ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΟΡΟΝΟΪΟ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΟΥ ΕΦΕΡΕ ΣΤΟ ΦΩΣ ΤΟ 2022 ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΤΥΧΕΙ ΕΥΡΕΙΑΣ ΠΡΟΒΟΛΗΣ

 Η νόσος COVID-19 είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία μπορεί να έχει διαφορετικής βαρύτητας συμπτώματα ανάλογα με τον ασθενή. Στις τυπικές μη επιπλεγμένες περιπτώσεις η νόσος διαρκεί μία δύο εβδομάδες με σταδιακή σταθερή βελτίωση των συμπτωμάτων μετά την πέμπτη ημέρα. Tα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό  περιλαμβάνουν:

 

Πυρετό ή ρίγη

Βήχα

Δυσκολία στην αναπνοή

Κούραση

Πόνους στους μυς ή στο σώμα

Πονοκέφαλο

Απώλεια γεύσης ή οσμής

Πονόλαιμο

Συμφόρηση ή καταρροή

Ναυτία ή έμετο

Διάρροια

 

Παραγωγή πτυέλων

Πονοκέφαλο

Οι ασθενείς που αναρρώνουν από τον COVID-19 μπορεί να έχουν επίμονα εξουθενωτικά συμπτώματα που απαιτούν μακροχρόνια υποστήριξη μέσω εξατομικευμένων προγραμμάτων καρδιοπνευμονικής ψυχολογικής και παθολογικής αποκατάστασης. Η χρόνια κόπωση αποτελεί το πιο συχνό επίμονο σύμπτωμα του μακροχρόνιου COVID-19 long covid, ανεξάρτητα από την αρχική σοβαρότητα εμφάνισης του COVID-19 ή την παρουσία αναπνευστικής δυσχέρειας και σε αρκετές περιπτώσεις είναι το μόνο σύμπτωμα long covid που ταλαιπωρεί τους ασθενείς μετά την αποδρομή της νόσου.  Σημαντικά δεδομένα που είναι άγνωστα στο ευρύ κοινό και έφερε στο φως το 2022 και δεν έχουν τύχει ευρείας προβολής είναι:

1.      Σύμφωνα με ανασκόπηση ερευνών σε μελέτη που δημοσιεύτηκε  στο επιστημονικό περιοδικό JOURNAL OF CACHEXIA SARCOPENIA AND MUSCLE στις 07/01/2022 (  Madu N. Soares και συν.) οι ποθοφυσιολογικοί μηχανισμοί στην μυική αδυναμία του long covid είναι σύνθετοι και περιλαμβάνουν εκτός της ενδοθηλιακής βλάβης, διήθηση του μυϊκού ιστού από τον ιό, ανοσολογική απορρύθμιση, απελευθέρωση καταιγίδας κυτοκινών που προκαλούν ατροφία σκελετικών μυών, νευρολογική απορρύθμιση και μεταβολική δυσλειτουργία. Η απελευθερούμενη IL-6 για παράδειγμα προάγει  την οξείδωση γλυκόζης και λίπους και μεταβάλλει τη σηματοδότηση της ινσουλίνης στους σκελετικούς μύες. Επίσης μπορεί να τροποποιήσει τη σεροτονινεργική λειτουργία του εγκεφάλου και την ενεργοποίηση κινητικών νευρώνων, μειώνοντας περαιτέρω την ανταπόκριση των μυών στην άσκηση.

2.      Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JOURNAL OF TRANSLATIONAL MEDICINE στις 22/03/2022 (Milan Haffke και συν.) μέρος των ασθενών με χρόνια κόπωση μετά από κορονοϊό, ακόμη και σε περιπτώσεις ήπιας νόσησης παρουσιάζουν διαταραγμένα επίπεδα ενδοθηλιακών δεικτών και χρόνια φλεγμονή με ενδοθηλιακή βλάβη. Η προκαλούμενη από την βλάβη του ενδοθηλίου των αγγείων μυϊκή και εγκεφαλική υποαιμάτωση αποτελούν παθογενετικούς μηχανισμούς της χρόνιας κόπωσης στο long covid.

3.      Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στις 20/10/2022 στο επιστημονικό περιοδικό Frontiers in Immunology (Eirini Apostolou και συν.) η λοίμωξη SARS-CoV-2 ακόμη και στην ήπια/ασυμπτωματική της μορφή αποτελεί ισχυρό έναυσμα για την επανενεργοποίηση λανθάνοντων ιών έρπη (EBV, HHV6) και ενδογενών ρετροϊών. Το φαινόμενο ενδέχεται να προκαλέσει χρόνια κόπωση.

4.      Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL RESEARCH AND PUBLIC HEALTH στις 30/07/2022 (Alicja Mińko και συν.) οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα παχύσαρκα άτομα αποτελούν ομάδες υψηλού κινδύνου για την  ανάπτυξη του χρόνιου COVID-19.

5.      Σύμφωνα με ανάλυση μελετών που δημοσιεύτηκε στις 23/10/2022 στο επιστημονικό περιοδικό BIOPSYCHOSOC MED (Nader Salari και συν.) η επίπτωση της χρόνιας κόπωσης τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του COVID-19, σε 52 μελέτες με μέγεθος δείγματος 127.117, ήταν 45,2%

 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ ΚΑΙ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ

 Η ινομυαλγία είναι σύνδρομο χρόνιου μυοσκελετικού πόνου, με δυσκαμψία, που προσβάλλει με αυξανόμενο ρυθμό κυρίως νέους ανθρώπους. Ο πόνος εντοπίζεται σε όλο το σώμα, αλλά κυρίως στον αυχένα, στους ώμους, στη μέση και στα ισχία, στις περισσότερες περιπτώσεις . Η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται από κεντρική ευαισθητοποίηση: Το σώμα αρχίζει να γίνεται υπερβολικά ευαίσθητο και να αντιδρά σε μη επώδυνα (υπό φυσιολογικές συνθήκες) ερεθίσματα. Κατά την ιατρική παθολογική εξέταση, υπάρχουν συχνά σημεία πυροδότησης του πόνου κατά την ψηλάφηση του τραπεζοειδούς, του έσω λιπώδους σώματος του γονάτου, του έξω επικονδύλιας περιοχής του αγκώνα. Εκτός από πόνο, οι πάσχοντες από ινομυαλγία συχνά εμφανίζουν:

•                          Διαταραχές ύπνου

Η κακή ποιότητα  ύπνου θεωρείται εμφανίζεται συχνά στην ινομυαλγία. Οι μελέτες ύπνου αναδεικνύουν διαταραγμένη  φυσιολογία ύπνου στους πάσχοντες. Ημικρανίες και πονοκέφαλοι μπορούν να εμφανιστούν στα πλαίσια κόπωσης και κακής ποιότητας ύπνου.

·       Kόπωση

 

Μαζί με τον πόνο έρχεται μια γενική αίσθηση κόπωσης. Ο μόνιμος πόνος και η μειωμένη λειτουργικότητα προκαλεί κόπωση. Η κόπωση επίσης απορρέει λόγω της πλημμελούς αποκατάστασης των φθορών του μυϊκού συστήματος και του σώματος κατά την ξεκούραση και τον ύπνο. 

·       Γνωστική δυσλειτουργία

Η ινομυαλγία συνδέεται με τη μείωση μνήμης και της ικανότητας πνευματικής απόδοσης. Η γνωστική δυσλειτουργία έχει συνδεθεί με ανισορροπίες του ΚΝΣ.

·                     Κατάθλιψη και άγχος

Οι διαταραχές της διάθεσης είναι συχνές στην ινομυαλγία.

Η ινομυαλγία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων και την ικανότητά τους να ανταποκριθούν στα καθήκοντα της καθημερινότητας. Παρά τον βασανιστικό χαρακτήρα των συμπτωμάτων και την χρονιότητα του συνδρόμου ωστόσο, η ινομυαλγία δεν είναι θανατηφόρο νόσημα. Ορισμένες λανθασμένες αντιλήψεις που αφορούν την ινομυαλγία και είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες στον πληθυσμό δυσχεραίνουν συχνά την ορθή διάγνωση και θεραπεία.

ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ 1

Η ινομυαλγία οφείλεται σε ψυχολογικούς παράγοντες.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος της ινομυαλγίας συχνά επηρεάζεται από συναισθηματικούς παράγοντες, ωστόσο η ινομυαλγία δεν συνδέεται με σχέση αιτίου αποτελέσματος με την ψυχολογία. Έτσι η ψυχιατρική θεραπεία δεν αποκαθιστά τον πόνο. Η παθοφυσιολογία της ινομυαλγίας είναι σύνθετη και περιλαμβάνει εκτός από ψυχολογική ευαισθησία, διαταραγμένα επίπεδα νευροδιαβιβαστών νευροενδοκρινών και ανοσολογικών παραγόντων. Στους πάσχοντες έχουν περιγραφεί:

 

·       Δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μετά από επίθεση παραγόντων, όπως είναι οι ιοί

 

·       Δυσλειτουργία της ντοπαμινεργικής μεταβίβασης

 

·       Δυσλειτουργία άξονα υπόφυσης εγκεφάλου

 

·       Μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης

 

·       Χαμηλά επίπεδα ΑΤΡ στα ερυθρά, που είναι το ενεργειακό νόμισμα του κυττάρου

 

·       Χαμηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης

 

 

·       Διαταραχές ύπνου

 

·       Αυξημένη ευαισθησία NMDA υποδοχέων.

 

Ενίοτε η ινομυαλγία εμφανίζεται ως συνέπεια υποκείμενου νοσήματος όπως τα αυτοάνοσα νοσήματα, η μυϊκή υπερκόπωση και ο υποθυρεοειδισμός. Ορισμένες φορές η στάση των οικείων και του περιβάλλοντος απέναντι στον πάσχοντα από ινομυαλγία, είναι τόσο αρνητική που οδηγεί σε φραστικές επιθέσεις όπως « είσαι νευρασθενής». Η αρνητική αυτή στάση προκαλεί κατάθλιψη και αρνητική ψυχολογία στον πάσχοντα εγκαινιάζοντας φαύλους κύκλους.

ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ 2

Η ινομυαλγία προσβάλλει μόνο οικογένειες.

Εάν η μητέρα σας πάσχει από ινομυαλγία είναι πιθανότερο να προσβληθείτε και εσείς. Εάν είστε γυναίκα η πιθανότητα είναι υψηλότερη, διότι η ινομυαλγία είναι συχνότερη σε γυναίκες. Ωστόσο η δυσμενής κληρονομικότητα δεν αποτελεί πάντοτε σταθερό στοιχείο του κληρονομικού ιστορικού των ασθενών και σε αρκετές περιπτώσεις δεν παρατηρείται κληρονομική επιβάρυνση. Τα συμπτώματα σε πολλούς πάσχοντες εμφανίζονται σταδιακά ή εκλύονται απότομα  μετά από φυσικό τραύμα, χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη ή σημαντικό αγχογόνο γεγονός.

ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ 3

Τα έντονα προγράμματα άθλησης είναι απαραίτητα στους πάσχοντες από ινομυαλγία.

 Η υπερβολική άσκηση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας λόγω  καταστροφής μυϊκών κυττάρων, εξάντλησης του γλυκογόνου των μυών, πτώσης των επιπέδων της γλουταμίνης, οξειδωτικού stress, διαταραχών σε βασικούς κύκλους έκκρισης ορμονών, διαταραχών στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και αυξημένης έκκρισης κυτοκινών.  Η καλύτερη άσκηση για τους πάσχοντες  είναι η κολύμβηση και η πεζοπορία με καλά αθλητικά υποδήματα. Η βέλτιστη διάρκεια και ένταση της άσκησης μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από τη σωστή ιατρική εξέταση.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΑΡΡΩΣΤΑΙΝΩ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΕΧΩ ΧΑΜΗΛΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΓΙΑΤΙ;

 

Πολλοί άνθρωποι αρρωσταίνουν συνέχεια παρά το γεγονός ότι τηρούν προληπτικά μέτρα όπως αποφυγή ασθενών, εφαρμογή εμβολίων, σχολαστικό πλύσιμο χεριών, καθαριότητα οδόντων, αποφυγή χώρων με συνωστισμό κ.λπ. Ορισμένοι αρρωσταίνουν συνεχώς από αναπνευστικές λοιμώξεις, άλλοι από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, άλλοι από ποικιλία ετερόκλητων μεταξύ τους φλεγμονών ενώ άλλοι προσβάλλονται από κάθε νέο μεταλλαγμένο στέλεχος κορωνοιού που κυκλοφορεί στην κοινότητα. Οι συχνές λοιμώξεις και οι λοιμώξεις σημαντικής βαρύτητας είναι το πιο κοινά συμπτώματα κακής άμυνας, που οδηγούν τους πάσχοντες στον ειδικό παθολόγο.

 Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει πολλούς μηχανισμούς προστασίας έναντι των τοξικών παραγόντων και περιλαμβάνουν  τόσο επιφανειακές όσο και βαθύτερους μηχανισμούς άμυνα. Τοξικά ένζυμα και καθηλωμένα κύτταρα άμυνας ευρίσκονται στις πύλες εισόδου των παθογόνων μικροοργανισμών και αποτελούν πρώτες γραμμές άμυνας. Βασικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού έχουν τα λευκά αιμοσφαίρια που κυκλοφορούν στο αίμα. Η ειδική ανοσία, αφορά την ιδιαίτερη ικανότητα του οργανισμού να αναπτύσσει ειδική αναμνηστική ανοσία έναντι παθογόνων αιτίων με την παραγωγή αντισωμάτων και ειδικών λεμφοκυττάρων. Η σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού είναι σημαντική για την επιβράδυνση της βιολογικής γήρανσης και την αποφυγή εμφάνισης νοσημάτων.

Γιατί αρρωσταίνετε συνέχεια – συνήθη αίτια:

1.      Μη επαρκής λήψη νερού

Το νερό είναι το κύριο χημικό συστατικό του σώματος. Αποτελεί περίπου το 60 τοις εκατό του σωματικού  βάρους. Το νερό είναι απαραίτητο για την ομαλή ρύθμιση της πίεσης, την ομαλή θερμορρύθμιση, την ομαλή διεξαγωγή βιοχημικών αντιδράσεων, την ομαλή λειτουργία των νεφρών του ήπατος του εντέρου, την προστασία των ιστών. Κάθε μέρα χάνουμε σημαντικές ποσότητες υγρών μέσω των ούρων και της εφίδρωσης. Η ποσότητα του νερού που χρειάζεται ένα άτομο εξαρτάται από μια ποικιλία παραγόντων όπως η περιβαλλοντική θερμοκρασία, η ηλικία, η διατροφή, τα συμπαρομαρτούντα νοσήματα και μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια μόνο στα πλαίσια της σωστής παθολογικής εξέτασης, ιδιαίτερα όταν δεν λειτουργεί σωστά το αντανακλαστικό της δίψας ή σε περιπτώσεις χρόνιας φαρμακοθεραπείας. Εάν δεν λαμβάνουμε επαρκή ποσότητα νερού, αναπόφευκτη συνέπεια είναι η αφυδάτωση, η οποία αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για φλεγμονές ιδιαίτερα ουρολοιμώξεις.

2.      Το κάπνισμα

Ο άκαυστος καπνός περιέχει νικοτίνη, καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες, με την καύση όμως οι βλαπτικές ουσίες σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες πολλαπλασιάζονται λόγω της εξαέρωσης, της πυρόλυσης της πυροσύνθεσης του καπνού και χημικών προσθέτων που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των διαφόρων ειδών τσιγάρου. Ο καπνός συγκροτείται από λεπτό αερόλυμα, ώστε να δύναται να μείνει στους αεραγωγούς και στην επιφάνεια των κυψελίδων και από αέρια φάση. Η αέρια φάση περιέχει μονοξείδιο του άνθρακα, τοξικές ερεθιστικές και αρωματικές ουσίες. Τα σωματίδια του αερολύματος περιέχουν πλήθος τοξικών και καρκινογόνων. Το υπόλειμμα των σωματιδίων, αφού αφαιρεθεί η υγρασία και η νικοτίνη αποκαλείται πίσσα. Οι τοξικοί αυτοί παράγοντες αλλοιώνουν την τοπική άμυνα του αναπνευστικού επιθηλίου, με αποτέλεσμα την μειωμένη ανοσολογική ικανότητα. Η διαταραχή επιδεινώνεται περαιτέρω στον χρόνιο καπνιστή, λόγω της αύξησης του διοξειδίου του άνθρακα της πτώσης του οξυγόνου του αίματος και της δυσλειτουργίας των λευκών αιμοσφαιρίων.

3.      Η καθιστική ζωή

Η άσκηση οδηγεί σε καλύτερη μεταβολική κατάσταση και κινητοποιεί αμυντικές εφεδρείες σε ολόκληρο το σώμα. Η δραστηριότητα αυτή μπορεί να μην είναι οργανωμένη άσκηση, αλλά γρήγορο περπάτημα ημερησίως. Η κίνηση μπορεί να είναι ενταγμένη στο πρόγραμμα της καθημερινότητας όπως είναι η χρήση σκάλας αντί του ανελκυστήρα, το καθημερινό γρήγορο βάδισμα, η εγκατάλειψη του αυτοκινήτου. Η άσκηση υπό το φως του ήλιου το πρωί εφοδιάζει το σώμα με βιταμίνη D που συντελεί στη σωστή άμυνα. Πριν την ένταξη σε πρόγραμμα άσκησης πρέπει απαραιτήτως να προηγείται σοβαρή ιατρική εξέταση, κατά την οποία αξιολογείται η ικανότητα άσκησης.

4.      Ο κακός ύπνος

Ο κύκλος ύπνου εγρήγορσης είναι από τους πιο σημαντικούς κύκλους στον άνθρωπο. Κατά την διάρκεια του ύπνου ο οργανισμός αναπληρώνει ενεργειακές εφεδρείες που έχασε κατά την διάρκεια της ημέρας, επανορθώνει κυτταρικές φθορές,  αφομοιώνει τις γνώσεις που απέκτησε κατά την εγρήγορση. Ο ύπνος είναι σημαντικός για την ομαλοποίηση της έκκρισης ορμονών και τη σωστή διεξαγωγή των βιοχημικών αντιδράσεων που επιτελούνται στο σώμα.  Η διατήρηση σταθερού ωραρίου ύπνου, η αποχή από ηλεκτρονικές συσκευές κατά το δίωρο που προηγείται του ύπνου, η μείωση έκθεσης στο μπλε φως των ηλεκτρονικών συσκευών, η εξασφάλιση αθόρυβου και με επαρκή συσκότιση υπνοδωματίου, το σωστό στρώμα, η αποφυγή υπερκατανάλωσης καφέ τσάι ποτών τύπου cola αλκοόλ είναι σημαντικά για το σωστό ύπνο.

5.      Η κακή διατροφή

Τα υγιή άτομα πρέπει να κάνουν διατροφή που να περιλαμβάνει καθημερινώς φρούτα, λαχανικά, σύνθετους υδατάνθρακες (π.χ. όσπρια, μαύρο ψωμί, δημητριακά ολικής άλεσης), φρέσκο λάδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Η καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Το ψάρι εφοδιάζει το σώμα με υψηλής ποιότητας πρωτεΐνη, ω3 λιπαρά, πολύτιμα άλατα και βιταμίνες και πρέπει να είναι συστατικό μιας σωστής ισορροπημένης διατροφής. Καλό είναι να αποφεύγεται η κατάχρηση κρέατος, λιπαρών ιδιαίτερα κορεσμένων, γλυκαντικών ουσιών και τυποποιημένων προϊόντων (κενές θερμίδες).

Ιδιαίτερα σημαντικά για την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού στον υγιή οργανισμό είναι οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία που παρατίθενται:

Βιταμίνη Α. Η έλλειψή της έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό της λειτουργικότητας των ανατομικών φραγμών, τη μείωση της δραστηριότητας αρκετών ανοσοποιητικών κυττάρων, τη μείωση του αριθμού των Τ και Β λεμφοκυττάρων. Αυξημένες συγκεντρώσεις ευρίσκονται στο γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, καρότα, στις γλυκοπατάτες, στα βερίκοκα, στα κίτρινα λαχανικά, στο συκώτι, στο αυγό.

Βιταμίνη Ε. Η βιταμίνη Ε είναι απαραίτητη για την προστασία των κυτταρικών μεμβρανών ενάντια στην υπεροξείδωση λιπιδίων που συνιστά ανοσοκατασταλτική διεργασία. Η έλλειψή της αυξάνει την ευπάθεια σε ορισμένες λοιμώξεις. Αυξημένες συγκεντρώσεις ευρίσκονται στο φρέσκο φυτικό λάδι, στο ελαιόλαδο, στο φύτρο σταριού, στα πλήρη δημητριακά, στους ξηρούς καρπούς – φιστίκια.

Βιταμίνη C. Eίναι σημαντική για την ομαλή παραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυξημένες συγκεντρώσεις ευρίσκονται στις ντομάτες, στα εσπεριδοειδή, μαϊντανό, πράσινες πιπεριές, πράσινα ωμά λαχανικά, πεπόνια, φράουλες, λάχανο, πατάτες, κίτρα, ραπανάκια.

Βιταμίνη Β12, Β6, φυλλικό οξύ. Το φυλλικό οξύ, οι βιταμίνες Β12, Β6, συντελούν στην ομαλή λειτουργία της ειδικής αναμνηστικής ανοσίας αλλά και της φυσικής ανοσίας. Η Β12 υπάρχει μόνο σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης όπως γάλα, κρέας, τυρί, αυγά, ψάρι. Αυξημένες συγκεντρώσεις Β6, ευρίσκονται στις μπανάνες, δημητριακά, στο συκώτι, στα πουλερικά, στα όσπρια, αυγό, ψάρια και πράσινα λαχανικά, κρέας, ξηροί καρποί, πατάτες, γλυκοπατάτες, ζύμη, σταφίδες, δαμάσκηνα. Αυξημένες συγκεντρώσεις φυλλικού, ευρίσκονται στα πράσινα φύλλα λαχανικών, όσπρια, ξηρούς καρπούς, φύτρο σταριού, συκώτι, αυγά.

Ο χαλκός. Είναι σημαντικός στην ομαλή παραγωγή ιντερλευκίνης 2, μιας κυτοκίνης που εμπλέκεται στον φυσιολογικό μεταβολισμό των λεμφοκυττάρων. Αυξημένες συγκεντρώσεις χαλκού, ευρίσκονται στο συκώτι, θαλασσινά, αυγό, ξηρούς καρπούς- αμύγδαλα, όσπρια, πλήρη δημητριακά, αλεύρι βρώμης.

Ο σίδηρος. Είναι σημαντικός για την ομαλή διεξαγωγή των φλεγμονωδών απαντήσεων, την ομαλή λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων, την απελευθέρωση κυτοκινών, την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού. Αυξημένες συγκεντρώσεις σιδήρου, ευρίσκονται στο συκώτι, το κρέας, τα όσπρια, τα πλήρη δημητριακά, το αυγό, τα πράσινα λαχανικά, ξερά φρούτα.

Το μαγνήσιο. Ο θύμος αδένας που είναι εστία παραγωγής των Τ λεμφοκυττάρων αλλοιώνεται επί ανεπαρκείας. Αυξημένες συγκεντρώσεις μαγνησίου ευρίσκονται στις μπανάνες, πλήρη δημητριακά, όσπρια, γαλακτοκομικά, στους ξηρούς καρπούς, πράσινα λαχανικά, ορισμένα θαλασσινά, κακάο.

Το μαγγάνιο. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις, καθώς και στην προσκόλληση και αποκοκκίωση των ουδετεροφίλων. Αυξημένες συγκεντρώσεις μαγγανίου ευρίσκονται σε πράσινα λαχανικά, πλήρη δημητριακά, φρούτα, όσπρια, ξηρούς καρπούς.

Το σελήνιο. Επηρεάζει την αντιοξειδωτική κατάσταση του οργανισμού και η έλλειψή του αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων. Αυξημένες συγκεντρώσεις ευρίσκονται σε κρέατα, θαλασσινά, αυγά, ξηρούς καρπούς, πράσινα λαχανικά, πλήρη δημητριακά, φρούτα, όσπρια.

Ο ψευδάργυρος. Εμπλέκεται σε πολλαπλές κυτταρικές λειτουργίες και η έλλειψή του προκαλεί αυξημένη επίπτωση λοιμώξεων. Αυξημένες συγκεντρώσεις ευρίσκονται στα οστρακοειδή, φύτρο σταριού, κρέας, ξηρούς καρπούς, αυγό, ψάρια, σε δημητριακά ολικής αλέσεως.

Η τεχνητή χορήγηση βιταμινών και ιχνοστοιχείων με τη μορφή συμπληρωμάτων, δεν ενδείκνυται στον υγιή οργανισμό, λόγω κινδύνου άθροισης. Παρόλα αυτά είναι χρήσιμη, σε ορισμένες περιπτώσεις και πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (π.χ. κακή διατροφή stress).

6.      Χρόνια νοσήματα που μειώνουν την δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος

Τα νοσήματα αυτά εντοπίζονται μόνο στα πλαίσια της σωστής παθολογικής εξέτασης που πρέπει να μην αναβάλλεται σε περιπτώσεις συχνών λοιμώξεων. Συνήθη τέτοια νοσήματα που αλλοιώνουν σημαντικά τη σωστή άμυνα και πρέπει να εντοπίζονται πρώιμα και να έχουν άριστη ρύθμιση είναι ο διαβήτης, η χρόνια ηπατική βλάβη, η νεφρική ανεπάρκεια.

7.      Το χρόνιο stress

 

To χρόνιο στρες εμποδίζει την απρόσκοπτη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα η ανάρρωση μετά από λοιμώξεις να καθυστερεί, οι λοιμώξεις να είναι πιο συχνές και πιο σοβαρές και τα υπάρχοντα προβλήματα υγείας να επιδεινώνονται.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ             

ΦΑΓΟΥΡΑ Η ΚΝΗΣΜΟΣ: ΕΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΕΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΩΣ

Ο κνησμός ή η φαγούρα είναι το παθολογικό πρόβλημα που χαρακτηρίζεται από το ενοχλητικό αίσθημα της επιθυμίας για ξύσιμο της προσβεβλημένης από το πρόβλημα περιοχής του σώματος. Προκαλείται συχνά εξαιτίας της υπερβολικής έκκρισης  στο σώμα χημικών ουσιών με κνησμώδη δράση, όπως της ισταμίνης. Όταν η φαγούρα διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες ονομάζεται χρόνιος κνησμός. O  κνησμός μπορεί είτε να αφορά το δέρμα, τα μαλλιά, το στόμα, τον πρωκτό, τα γεννητικά όργανα, τη μύτη, εσωτερικές περιοχές του σώματος και να είναι διάχυτος ή εντοπισμένος.   Όταν ο κνησμός εντοπίζεται στο δέρμα, εξωτερικά σημεία όπως τραχύτητα, ερυθρότητα, γρατσουνιές, φουσκάλες, κηλίδες, συχνά αν και όχι πάντοτε εμφανίζονται στην προσβεβλημένη περιοχή. Μέρος των εμφανών αυτών αλλοιώσεων οφείλεται στον ίδιο τον πάσχοντα που ξύνει την πάσχουσα περιοχή με αποτέλεσμα να προκαλεί μικροσκοπικές λύσεις της συνέχειας του δέρματος, εκδορές, πάχυνση της πάσχουσας περιοχής. Η κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε εκ σεσημασμένη αιμορραγία, μολύνσεις από μικρόβια, πυρετό.

Ο κνησμός μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και τους αναγκάζει να επισκεφτούν τον ειδικό παθολόγο για το πρόβλημα. Σε αρκετές περιπτώσεις εμποδίζει τον ύπνο ενώ πυροδοτεί άγχος και κατάθλιψη.

ΑΙΤΙΑ

Τα αίτια του κνησμού περιλαμβάνουν:

·       Δυσανεξία και  αλλεργικές αντιδράσεις. Ο κνησμός αποτελεί το πιο κοινό και γνωστό σύμπτωμα σε ασθενείς με πρόβλημα αλλεργίας.  Το μαλλί, τα συνθετικά υφάσματα, τα σαπούνια, τα καλλυντικά και άλλες ουσίες μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και να προκαλέσουν δυσανεξία, εξανθήματα και κνησμό. Φάρμακα όπως αμιοδαρόνη, αναστολείς ΜΕΑ, αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσουν δυσανεξία στον λήπτη των φαρμάκων αυτών που εκδηλώνεται με κνησμό.

·       Δερματικά προβλήματα, όπως  ξηροδερμία έκζεμα (δερματίτιδα), ψωρίαση.

·       Φλεγμονές από μικρόβια και ιούς όπως μύκητες και παράσιτα ή αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος στην επίθεση ιών όπως είναι πχ μετά από επίθεση του ιού του έρπητα  ζωστήρα.

·       Συστηματική ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση χημικών κνησμωδών ουσιών ή αλλοιώσεις της σωματικής αίσθησης όπως είναι η ηπατική νόσος, η νεφρική νόσος, ο διαβήτης.

·       Νευρικές διαταραχές που εστιάζονται ή προσβάλλουν τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την ομαλή αίσθηση όπως είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι όγκοι του εγκεφάλου.

·       Ψυχιατρικές καταστάσεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το άγχος, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και την κατάθλιψη.

Η σωστή ιατρική παθολογική εξέταση είναι σημαντική για την ορθή διάγνωση και θεραπεία.  Είναι σημαντικό κατά την ιατρική διερεύνηση του κνησμού, να αποκλειστεί η ύπαρξη συστηματικού παθολογικού νοσήματος, το οποίο επιβάλλεται να διαγνωστεί και να θεραπευτεί άμεσα λόγω κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Στα νοσήματα αυτά συγκαταλέγονται η  ουραιμία, ορισμένα καρκινώματα, η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, ενδοκρινοπάθειες, ορισμένα αιματολογικά νοσήματα, νευρολογικά νοσήματα, η έκθεση σε παθογόνους οργανισμούς.

Ο ΓΕΡΟΝΤΙΚΟΣ ΚΝΗΣΜΟΣ

Ο κνησμός είναι συχνός στους ηλικιωμένους και  συχνά οφείλεται σε γεροντική ξηροδερμία, διαταραχή των ανοσολογικών  μηχανισμών του οργανισμού και αγγειακών συστημάτων λόγω γήρατος, συστηματικά νοσήματα (π.χ.

χρόνια νεφρική νόσος, ηπατική δυσλειτουργία, ενδοκρινικές διαταραχές κακοήθειες), τοπικές αλλεργίες, φάρμακα (π.χ. οπιοειδή) λοιμώδη αίτια (π.χ. ψείρες), ψυχολογικούς παράγοντες ή συνδυασμό των ανωτέρω. Εάν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως σοβαρές φλεγμονές, αυπνία, χρόνιο σύνδρομο κόπωσης.

Μέτρα αντιμετώπισης του κνησμού:

·       Μην αμελήσετε τη σωστή παθολογική εξέταση κατά την διάρκεια της οποίας θα δοθεί σωστή αιτιολογική θεραπεία.

·       Κάντε μασάζ ή χτυπήστε ελαφρά την πάσχουσα περιοχή αντί να την ξύσετε

·       Κάντε συχνά χλιαρά μπάνια ή ντους. Στεγνώστε ταμπονάροντας το δέρμα και αποφύγετε το βίαιο τρίψιμο

·       Εάν η κνησμώδης περιοχή εντοπίζεται στο δέρμα χρησιμοποιήστε υποαλλεργική ενυδατική κρέμα χωρίς άρωμα

·       Κρατήστε τα νύχια σας καθαρά, κοντά και λεία

·       Φορέστε φαρδιά βαμβακερά ρούχα

·       Μην φοράτε στενά ρούχα-υποδήματα ή ρούχα από μάλλινα ή συνθετικά υφάσματα

·       Να αποφεύγετε να «μουλιάζετε σε μπανιέρες ή ντους». Αποφύγετε τις απότομες εναλλαγές θερμοκρασίας.

·       Να μη χρησιμοποιείτε ερεθιστικά καθαριστικά σώματος, αποσμητικά ή ενυδατικές κρέμες.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ              

ΛΙΠΟΣ ΣΤΟ ΣΥΚΩΤΙ - ΛΙΠΩΔΗΣ ΔΙΗΘΗΣΗ: ΑΙΤΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

 H συγκέντρωση λίπους στο συκώτι ή στεάτωση είναι συχνό παθολογικό πρόβλημα που συχνά αποκαλύπτεται μετά από εργαστηριακό προληπτικό έλεγχο check up. Σύμφωνα με μελέτες άνω του 20% του γενικού πληθυσμού υποφέρει από στεάτωση. Στην περίπτωση των αλκοολικών ή στεάτωση αναπτύσσεται σε ποσοστά άνω του 90%. Η απομάκρυνση από παραδοσιακά διατροφικά πρότυπα, η αυξημένη επίπτωση της παχυσαρκίας, η αύξηση της ποσότητας του χρόνου που ο άνθρωπος διαθέτει μπροστά από υπολογιστές και τηλεοράσεις από την παιδική του ηλικία, η κατάχρηση αλκοόλ είναι τα κύρια αίτια της αύξησης της συχνότητας της νόσου και των επιπλοκών της μετά την εκπνοή του εικοστού αιώνα. Η συσσώρευση λίπους στο συκώτι συνδέεται παθοφυσιολογικώς με μειωμένη βήτα-οξείδωση μιτοχονδριακών λιπαρών οξέων, αυξημένη σύνθεση ενδογενών λιπαρών οξέων, αλλοιωμένο μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL). Γενετικοί παράγοντες ενοχοποιούνται επίσης.

Παρά το γεγονός ότι η συσσώρευση λίπους στο συκώτι θεωρούνταν παλαιότερα αθώα κατάσταση, σήμερα είναι γνωστό ότι  μπορεί να προκαλέσει ηπατική φλεγμονή και θάνατο ηπατικών κυττάρων αλλοιώνοντας την αποτοξινωτική δύναμη του ήπατος που αποτελεί βασικό όργανο απομάκρυνσης και αδρανοποίησης τοξινών για τον οργανισμό. Η κατάσταση ενδέχεται να προκαλέσει ελάττωση της ενεργειακής εφεδρείας του σώματος, διατάραξη της ικανότητας του σώματος να αμύνεται έναντι τοξινών και βλαπτικών παραγόντων, ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση. Η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή χώρα λόγω ασκίτη, διεύρυνση αγγείων οισοφάγου και αιμορραγία, σύγχυση- υπνηλία-διαστροφή συμπεριφοράς λόγω ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, γυναικομαστία, διεύρυνση σπλήνας. Οι ασθενείς με λίπος στο συκώτι ευρίσκονται επιπροσθέτως σε ομάδα υψηλού κινδύνου για προσβολή από καρδιακές παθήσεις και καρκινώματα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με λιπώδη νόσο του ήπατος είναι ασυμπτωματικοί. Ωστόσο, αρκετοί αναφέρουν επίμονη κόπωση, κακουχία ή ενόχληση στην άνω κοιλιακή χώρα. Όταν η λιπώδης διήθηση προκαλέσει βλάβη στην λειτουργία του ήπατος, συμπτώματα ηπατικής νόσου, όπως ασκίτης, οίδημα και ίκτερος, μπορεί να εμφανιστούν. Οι εργαστηριακές ανωμαλίες περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών, γgt και εμφάνιση λιπώδους διήθησης στο υπερηχογράφημα ήπατος.

Τα πιο συχνά αίτια της παθολογικής αυτής κατάστασης είναι:

·       Η κατάχρηση αλκοόλ

·       Μικρόβια και ιοί όπως οι ηπατίτιδες

•            Η παχυσαρκία-καθιστική ζωή

•            Oι απότομες αυξομειώσεις βάρους

 

•            Ο σακχαρώδης διαβήτης

 

•            Τα υψηλά τριγλυκερίδια του αίματος

 

•            Το μεταβολικό σύνδρομο

 

 

•            Oι πολυκυστικές ωοθήκες

 

•            Η κύηση

 

•            Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αμιοδαρόνης, ταμοξιφαίνης, μεθοστρεξάτης.

•            Ορισμένες ενδοκρινοπάθειες (π.χ. σύνδρομο cushing)

 

•            Ορισμένες μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υποβηταλιποπρωτεΐναιμία)

 

•            Το σύνδρομο REYE

•            Η άπνοια κατά τον ύπνο

 

 Αν και πολλοί χρήστες αλκοόλ με λιπώδη διήθηση συχνά πάσχουν από συνδυασμό αλκοολικής και μη αλκοολικής λιπώδους διήθησης, η αμιγής διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους διήθησης προϋποθέτει η ημερήσια πρόσληψη αλκοόλ να είναι μικρότερη από 20 g ημερησίως για τις γυναίκες και λιγότερο από 30 g ανά ημέρα για τους άνδρες. Αυτό αντιστοιχεί περίπου σε δύο τυπικές μερίδες εστιατορίου αλκοολούχου ποτού  ανά ημέρα για τους άνδρες και 1,5 μερίδα αλκοολούχου ποτού για τις γυναίκες.΄

Κατά την ιατρική εξέταση και αξιολόγηση δίνονται εξατομικευμένα διατροφικά προγράμματα και φάρμακα ανάλογα με το αίτιο της λιπώδους διήθησης, το στάδιο, τις εγκατεστημένες επιπλοκές και τον κίνδυνο εμφάνισής τους.

Γενικά μέτρα που πρέπει να λαμβάνουν οι πάσχοντες από λιπώδη διήθηση:

Η δραστικός περιορισμός του αλκοόλ είναι σημαντικός στην περίπτωση πασχόντων  από λιπώδη διήθηση. Επιπλέον οι πάσχοντες από λιπώδη διήθηση πρέπει να ασκούνται συστηματικά, να μεριμνούν για τη σταδιακή απώλεια του υπερβάλλοντος βάρους εάν είναι υπέρβαροι και να επιτυγχάνουν σταθεροποίηση του σωματικού τους βάρους. Η παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή που περιλαμβάνει την καθημερινή κατανάλωση φυτικών προϊόντων της Μεσογείου όπως δημητριακών ολικής άλεσης, φρούτων λαχανικών, extra παρθένου ελαιόλαδου, είναι το διατροφικό πρότυπο που συνιστάται. Η συνετή χρήση καφέ, η συχνή κατανάλωση γιαουρτιού και η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνη Ε και C έχουν σύνθετες ευεργετικές δράσεις. Οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, τριγλυκερίδια, αυξημένο σίδηρο, αυξημένη χοληστερόλη πρέπει να έχουν άριστη ρύθμιση των νοσημάτων αυτών.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΓΙΑΤΙ ΕΧΩ ΑΥΞΗΜΕΝΗ CRP ΚΑΙ ΤΙ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΝΩ; ΕΝΑ ΣΥΧΝΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ

 

« Γιατί έχω αυξημένη CRP και τι μπορώ να κάνω;» ρωτούν αρκετοί άνθρωποι συνήθως μετά από εξετάσεις check up. Αυτό συμβαίνει διότι η αύξηση της crp, αυτή καθαυτή, συχνά, αν και όχι πάντοτε, δεν προκαλεί συμπτώματα και εντοπίζεται στα πλαίσια προσυμπτωματικών ελέγχων. Ορισμένα άτομα έχουν φυσιολογικώς αυξημένα επίπεδα CRP. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερα επίπεδα συγκριτικά με τους άντρες: Μικρές αυξήσεις στην γυναίκα ενδέχεται να είναι ιδιοσυγκρασιακές και να μην οφείλονται σε υποκείμενη νόσο.

Η CRP (c αντιδρώσα πρωτεΐνη) αποτελεί μία πρωτεΐνη, η οποία συντίθεται πρωταρχικά στο ήπαρ. Αποτελεί ευαίσθητο και ειδικό δείκτη της οξείας φάσης των φλεγμονωδών μεταβολικών αντιδράσεων. Παράγοντες που προκαλούν τραύμα, φλεγμονή ή ιστική νέκρωση στο ανθρώπινο σώμα αυξάνουν την παραγωγή CRP. Η CRP είναι έτσι ένας από τους πιο χρήσιμους δείκτες στην κλινική πρακτική. Χρησιμοποιείται τόσο για την διάγνωση νοσημάτων που συνοδεύονται από τραύμα, φλεγμονή ή ιστική νέκρωση, όσο και για την παρακολούθηση αρκετών από τα νοσήματα αυτά και την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στην χορηγούμενη θεραπεία.

 

Ο κατάλογος των παραγόντων, που προκαλούν αυξημένη CRP είναι μακρύς.

 

Ενδεικτικά αναφέρουμε:

• Συστηματικές λοιμώξεις

 

• Εστιακές φλεγμονές

 

 

·       Αποστήματα οδόντων και φλεγμονές στόματος

 

·       Καρκινώματα

 

·       Αυτοάνοσα νοσήματα

 

·       Νοσήματα αίματος

 

·       Ρευματολογικά νοσήματα

 

·       Φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου

 

 

·       Κοκκιωματώδεις νόσοι

 

·       Τραύματα

 

·       Έμφραγμα

 

·       Ορμονικές θεραπείες

 

 

Μελέτες συνδέουν τα αυξημένα επίπεδα της αντιδρώσας πρωτεΐνης σε υγιή άτομα με αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρυνσης και επιπλοκών (π.χ. εμφράγματος, στυτικής δυσλειτουργίας, εγκεφαλικής ισχαιμίας). Πιθανώς κατά την διάρκεια της αθηροσκληρυντικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται φλεγμονώδεις αντιδράσεις, που αυξάνουν τα επίπεδα CRP και τον κίνδυνο επιπλοκών. Ιδιαίτερη σημασία στις περιπτώσεις αυτές έχει η υψηλής ευκρίνειας crp.

 

Κατά την διάρκεια της σωστής παθολογικής εξέτασης, τα στοιχεία από το ιστορικό, τα συνoδά συμπτώματα, ορισμένα σημεία από την εξέταση (π.χ. εξέταση σπλάγχνων, αρτηριακή πίεση, εξέταση παράπλευρης κυκλοφορίας) κατευθύνουν τον εργαστηριακό έλεγχο, την διάγνωση και την θεραπεία.

 

Συμπληρωματικοί εργαστηριακοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι σε αρκετές περιπτώσεις.

H θεραπεία της υψηλής crp γίνεται μετά από το σωστό εντοπισμό του υποκείμενου αιτίου και την βέλτιστη θεραπεία του.

Γενικά μέτρα που πρέπει να τηρούν οι άνθρωποι με υψηλό CRP:

1.      Διακόψτε ή μειώστε, όσο σας είναι δυνατόν, το κάπνισμα. Ο  καπνός περιέχει νικοτίνη, καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες. Με την καύση οι βλαπτικές ουσίες πολλαπλασιάζονται λόγω της εξαέρωσης, της πυρόλυσης της πυροσύνθεσης του καπνού και των άλλων χημικών προσθέτων που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των διαφόρων ειδών τσιγάρου. Οι ουσίες αυτές δρουν απευθείας στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού αλλοιώνοντας τις ιδιότητες του.  Μέσω του αίματος οι τοξικές ουσίες μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Στην κυκλοφορία προκαλούν αλλαγή των ιδιοτήτων του επιθηλίου των αγγείων του σώματος. Ως αποτέλεσμα αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αλλοιώσεις σε πολλές εστίες του σώματος που οδηγούν σε αύξηση της CRP.

2.      Διατηρήστε φυσιολογικό βάρος. Το περίσσιο λίπος κυκλοφορεί στο αίμα, με αποτέλεσμα την αύξηση των λιπιδίων του αίματος και την λιπώδη διήθηση ζωτικών οργάνων. Ο οργανισμός παράγει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης και αυξητικού παράγοντα -1 (IGF-1). Ο λιπώδης ιστός παράγει επίσης υπερβολικές ποσότητες φλεγμονωδών ουσιών, οιστρογόνων, ορμονών που  διεγείρουν ή αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη όγκων, αδιποκινών.  Οι παθοφυσιολογικές αυτές μεταβολές που λαμβάνουν χώρα στον οργανισμό του παχύσαρκου ατόμου το εκθέτουν σε αυξημένο κίνδυνο προσβολής από φλεγμονές.

3.      Μειώστε δραστικά το αλκοόλ, ελαττώστε την καθιστική ζωή και υιοθετήστε μεσογειακή διατροφή. Παρά το γεγονός ότι η μικρή κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με μείωση CRP, η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αυξήσεις λόγω αλλοίωσης της βιοσυνθετικής λειτουργίας του ήπατος.  Η παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή έχει ως βασική πηγή καθημερινής θερμιδικής πρόσληψης φυτικά προϊόντα της Μεσογείου, όπως τα όσπρια, τα πλήρη δημητριακά, το ψωμί ολικής άλεσης, το extra παρθένο ελαιόλαδο. Χαρακτηρίζεται από μέτρια κατανάλωση ζωικών προϊόντων (αυγά–γαλακτοκομικά), μέτρια κατανάλωση ψαριών και ελάχιστη κατανάλωση κόκκινου κρέατος. Η μεσογειακή διατροφή έχει συνδεθεί με χαμηλότερα ποσοστά φλεγμονών συγκριτικά με άλλα διατροφικά πρότυπα. Η συστηματική άσκηση, προσαρμοσμένη στα ιδιαίτερα προβλήματα υγείας του κάθε οργανισμού έχει συνδεθεί με μειώσεις της CRP.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 και 6945575287

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

 

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ