚΟΛΛΑΕΙ"

Το Ε. coli αποτελεί gram αρνητικό βακτηρίδιο, που περιλαμβάνει πολυάριθμα στελέχη.

Τα στελέχη αυτά διαιρούνται αδρώς σε δύο κατηγορίες:

Α. ΣΤΕΛΕΧΗ ΠΟΥ ΓΕΝΙΚΩΣ ΑΝΕΥΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΤΟΜΩΝ

Αρκετά στελέχη Ε. coli ευρίσκονται φυσιολογικά στα κόπρανα φυσιολογικών ατόμων, χωρίς να επιφέρουν προβλήματα στο έντερο. Το έντερο διαθέτει φυσιολογικούς μηχανισμούς που του επιτρέπουν να συμβιώνει ομαλά με μικρόβια που φυσιολογικώς το αποικίζουν. Οι εκκρίσεις του γαστρεντερικού σωλήνα με τα ένζυμα και τους ανοσολογικούς παράγοντες, η ωφέλιμη μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου, αποτελούν σημαντικά στοιχεία του τοπικού αμυντικού συστήματος.

Ορισμένα στελέχη Ε. coli του εντέρου είναι αθώα, συμβιώνουν με τον οργανισμό και προσφέρουν οφέλη, προστατεύοντάς τον από παθογόνους μικροοργανισμούς, που εισέρχονται στο σώμα μέσω των τροφών. Αυτά τα στελέχη αποκαλούνται αθώα συμβιωτικά στελέχη Ε. coli. Παρόλα αυτά, εάν ο οργανισμός παρουσιάσει πτώση της αμυντικής του ικανότητας, λόγω χρόνιου νοσήματος που επιδρά δυσμενώς στο ανοσοποιητικό, τα αθώα συμβιωτικά στελέχη Ε. coli που ανευρίσκονται υπό φυσιολογικές συνθήκες στο έντερο, ενδέχεται να καταστούν παθογόνα και να προκαλέσουν νόσο στο έντερο ή σε άλλες θέσεις. Η μετατροπή απλών συμβιωτικών στελεχών σε παθογόνα για το έντερο και τον οργανισμό στελέχη, μπορεί επίσης να προκύψει λόγω εμπλοκής άλλου επιβαρυντικού παράγοντα εκτός του ανοσοποιητικού. Έτσι, για παράδειγμα, ξένα σώματα όπως ουροκαθετήρες, τοπικές ανωμαλίες όπως απόφραξη ουροποιητικού και χοληφόρων, αύξηση της ποσότητας των μικροβίων (π.χ. λόγω φλεγμονής του περιτοναίου), ενδέχεται να μετατρέψουν σε παθογόνα, τα ωφέλιμα συμβιωτικά στελέχη Ε. coli.

Φυσιολογικώς ευρισκόμενα στο έντερο στελέχη Ε. coli είναι υπό φυσιολογικές συνθήκες παθογόνα, όταν αποικίσουν περιοχές του οργανισμού που φυσιολογικώς δεν ευρίσκονται (π.χ. κόλπος, ούρα, αναπνευστικό). Τα στελέχη αυτά ονομάζονται εξωεντερικά παθογόνα στελέχη, δότι ενώ δεν είναι υπό φυσιολογικές συνθήκες παθογόνα για το έντερο, είναι παθογόνα για τους ανθρώπινους ιστούς εκτός εντέρου. Το ουροποιητικό σύστημα και η ουροφόρος οδός είναι η συνηθέστερη εστία προσβολής, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ουρολοιμώξεων και προστατίτιδων. Τα συμπτώματα είναι τσούξιμο, συχνουρία, κοιλιακός πόνος. Ο πυρετός και ο πόνος στη μέση είναι σημείο σοβαρότερης φλεγμονής. Σοβαρά αποστήματα, νεφρική ανεπάρκεια, σήψη αποτελούν επιπλοκές των λοιμώξεων του ουροποιητικού.

Παρά το γεγονός ότι το ουροποιητικό είναι η συνηθέστερη εξωεντερική θέση προσβολής των εξωεντερικών παθογόνων, τα παθογόνα αυτά μπορούν να προσβάλλουν οποιοδήποτε ιστό του σώματος στον οποίο εγκαθίστανται, να κατακλύσουν το αίμα και να προκαλέσουν θανατηφόρες επιπλοκές. Κοιλιακές – πυελικές λοιμώξεις, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, μυοσκελετικές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, φλεγμονές ανευρυσμάτων, απόστημα εγκεφάλου είναι ορισμένες μόνο από τις λοιμώξεις που προκαλούν.

Κατά την ιατρική αντιμετώπιση των λοιμώξεων από Ε. coli που ευρίσκεται υπό φυσιολογικές συνθήκες στο έντερο, δεν είναι σημαντική μόνο η εκρίζωση του παθογόνου με την χορήγηση σωστής αντιβιοτικής αγωγής, αλλά και η εκρίζωση των παραγόντων, που οδήγησαν είτε στη μετανάστευση του μικροβίου από την φυσιολογική του θέση (το έντερο) σε παθολογική θέση (την εστία της φλεγμονής) είτε μετέτρεψαν σε παθογόνα αθώα συμβιωτικά στελέχη. Η σωστή εκρίζωση των υποκείμενων παραγόντων είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων ή υποτροπών απλών λοιμώξεων (π.χ. υποτροπιάζουσας κυστίτιδας από κολοβακτηρίδιο).

Β. ΣΤΕΛΕΧΗ ΠΟΥ ΓΕΝΙΚΩΣ ΔΕΝ ΑΠΑΝΤΩΝΤΑΙ ΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΚΑΙ ΕΙΣΕΡΧΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΕΞΩΓΕΝΩΣ

Τα εντερικά παθογόνα στελέχη της Ε. coli, προκαλούν νόσο του εντέρου, σπάνια απαντώνται στην φυσιολογική εντερική χλωρίδα και δεν είναι μέλη της. Εισέρχονται στο έντερο μέσω της κοπρανοστοματικής οδού, κυρίως με μολυσμένα τρόφιμα ή νερό και εντοπίζονται με ειδικές εξετάσεις κοπράνων και αίματος. Υπάρχουν τουλάχιστον έξι παθογόνοι τύποι Ε. coli.

Στην κλινική πράξη ιδιαίτερα σημαντικές είναι η εντεροτοξινογόνος Ε. coli (enterotoxigenic Ε. coli-ETEC) που αποτελεί σημαντικό αίτιo της απλής διάρροιας των ταξιδιωτών, η εντεροδιηθητική Ε. coli (entero invasive Ε. coli -EIEC) που προκαλεί αιματηρή διάρροια και δυσεντερία και η (enterohemorrhagic Ε. coli-EHEC), που προκαλεί συχνότερα αιμορραγική κολίτιδα και σοβαρές επιπλοκές με αιμορραγικό ουραιμικό σύνδρομο και θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα. Το αιμορραγικό αιμολυτικό σύνδρομο και η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα προκαλούνται από την τοξική δράση του μικροβίου στην κυκλοφορία και χαρακτηρίζονται από λύση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αναιμία. Στο αιμορραγικό αιμολυτικό σύνδρομο, η κατάσταση εξελίσσεται σε νεφρική ανεπάρκεια, ενώ στην θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα προεξάρχει η θρομβοπενία. Νευρολογικά συμπτώματα, με πονοκέφαλο, υπνηλία, σπασμούς, παραλύσεις, κώμα και αφυδάτωση επιδεινώνουν την πρόγνωση.

Καταγεγραμμένες θανατηφόρες επιδημίες από εντεροαιμορραγικά στελέχη, έχουν προκληθεί κατά το καλοκαίρι 2011 στην Γερμανία και κατά το παρελθόν στις ΗΠΑ από κατανάλωση ατελώς μαγειρευμένων hamburger και μη παστεριωμένου χυμού μήλου.

Τα οικόσιτα μηρυκαστικά, ιδίως βοοειδή και μικρά μοσχάρια αποτελούν βασική δεξαμενή του εντεροπαθογόνου. Η χρησιμοποίηση φυσικού λιπάσματος από μολυσμένη κοπριά, μπορεί να μολύνει φυτικά τρόφιμα και νερό (π.χ. πατάτες, μαρούλια, αγγούρια, λάχανα, πεσμένα φρούτα). Σε ορισμένες περιπτώσεις μικρές ποσότητες από το εντεροαιμορραγικό στέλεχος αρκούν για τη μόλυνση (π.χ. νερό που καταπίνεται κατά την κολύμβηση, μετάδοση σε τρόφιμους ιδρυμάτων-βρεφονηπιακούς σταθμούς).

Κατά την ιατρική αξιολόγηση των λοιμώξεων από εντερικά παθογόνα, είναι σημαντικός ο εντοπισμός της πηγής της προσβολής.

E. COLI: ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

Το e. coli διαθέτει εκπληκτικές ικανότητες ανάπτυξης αντοχής σε αντιβιοτικά και αυτό αποτελεί σε ορισμένες περιπτώσεις σημαντικό πρόβλημα, που απαιτεί ειδικό χειρισμό στην κλινική πράξη. Το είδος της αντοχής έχει σχέση με το είδος και την ποσότητα των αντιβιοτικών που έχουν χρησιμοποιηθεί από το άτομο, το είδος και την ποσότητα των αντιβιοτικών-χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται στην ευρύτερη γεωγραφική περιοχή που ευρίσκεται το άτομο και το είδος του κολοβακτηριδίου.

Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη, σχετικώς πρόσφατα, με μεταφερόμενα πλασμίδια, γονιδίων που κωδικοποιούν β λακταμάσες ευρέους φάσματος (ESBL, Extended Spectrum b Lactamases) από τα κολοβακτηρίδια, που τα καθιστούν ανθεκτικά σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αζτρεονάμη, αντοχή μεγαλύτερη σύμφωνα με ορισμένες μελέτες στην Ευρώπη συγκριτικά με τις ΗΠΑ.

Το πρόβλημα αυτό της αντοχής περιλαμβάνει δυστυχώς όλα τα gram αρνητικά βακτηρίδια (π.χ. klebsiella, proteus κ.λπ.) που είναι συστατικά της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας των ανθρώπων και των ζώων και της χλωρίδας αρκετών χώρων όπως δημόσιων αποχωρητηρίων, νοσοκομείων, γηροκομείων, ιδρυμάτων. Συνδέεται με πολλούς παράγοντες (π.χ. κατάχρηση αντιβιοτικών από τον άνθρωπο και την σύγχρονη κτηνοτροφία, παρουσία πλούσιας αντιγονικής ποικιλότητας των εντερικών βακτηριδίων).

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1

Ορθόδοξος εκκλησιασμός, θεία μετάληψη: Μεταδίδουν ασθένειες ή είναι μύθευμα;

Η υγεία  του πολίτη σήμερα απειλείται από πολλούς αόρατους εχθρούς όπως είναι ο covid 19, το  aids,  η στεφανιαία καρδιακή νόσος, τα καρκινώματα, η χρόνια πνευμονοπάθεια,  η κατάθλιψη. Η προσβολή από τα νοσήματα είναι εξατομικευμένο και σύνθετο φαινόμενο. Αυτό ισχύει κατεξοχήν στην περίπτωση των χρόνιων μη λοιμωδών πολυπαραγοντικών νοσημάτων. Ακόμη όμως και στην περίπτωση του covid 19 και άλλων λοιμωδών νοσημάτων όπου μηχανικοί παράγοντες έχουν ουσιαστικό ρόλο διότι το αίτιο είναι συγκεκριμένο (π.χ. ιός της γρίπης, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, covid 19 κ.λπ.) η νόσος δεν είναι αποκλειστικά αποτέλεσμα έκθεσης στον ιό και απόστασης μολυσματικού φορτίου από τον ξενιστή αλλά και θέμα ανοσοποιητικού συστήματος η αντίδραση του οποίου εξαρτάται από ένα σύνολο παραγόντων, γνωστών ή πιθανολογούμενων (π.χ. κάπνισμα, stress, φυσική κατάσταση, φαρμακευτική αγωγή υποκείμενων χρόνιων νοσημάτων) και άγνωστων ή απροσπέλαστων από την επιστήμη παραγόντων, τουλάχιστον επί του παρόντος. Έτσι δύο άνθρωποι που εκτίθενται στο ίδιο μολυσματικό φορτίο covid 19 δεν νοσούν ομοιόμορφα ακόμη και εάν έχουν ταυτόσημους γνωστούς παράγοντες υψηλού κινδύνου!

Σήμερα στην εποχή του κορονοϊού, ελληνορθόδοξοι αναρωτώνται: Η παραδοσιακή τέλεση των θρησκευτικών καθηκόντων και η συμμετοχή στα μυστήρια της Εκκλησίας συνδέονται με την επί γης νόσο και τον επί γης θάνατο με βάση τα δεδομένα της Ιατρικής επιστήμης;

Για να απαντηθεί αυτό το ερώτημα, αμιγώς επιστημονικώς, απαιτείται ικανό εύρος αξιόπιστων κλινικών ερευνών, που δεν υπάρχουν. Οι αξιόπιστες κλινικές έρευνες χρειάζονται χρόνο και προϋποθέτουν σοβαρά μέτρα διασφάλισης της αντικειμενικότητας, υψηλές μη κατευθυνόμενες χρηματοδοτήσεις, σωστό σχεδιασμό, πληθώρα συμμετεχόντων ώστε να γίνει δυνατή η σύγκριση δεδομένων υγείας αμιγώς ορθόδοξων χριστιανών που τηρούν με επιμέλεια τα παραδοσιακά θρησκευτικά τους καθήκοντα και άθεων ή αλλόδοξων. 

Όσοι ωστόσο αξιώνουν την κατάργηση της παραδοσιακής διαδικασίας του θρησκεύεσθαι των ορθόδοξων χριστιανών ή την ριζική τροποποίηση προαιώνιων ορθόδοξων παραδόσεων στο όνομα της υγείας, καλούνται να απαντήσουν σε ερωτήματα που ελληνορθόδοξοι χριστιανοί υποβάλλουν συχνά:

·       Σύμφωνα με τα δεδομένα του Pew Research Center https://www.pewresearch.org/fact-tank που διενεργεί μελέτες θρησκευτικότητας και του https://www.worldometers.info/ που διενεργεί μελέτες προσδόκιμου επιβίωσης, οι πέντε χώρες της ευρωζώνης με τη μεγαλύτερη θρησκευτική συμμετοχή των πολιτών στην εκκλησιαστική ζωή και τα μυστήρια της Εκκλησίας (δεν συμπεριλήφθηκε Λουξεμβούργο Μάλτα Σλοβενία Κύπρος στην διερεύνηση του βαθμού της ενεργού συμμετοχής στα μυστήρια-εκκλησιαστικές συναθροίσεις), είναι η Ρουμανία με κυρίως ορθόδοξο χριστιανικό πληθυσμό και προσδόκιμο επιβίωσης τα 76.50 έτη, η Ιταλία με κυρίως καθολικό χριστιανικό πληθυσμό και προσδόκιμο επιβίωσης τα 84,01 έτη, η Ελλάδα με κυρίως ορθόδοξο χριστιανικό πληθυσμό και προσδόκιμο επιβίωσης τα 82,8 έτη, η Ιρλανδία με κυρίως καθολικό χριστιανικό πληθυσμό και προσδόκιμο επιβίωσης τα 82,81 έτη, η Πορτογαλία με κυρίως καθολικό χριστιανικό πληθυσμό και προσδόκιμο επιβίωσης τα    82.65 έτη. Στον αντίποδα οι πέντε πιο άθεες ή αποστασιοποιημένες από παραδοσιακές θρησκευτικές συναθροίσεις χώρες της Ευρωζώνης είναι η Φινλανδία με προσδόκιμο επιβίωσης τα 82,48 έτη, η Εσθονία με προσδόκιμο επιβίωσης τα 79,18 έτη, το Βέλγιο με προσδόκιμο επιβίωσης τα 82,17 έτη, η Λατβία με προσδόκιμο επιβίωσης τα 75,73 έτη, η Ολλανδία με προσδόκιμο επιβίωσης τα 82.78 έτη. Βλέπουμε λοιπόν ότι οι ενθέρμως θρησκευόμενοι ρωμαιοκαθολικοί ορθόδοξοι ζουν κατά μέσο όρο 81,754 έτη ενώ οι άθεοι-μη συμμετέχοντες στις Εκκλησίες 80,48 έτη. Πως ερμηνεύεται αυτό για όσους στην Ελλάδα αξιώνουν την κατάργηση ή την ριζική τροποποίηση των ορθόδοξων  παραδόσεων στο όνομα της υγείας;

·       Εάν οι παραδοσιακές θρησκευτικές τελετές μετατρέπουν τους χριστιανούς σε υγειονομικές βόμβες, πώς ερμηνεύουν το γεγονός ότι η ορθόδοξη χριστιανική εκκλησία έχει επιβιώσει ως θεσμός στην Ελλάδα επί χιλιετηρίδες; Δεν είχε υποπέσει στην αντίληψη του μέσου Έλληνα ο οποίος κατά την διάρκεια της μακρόχρονης ιστορίας του μαστίζονταν από ισχυρά λοιμώδη νοσήματα και συμμετείχε και σε σφοδρούς πολέμους που απαιτούσαν άριστη φυσική κατάσταση ότι οι ορθόδοξες εκκλησίες λόγω των ηθών τους είναι βρώμικες, οι ορθόδοξοι  κολλούν μικρόβια άρα πρέπει να αποφεύγονται; Εάν ο παραδοσιακός τρόπος του θρησκεύεσθαι της ορθοδοξίας οδηγεί στο σαρκικό θάνατο, γιατί οι Έλληνες δεν έχουν αποδεκατιστεί;

·       Στο παρελθόν είχαμε λοιμώδη νοσήματα με μεγάλη μολυσματικότητα και θνησιμότητα όπως ευλογιά φυματίωση ιλαρά. Οι Έλληνες αποστασιοποιήθηκαν από τον καθολικισμό.  Δεν μπορούσαν τουλάχιστον να επιλέξουν να ακολουθήσουν κάποιο λιγότερο μολυσματικό, πιο «καθαρό» χριστιανικό δόγμα; Γιατί διαδοχικές γενιές Ελλήνων εγκατέλειψαν το παραδοσιακό δωδεκάθεο για μία θρησκεία υγειονομική βόμβα;

·       Γιατί οι Έλληνες να μιμηθούν υγειονομικώς την άθεη Κίνα της οποίας οι πολίτες ζουν κατά μέσο όρο 77.47  χρόνια και να μην μιμηθεί η Κίνα την Ελλάδα της οποίας οι πολίτες ζουν κατά μέσο όρο 82,8 έτη;

·       Εάν κάποιος δεν ενδιαφέρεται για την επίγεια ζωή και τον ενδιαφέρει μόνο η ψυχή του, εάν επιλέγει ως μόνο γιατρό του τον Ιησού Χριστό γιατί η πολιτεία τού επιβάλλει κοσμικούς γιατρούς που δεν θέλει, απαγορεύοντάς του παράλληλα να ζήσει κορυφαία γεγονότα της ορθοδοξίας που σώζουν την ψυχή του;

·       Εάν οι συναθροίσεις και η κατάργηση της κοινωνικής απόστασης αποτελούν πηγές νοσημάτων γιατί οι απόστολοι βάσισαν την διάδοση του ευαγγελίου στις συναθροίσεις χωρίς να αρρωστήσουν; Μήπως από μόνο του αυτό το γεγονός είναι ένα θαύμα; Και εάν αυτό το θαύμα της κατάργησης της κοινωνικής απόστασης και της εν Χριστώ κοινωνία της Ζωής είναι το θαύμα της Ορθοδοξίας, ποιοι είμαστε εμείς που πρέπει να το καταργήσουμε; Μήπως σατανικά πνεύματα θέλουν την κατάργηση αυτού ακριβώς του θαύματος;

Τα παραπάνω είναι ένα μικρό μέρος των ερωτημάτων που έχουν υποπέσει στην αντίληψή μου και θέτουν καθημερινά ελληνορθόδοξοι συμπολίτες μας, που ακολουθούν πιστά την ευαγγελική εντολή Γνώσεσθε τήν ἀλήθειαν καί ἡ ἀλήθεια ἐλευθερώσει ὑμᾶς και ερευνούν επίμονα υπάρχοντα δεδομένα.

Στο παρόν άρθρο εκτίθενται επιπρόσθετα ορισμένες από τις πιο σημαντικές έρευνες κατά την  τρέχουσα τετραετία που περιλαμβάνουν πάνω από 1000 συμμετέχοντες, δεν έχουν τύχει ευρείας δημοσιότητας και αφορούν τη σχέση υγείας και παραδοσιακών θρησκειών σε όλο τον κόσμο.

1.  Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Psychiatry στις 6 Μαΐου 2020 (Ying Chen και συν.) και περιέλαβε 66 492 νοσοκόμες και 43 141 άνδρες επαγγελματίες που εργάζονταν στον τομέα της υγείας στις ΗΠΑ, η ενεργός συμμετοχή στις θρησκευτικές τελετές της εκκλησίας επί τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα συσχετίστηκε με 68% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από ναρκωτικά, αλκοόλ και αυτοκτονίες στις γυναίκες και 33% χαμηλότερο κίνδυνο αντίστοιχα  στους άντρες. Η παρακολούθηση έγινε από το 1988 έως το 2014.

2.  Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό PLoS One στις 16/12/2019 (Marilina Santero και συν.) διεξήχθη στην Λατινική Αμερική και περιέλαβε 7524 συμμετέχοντες, οι γυναίκες που συμμετέχουν σε θρησκευτικές δραστηριότητες πάνω από μία φορά ανά εβδομάδα είχαν 50% χαμηλότερη πιθανότητα εμφάνισης μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου συγκριτικά με αυτές που δεν είχαν ανάλογη ενεργό συμμετοχή.

3.  Σύμφωνα με κοινωνική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό BMC PUBLIC HEALTH στις 28/08/2019 (Kim Nichols Dauner και συν.) και διερεύνησε τη σχέση της υγείας μητέρων (2826 γυναικών σε 20 διαφορετικές μητροπολιτικές περιοχές των ΗΠΑ επί εννέα έτη) με το επίπεδο της ένθερμης θρησκευτικότητας της κοινότητας και της συμμετοχής της σε θρησκευτικές εκδηλώσεις και εκκλησιαστικά δρώμενα  επί μία φορά την εβδομάδα τουλάχιστον, κάθε 1% αύξηση της θρησκευτικότητας της κοινότητας  αντιστοιχεί σε αύξηση 1,2% στις πιθανότητες καλής υγείας των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη.

4.          Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Gerontology and Geriatric Medicine στις 10/05/2019 (Sofia Strinnholm και συν.) και περιέλαβε 1014 υπέργηρα άτομα (85 ετών και άνω) σε Σουηδία και Φινλανδία το αυξημένο θρησκευτικό συναίσθημα συνδεόταν με μείωση του αριθμού των καταθλιπτικών επεισοδίων σε υπέργηρες γυναίκες.

5.  Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA OPEN (Wanqing Wen και συν.) στις 09/07/2019 και περιέλαβε 85000 ανθρώπους χαμηλού οικονομικού εισοδήματος, οι ενθέρμως θρησκευόμενοι που συνηθίζουν να μετέχουν ενεργά στις καθιερωμένες θρησκευτικές τελετές της εκκλησίας τους (πάνω από μία φορά ανά εβδομάδα) είχαν 8% μείωση των θανάτων από όλες τις αιτίες.

6.  Σύμφωνα με μελέτη (ΗΠΑ -Health and Retirement Study-E Idler και συν.) που περιέλαβε 20.091 πολίτες ηλικίας 24-107 ετών  οι οποίοι διαχωρίστηκαν σε πέντε ηλικιακές ομάδες 24–49, 50–64, 65–74, 75–89, 90+ η ενεργός συμμετοχή στις θρησκευτικές τελετές και τα δρώμενα της εκκλησίας μειώνει την πιθανότητα θανάτου από κάθε αίτιο για όλες τις ηλικιακές ομάδες πλην της ομάδας 90+. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό ΙΝΝΟVATION IN AGING στις 2/11/2018.

7.  Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό European Journal of Epidemiology (Ahrenfeldt και συν.) στις 24/08/2017 και περιέλαβε 23.864 ευρωπαίους πολίτες ηλικίας 50 ετών και άνω, η ενεργή συμμετοχή στα παραδοσιακά θρησκευτικά δρώμενα των Εκκλησιών συνδέεται με χαμηλότερες πιθανότητες καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, διαβήτη, καρκινωμάτων.  Αντίθετα, η χλιαρή θρησκευτικότητα (μόνο προσευχή) συσχετίστηκε με υψηλότερες πιθανότητες καρδιακής προσβολής και υψηλής χοληστερόλης.

8.  Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό PLoS One (ΗΠΑ, Ellen Idler και συν.) στις 20/12/2017 και περιέλαβε 18.370 ανθρώπους ηλικίας 50 ετών και άνω οι οποίοι μελετήθηκαν επί 10 έτη, οι πιστοί που συμμετείχαν συχνά στις καθιερωμένες θρησκευτικές τελετές και εκδηλώσεις της Εκκλησίας τους (πάνω από μία φορά ανά εβδομάδα)  είχαν 40% χαμηλότερες πιθανότητες να πεθάνουν νωρίς σε σύγκριση με τους ανθρώπους που απείχαν από τη σχετική άσκηση θρησκευτικών καθηκόντων.

9.  Σύμφωνα με έρευνα (NHANES III) που δημοσιεύτηκε στις 16/05/2017 στο επιστημονικό περιοδικό PLoS One (Marino A. Bruce και συν.) και περιέλαβε ενήλικες ηλικίας 40-65 ετών με μέση διάρκεια παρακολούθησης 14,2 έτη, οι πιστοί (ενθέρμως θρησκευόμενοι) που πήγαιναν στην Εκκλησία τουλάχιστον μία φορά ανά εβδομάδα είχαν μείωση κατά 55% στον κίνδυνο θνησιμότητας συγκριτικά με αυτούς που δεν πήγαιναν στην Εκκλησία. 

10.              Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Intern Med. (Li Shanshan και συν.) στις 11/07/2017 και περιέλαβε 74.534 γυναίκες από μια μεγάλη μελέτη τη Nurses Health Study στις ΗΠΑ, οι γυναίκες που συμμετείχαν στις καθιερωμένες θρησκευτικές τελετές της Εκκλησίας τους πάνω από μία φορά την εβδομάδα είχαν χαμηλότερη συνολική θνησιμότητα από όλες τις αιτίες και ιδιαίτερα από καρκινώματα και καρδιοεγκεφαλικά επεισόδια. Οι γυναίκες που μελετήθηκαν ήταν νοσηλεύτριες δηλαδή ομάδα υψηλού κινδύνου για λοιμώδη νοσήματα και δεν έπασχαν κατά την ένταξή τους στη μελέτη από καρκίνο ή καρδιαγγειακά επεισόδια. Το διάστημα παρακολούθησής τους ήταν από το 1996-2002.

 

Περισσότερα στο https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

 

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλέφωνο επικοινωνίας: 2106252770.

Μέσα μαζικής ενημέρωσης και κορονοϊός: Δεδομένα δημόσιας υγείας που αποκρύπτονται;

Ένας νέος ο ιός covid 19 πρόβαλλε, διαδόθηκε ταχύτατα σε όλο τον κόσμο σε λίγους μήνες, βρήκε απροετοίμαστες πολλές χώρες του κόσμου, άσκησε ιδιαίτερη πίεση  στα υγειονομικά συστήματα των χωρών και προκάλεσε ανησυχία σε δημόσιες αρχές και πολίτες. Σενάρια συνωμοσίας διαδόθηκαν ταχέως από στόμα σε στόμα στις ανθρώπινες κοινότητες.

  Με βάση την εμπειρία από άλλους αναπνευστικούς ιούς με μεγάλη μολυσματικότητα που έχουν ταλαιπωρήσει κατά το παρελθόν την ανθρωπότητα, ο ιός  αναμένεται να προκαλέσει αναπόφευκτα επιδημικά ξεσπάσματα σε πολλές χώρες του κόσμου έως το σημείο κατά το οποίο σε βάθος λιγότερων ή περισσότερων  μηνών οι περισσότεροι άνθρωποι στις κοινότητες όπου ο ιός ενεργά διαδίδεται και πολλαπλασιάζεται θα έχουν μολυνθεί και  αναπτύξει αποτελεσματικά αντισώματα, οπότε η επιδημία θα λήξει.

Η γνώση δημιουργεί ευδαιμονία έλεγε ο Πλάτων ήδη από τον πέμπτο αιώνα π. Χ. Η γνώση προϋποθέτει την πλήρη και αμερόληπτη πρόσβαση σε όλα τα δεδομένα που αφορούν ένα θέμα ή πρόβλημα. Δυστυχώς στον τομέα της δημόσιας υγείας και στο πρόβλημα του κορονοϊού, παρατηρούμε φαινόμενα μονομερούς προβολής ορισμένων μόνο συνιστωσών και συστηματικής απόκρυψης ή υποβάθμισης άλλων από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.Τα αποτελέσματα είναι η πυροδότηση φόβου σύγχυσης και πανικού που τροφοδοτούν αρνητικά πολλαπλές παραμέτρους υγείας. 

Πέντε σημαντικές αλήθειες που  μέσα μαζικής ενημέρωσης υποβαθμίζουν ή υποκρύπτουν  αυτήν την περίοδο ενίοτε είναι οι εξής:

1.  Αποκρύπτουν το γεγονός ότι η Ιατρική και η δημόσια υγεία  δεν έχει να αντιμετωπίσει μόνο τον αόρατο εχθρό  covid 19 που σκοτώνει κυρίως ηλικιωμένους με χρόνια προβλήματα ασθενείς αλλά αόρατους εχθρούς με πολύ μεγαλύτερο αρνητικό αποτύπωμα στην δημόσια υγεία του πολίτη του κόσμου και του Ευρωπαίου πολίτη, όπως είναι η στεφανιαία καρδιακή νόσος, τα καρκινώματα, η χρόνια πνευμονοπάθεια,  οι αυτοκτονίες (https://ourworldindata.org/causes-of-death). 
Mόνο στην Ελλάδα κατά τα τελευταία πέντε χρόνια και για τις τρεις κύριες αιτίες θανάτου που αφορούν ηλικιωμένους αλλά και  ανθρώπους ηλικίας κάτω των 65 ετών, εκτιμάται ότι 95 θάνατοι σε ημερήσια βάση περίπου οφείλονται σε καρδιακά προβλήματα, 85 θάνατοι περίπου ημερησίως σε καρκίνο και 41 θάνατοι περίπου ημερησίως  σε εγκεφαλικά επεισόδια. Η παχυσαρκία, ο διαβήτης, το κάπνισμα είναι οι κύριοι τροποποιήσιμοι παράγοντες υγείας που ευθύνονται για τα νοσήματα αυτά. Να σημειώσουμε ότι σε εφήβους και νέους ηλικίας έως 25 ετών, οι κύριες αιτίες θανάτου στην Ελλάδα είναι οι βίαοι θάνατοι (ατυχήματα αυτοκτονίες δολοφονίες). 
Ο COVID 19 είναι το δέντρο, η δημόσια υγεία είναι το δάσος και για να αποκτήσει ο πολίτης τη συνείδηση του δάσους πρέπει να πληροφορηθεί για όλα τα δέντρα που το απαρτίζουν και όχι μόνο για το δέντρο covid 19 με την ευκαιρία της σχετικής επιδημίας. Διότι καθήκον του ευνομούμενου μέσου μαζικής ενημέρωσης είναι να πληροφορεί ολόπλευρα ώστε να επιτυγχάνονται απρόσκοπτα οι τελικοί στόχοι της προληπτικής ιατρικής που είναι η μέγιστη δυνατή ψυχολογική πνευματική σωματική ευεξία και μακροζωία ανεξαρτήτως αιτίου νοσηρότητας ή θανάτου.

2.  Εστιάζουν σε ασθενείς που πεθαίνουν ή νοσούν σοβαρά  από τον covid 19 αποσιωπώντας το γεγονός ότι ο ιός δεν σκοτώνει την πλειοψηφία των ανθρώπων που προσβάλλει. Πολλοί άνθρωποι περνούν τη νόσο ήπια ή χωρίς να εμφανίσουν το παραμικρό σύμπτωμα γιατί ακριβώς αμύνονται με επάρκεια. Εξάλλου οι εξαιρέσεις δεν αποτελούν τον κανόνα και το κοινό πρέπει να γνωρίζει ότι κάθε νόσημα (ακόμη και το απλό κρυολόγημα) ενδέχεται να έχει μοιραία έκβαση σε ορισμένους ασθενείς.

3.   Υμνούν τις μεθόδους αντιμετώπισης που έλαβε η κυβέρνηση της  Κίνας για τον ιό, προπαγανδίζουν την υγειονομική κινεζοποίηση, ισχυρίζονται ότι η Κίνα έσωσε χιλιάδες ασθενείς από βέβαιο θάνατο. Αποσιωπούν ωστόσο το γεγονός ότι οι επιτυχημένες  κινεζικές μέθοδοι προάσπισης της υγείας των πολιτών έχουν οδηγήσει τον κινέζο πολίτη να έχει χαμηλότερο προσδόκιμο επιβίωσης συγκριτικά με πολίτες χωρών αντίστοιχων τεχνολογικών επιτευγμάτων, παρά το καλό επίπεδο των δημόσιων νοσοκομείων τους.  

4.  Προβάλλουν τη νόσηση από covid ως αποτέλεσμα αμιγώς μηχανικών παραμέτρων δηλαδή απόστασης από ασθενείς και εστίες αυξημένης συγκέντρωσης ιών. Αποσιωπούν το γεγονός ότι η προσβολή από οποιονδήποτε λοιμώδη παράγοντα είναι εξατομικευμένο και σύνθετο φαινόμενο στο οποίο η καλή φυσική κατάσταση, η άριστη ρύθμιση χρόνιων νοσημάτων και η θετική ψυχολογία έχουν σοβαρότατο ρόλο.

5.  Αντιμετωπίζουν τη συνδεόμενη με τον ιό οικονομική κρίση ως ένα αποκλειστικώς οικονομικό φαινόμενο αποσιωπώντας τις έρευνες που συνδέουν την φτωχοποίηση με τη νοσηρότητα και την  πτώση του προσδόκιμου επιβίωσης.

Eξάλλου όπως εύλογα παρατηρούν ορισμένοι πολίτες που αρέσκονται να μελετούν στατιστικά δεδομένα https://data.worldbank.org/, το χάσμα στο προσδόκιμο επιβίωσης που χωρίζει την πλουσιότερη χώρα του κόσμου το Κατάρ από τη Σομαλία είναι 23 χρόνια. 

  Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Οι ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για ειδικά θέματα Παθολογίας και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

ΕΓΚΛΕΙΣΜΟΣ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΟΡΟΝΟΙΟΥ: ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΠΟΛΙΤΩΝ

Κατά τις τελευταίες ημέρες δέχομαι ερωτήματα από πολίτες για τον εγκλεισμό, την απαγόρευση κυκλοφορίας και άλλα κυβερνητικά μέτρα για τον κορονοϊό.
 Παραθέτω αντιπροσωπευτικά και ενδεικτικά ορισμένα ερωτήματα που μου έχετε θέσει εσείς για το θέμα:

1.  Από τότε που οι εξαίρετοι Ευρωπαίοι πολιτικοί και λοιμωξιολόγοι μας επιστήμονες μου έκλεισαν το μαγαζί διότι ανακάλυψαν τη νέα θεραπεία του «μένουμε σπίτι» ως αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης έναντι του κορονοϊού κατάφεραν να με μετατρέψουν από πολίτη χαμηλού κινδύνου για κορονοϊό σε πολίτη υψηλού κινδύνου. Ενώ είχα κόψει το κάπνισμα ξανάρχισα να καπνίζω γιατί δεν έχω τι να κάνω δύο πακέτα την ημέρα. Εκεί που είχα απελευθερωθεί από τον τσιγαρόβηχα ο τσιγαρόβηχας μου εμφανίστηκε ξανά. Ευχαριστώ που ασχολούνται με την υγεία μου αλλά τους παρακαλώ να μην ξανασχοληθούν με αυτή. Ποια η γνώμη σας ως ιατρός;

2. Από τότε που η Ευρώπη μας και ιδιαίτερα η Ελλάδα μας ανακάλυψε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου της μαζικής καραντίνας των υγιών ως μέτρο αντιμετώπισης του κορονοϊού, καθιέρωσε και τα μαθήματα μέσω internet. O δεκαεπτάχρονος γιος μου που είναι μαθητής τρίτης λυκείου είναι μονίμως στο intenet για να παρακολουθήσει με επιμέλεια τα μαθήματα του σχολείου. Παρατηρώ ωστόσο ότι έχει μονίμως ανοιχτά πολλαπλά παράθυρα. Στο ένα έχει τρυφερές ιστοσελίδες, στο άλλο παράθυρο κάνει τα μαθήματα του σχολείου, στο τρίτο είναι στο facebook και στο τέταρτο ασχολείται με το αγαπημένο του βιντεοπαιχνίδι.
 Eάν αυτός ο ιός είναι τόσο επικίνδυνος για τους νέους μας γιατί δεν έχουν γεμίσει οι μονάδες εντατικής θεραπείας των στρατιωτικών νοσοκομείων από τους στρατιώτες μας, γιατί δεν έχει αποδεκατιστεί το στράτευμά μας στα στρατόπεδα στα οποία ο συγχρωτισμός είναι αναπόφευκτος;
Πρέπει να σας πω επίσης ότι διαβάζω  σε  έγκυρα site και στο site του ΟΗΕ ότι και η γρίπη προκαλεί 300000-500000 θανάτους παγκοσμίως ανά έτος.
 Επίσης γνωρίζω ότι ο εγκλεισμός είναι γνωστός ως πρακτική από την αρχαιότητα όπως και οι επιδημίες συνήθεις κατά το παρελθόν. Γιατί ο σοφός Σόλων μας μάς λέει αργία μήτηρ πάσης κακίας και γιατί κανείς δεν είπε ποτέ εγκλεισμός φάρμακο επιδημίας;  
 Ποια η γνώμη σας ως ιατρός, δικαιολογείται επιστημονικώς αυτός ο παγκόσμιος εγκλεισμός που επέβαλαν στον κόσμο; Μήπως πρόκειται για πόλεμο στις ελληνικές αξίες ή στην χριστιανική Εκκλησία; Ποια η γνώμη σας ως ιατρός, υπάρχει κίνδυνος για την ψυχική  υγεία του γιου μου από την κοινωνική του απομόνωση και την παράλληλη άσκηση  των δραστηριοτήτων που σας ανέφερα; Ποια η γνώμη σας ως ιατρός, μπορεί ο εγκέφαλος να αφομοιώσει αποτελεσματικά την γνώση ώστε ο γιος μου να γίνει ο λαμπρός επιστήμονας του μέλλοντος που ονειρεύεται; 

3. Είμαι 53 ετών και να σας πω τι κατάλαβα. Σε μερικές ώρες μου έκοψαν μαχαίρι το δικαίωμα των συναθροίσεων, της εργασίας, της θρησκευτικής έκφρασης, της ψυχαγωγίας, της ελεύθερης διακίνησης και δε μιλά κανένας από όλη την αντιπολίτευση, τα κανάλια, τους δικηγόρους, τους δικαστικούς, τους γιατρούς, τους ψυχολόγους. Έχω γίνει ζωντανός νεκρός φυλακισμένος σε ένα σπίτι. Παθαίνω κρίσεις πανικού και ταχυκαρδίες εκεί που δεν είχα τίποτα. Μπορεί το ανοσοποιητικό σύστημά μου να λειτουργήσει υπό αυτές τις συνθήκες και να αμυνθεί έναντι του κορονοϊού; 
Γιατί αυτός που δεν θέλει να έλθει σε καμία επαφή με ανθρώπους να μην του δοθεί απλώς η δυνατότητα να απομονωθεί απόλυτα με απολυμαντικά σπίτι του; Γιατί αυτός που δεν θέλει να σωθεί από κανένα ή δεν τους πιστεύει να μην μπορεί να αναλάβει τα ρίσκα του;

 Γιατρός δεν είμαι αλλά κατάγομαι από το Λασίθι όπου το αποτελεσματικό «επιστημονικό μέτρο» της καραντίνας που υιοθετούν μαζικά οι  μοντέρνοι Ευρωπαίοι λοιμωξιολόγοι μας ως μέτρο εκρίζωσης του κορονοϊού  εφαρμόζονταν για την λέπρα επί πολλά χρόνια. Από ό,τι μου έχει πει ο παππούς μου έναν στέλνανε στη Σπιναλόγκα δέκα ξεφυτρώνανε. 
Διαβάζω ότι στη Σουηδία τα μέτρα που εφαρμόζουν κυβέρνηση και λοιμωξιολόγοι για την πανδημία του κορονοϊού είναι ανάλογα με αυτά που πήρε η Ελλάδα στην περίπτωση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων το 2009 δηλαδή συστάσεις. Διαβάζω ότι στις ΗΠΑ έγκριτοι λοιμωξιολόγοι λένε ότι η καραντίνα σε ανθρώπους χωρίς συμπτώματα και χωρίς επαφή με  κρούσμα κορονοϊoύ είναι παντελώς άχρηστη. Μα και στο χωριό μου τους λεπρούς και τους φυματικούς εξορίζανε και φυλάκιζαν για να μην κολλήσει ο κόσμος, όχι τους υγιείς ανθρώπους. 
 Δικαιολογείται ιατρικώς ένα άχρηστο ή στην καλύτερη περίπτωση ένα αμφιλεγόμενο φάρμακο, το φάρμακο της  καθολικής καραντίνας  των υγιών ανθρώπων να χρησιμοποιείται για να επιτυγχάνεται αυτή η μεγάλη δέσμευση της ελευθερίας του πολίτη; Είναι νόμιμο ο ιατρός να απαγορεύει συναναστροφές, να διακόπτει την κυκλοφορία, να διατάσσει υποχρεωτικό εγκλεισμό επί ποινή προστίμου, να βάζει φίμωτρα και γενικά να επιβάλλει ό,τι κρίνει απαραίτητο για την υγεία των πολιτών  και μάλιστα χωρίς να τους εξετάσει για να λάβει υπόψη του τις ιδιαιτερότητες της υγείας του κάθε πολίτη, αντιμετωπίζοντάς τους ως ζώα καθυστερημένους ή ψυχωτικούς υπό δικαστική συμπαράσταση, αφαιρώντας τους κάθε δικαίωμα αυτοδιάθεσης και θέτοντάς τους σε υποχρεωτική κηδεμονία όπως έκανε ο δικτάτορας Τσαουσέσκου και οι Ρουμάνοι ιατροί δημόσιας υγείας, οι οποίοι εφήρμοσαν βίαια προγράμματα εμβολιασμών και υποχρεωτικά προγράμματα   προληπτικής υγιεινής διατροφής με συγκεκριμένη σύσταση και θερμίδες που ονόμασαν ορθολογικά προγράμματα προάσπισης της δημόσιας υγείας και αποφυγής παχυσαρκίας (1982-1985); Παρά το γεγονός ότι τα προγράμματα διατροφής ιατρών Τσαουσέσκου ήταν πολύ προσεγμένα από άποψη σύστασης και θερμίδων από αυτά που μου έχουν πει ρουμάνοι υπάλληλοί μου, πιο πολλοί άνθρωποι πέθαιναν κατά την διάρκεια των  προγραμμάτων αυτών από ό,τι πριν. Εξάλλου διασταυρώνοντας αυτή την πληροφορία στο https://www.macrotrends.net/countries/ROU/romania/life-expectancy παρατήρησα ότι πράγματι κατά τα έτη 1982-1985 οπότε εφαρμόστηκε το "ορθολογικό πρόγραμμα διατροφής για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας  και συνοδών νοσημάτων" οι Ρουμάνοι εισήλθαν στο πρόγραμμα με 69,67 προσδόκιμο επιβίωσης και εξήλθαν από το πρόγραμμα με 69,60 έτη προσδόκιμο επιβίωσης. Μήπως λοιπόν η ελευθερία επιλογών και το δικαίωμα της αυτοδιάθεσης του σώματος έχει σημαντικότατο ρόλο στην υγεία; Ποια η επιστημονική σας γνώμη ως ιατρός;

  Μήπως είναι καλύτερο να είναι τίμιοι με τον Ευρωπαίο πολίτη και να του πουν όπως ο Τραμπ: Ο ΠΟΥ δεν με ειδοποίησε έγκαιρα για να κλείσω τα σύνορα με την Κίνα, ο ιός ήλθε στις ΗΠΑ, η επιδημία θα κάνει τον κύκλο της και θα σταματήσει σε μερικούς μήνες, όταν οι περισσότεροι από εσάς αποκτήσουν αντισώματα για τον ιό. Eίναι ανίατο νόσημα. Δεν θα κάνω κυνήγι μαγισσών. Δεν προβλέπεται με βάση τα χαρακτηριστικά του ιού να κυκλοφορήσει  αθώο εμβόλιο ή πλήρως αποτελεσματική θεραπεία πριν το χρονικό σημείο στο οποίο οι περισσότεροι από εσάς θα αποκτήσουν αντισώματα και  ανοσία με φυσιολογικό τρόπο δηλαδή ανοσία αγέλης.  Δεν δικαιούμαι να σας βασανίζω ούτε να σας εξοντώνω οικονομικά. Εάν χάσετε τις δουλειές σας θα πεθάνετε περισσότεροι από άλλα νοσήματα. Μπράβο του που άντεξε στις πιέσεις αυτών που ελέγχουν τα media, δεν έκλεισε τις εταιρείες του τουλάχιστον στις πολιτείες που ελέγχουν οι ρεπουμπλικανοί, δεν αύξησε το δημόσιο χρέος της χώρας του και δεν άφησε κάποιους να κερδοσκοπήσουν πάνω σε ένα αναπόφευκτο αριθμό νεκρών. 

 Ξέρετε έχω αρχίσει να πιστεύω ότι  Γαλλία και Ιταλία είχαν τόσους νεκρούς όχι λόγω του κορονοϊού αλλά λόγω των μέτρων για τον κορονοϊό.  Μήπως κάποιοι θέλουν να εφαρμόσουν πειραματικά εμβόλια, να εγκαθιδρύσουν μια παγκόσμια δικτατορία ή να φτιάξουν μια νέα οικονομική κρίση στο όνομα της δημόσιας υγείας; Ποια η επιστημονική σας γνώμη για τα μέτρα;

4.   Από τότε που οι μεγάλες πολιτικές και επιστημονικές μας δυνάμεις κήρυξαν τον αόρατο πόλεμο έναντι του κορονοϊού με αιχμή του δόρατος το μοντέρνο φάρμακο «κάτσετε σπίτι και μην κυκλοφορείτε γιατί θα σας φάει ο ιός» πήρα πέντε κιλά επειδή τρώω συνέχεια και οι μεγάλοι μαχητές μας με μετέτρεψαν σε διαβητική δηλαδή ομάδα υψηλού κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από ό,τι λένε έγκριτοι επιστήμονες. Μήπως το φάρμακο (υποχρεωτικός εγκλεισμός) είναι πιο τοξικό από τον ιό covid 19;  Ποια η γνώμη σας ως ιατρός;

5.  Μένω σε ένα υπόγειο του 1980 στην Κυψέλη. Από τότε που άρχισα να μένω σπίτι ακολουθώντας τις εξαιρετικές οδηγίες των έγκριτων επιστημόνων που διορίζει η πολιτεία μας ή εμφανίζουν τα κανάλια, παρουσιάζω κρίσεις άσθματος εκεί που δεν είχα τίποτα, πιθανώς γιατί μένω πολλές ώρες σπίτι, η πολυκατοικία είναι παλιά και δεν αερίζεται καλά το διαμέρισμα. Θα ήθελα να παρακαλέσω τον εξαιρετικό ηθοποιό μας τον κύριο * που παρακολουθώ από την υπέροχη ενημερωτική διαφήμιση της πολιτείας μας, να έλθει να κάνει την  καραντίνα στο δικό μου σπίτι και να μου παραχωρήσει για καραντίνα τη μεζονέτα του. Εσείς τι γνώμη έχετε ως ιατρός;

Σας ευχαριστώ για τα ερωτήματά σας, αλλά όσον αφορά τις απαντήσεις μου σας ενημερώνω ότι μετά την επιβολή έκτακτων μέτρων στην
πατρίδα μας και στρατιωτικού νόμου σε
πολλές χώρες του κόσμου για την αντιμετώπιση της πανδημίας, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών από 24/03/2020 επιβάλλει πειθαρχικές και επιρρίπτει ποινικές ευθύνες στα μέλη του όταν
εκφράζουν  τυχόν διαφωνίες τους με τα μέτρα της Πολιτείας και του διορισμένου επιστημονικού συμβουλίου. 
 Έχω στείλει επιστολή στον Ιατρικό Σύλλογο στις 30/03/2020 και τον ΕΟΔΥ στις 27/03/2020 σχετικά με τα μέτρα.  Επίσης δηλώνω προκαταβολικώς ότι συναινώ να κοινοποιηθεί η επιστολή μου σε οποιοδήποτε πολίτη ή φορέα το επιθυμεί ή τον ελληνικό λαό εφόσον ο Ιατρικός Σύλλογος ή ο ΕΟΔΥ αποφασίσουν να την κοινοποιήσουν. 
Σας εύχομαι υγεία και δύναμη!

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Οι ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για ειδικά θέματα Παθολογίας και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.