ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ουρικό οξύ, φλεγμονή και αρθροπάθεια άκρων χειρών, πάνω πριν και κάτω μετά την θεραπεία
Από το ιατρικό μου αρχείο

Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που σχηματίζεται στον οργανισμό μετά από διάσπαση των πουρινών. Οι πουρίνες είναι μέρος της χημικής δομής των γονιδίων και υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του σώματος και σε όλα σχεδόν τα τρόφιμα.

Η σωστή διερεύνηση της αιτίας της αύξησης του ουρικού οξέος είναι σημαντική για τη σωστή αιτιολογική θεραπεία. Το ουρικό οξύ σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα τόσο με το μεταβολισμό ενδογενώς παραγόμενων πουρινών, όσο και με το μεταβολισμό εξωγενώς χορηγούμενων πουρινών μέσω των τροφίμων. Η κάθαρση του ουρικού οξέος από το αίμα γίνεται από τα νεφρά και στο έντερο.

Αύξηση ουρικού οξέος προκαλείται όταν υπάρχει:

• Αυξημένη πρόσληψη ουρικού οξέος (π.χ. κακή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ). Στην περίπτωση αυτή οι διαιτητικοί χειρισμοί έχουν σημαντικό ρόλο στην θεραπεία.

• Αυξημένη ενδογενής παραγωγή ουρικού οξέος λόγω διαιτητικών παραγόντων (π.χ. απότομη αυξομείωση βάρους) ή παθολογικών παραγόντων (π.χ. καρκινώματα). Στην πρώτη περίπτωση οι διαιτητικοί χειρισμοί έχουν κεντρικό ρόλο στην θεραπεία, στην δεύτερη περίπτωση η αποκατάσταση των υποκείμενων βλαβών.

• Μειωμένη κάθαρση ουρικού οξέος (π.χ. νεφρική βλάβη, δυσμενής κληρονομικότητα). Στις περιπτώσεις αυτές η διατροφική θεραπεία έχει μόνο συμπληρωματικό ρόλο.

Η επιθετικότητα και το είδος της θεραπείας εξαρτάται, εκτός από το αίτιο και από τον κίνδυνο που έχει η υπερουριχαιμία να προκαλέσει βλάβες στον εξεταζόμενο ασθενή. Το αυξημένο ουρικό οξύ μπορεί να προκαλέσει λίθους στα νεφρά φλεγμονές και βλάβες στις αρθρώσεις. Ωστόσο σε αρκετά άτομα, η ήπια υπερουριχαιμία μη οφειλόμενη σε υποκείμενο παθολογικό παράγοντα, δεν έχει αυτή καθεαυτή βλαπτικές επιδράσεις. Στην τελευταία περίπτωση, η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το ουρικό οξύ, δεν έχει θέση.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβικό ρόλο σε κάθε περίπτωση.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Eιδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770

E mail amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Ένα σύνηθες ερώτημα των πασχόντων από αυξημένο ουρικό οξύ, είναι τι διατροφή πρέπει να ακολουθούν.

Κατ αρχάς πρέπει να γίνει σαφές ότι δεν ανταποκρίνονται όλες οι περιπτώσεις υπερουριχαιμίας επαρκώς σε διατροφικά μέτρα. Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που σχηματίζεται στον οργανισμό μετά από διάσπαση των πουρινών, οι οποίες είναι μέρος της χημικής δομής των γονιδίων και υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του σώματος και σε όλα σχεδόν τα τρόφιμα. Αυξημένες συγκεντρώσεις πουρινών υπάρχουν σε αλκοολούχα ποτά, σε ψάρια (π.χ. σαρδέλες, ρέγγα), σε κρέατα (π.χ. αλλαντικά, εντόσθια), σε όσπρια (π.χ. ξερά φασόλια, μπιζέλια), σε λαχανικά (π.χ. μανιτάρια, σπαράγγια). Σήμερα κατά την διάρκεια της σωστής ιατρικής εξέτασης λαμβάνεται εξατομικευμένα, ιατρικό διατροφικό ιστορικό και διερευνάται εάν ο εξεταζόμενος προσλαμβάνει μεγάλη ποσότητα διατροφικών πουρινών. Το ουρικό οξύ ωστόσο, δεν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μόνο μέσω των τροφίμων, αλλά παράγεται και ενδογενώς λόγω de novo παραγωγής πουρινών και αποικοδόμησης πουρινών, που συγκροτούν το ανθρώπινο γονιδίωμα. Επίσης υπάρχει μια ευαίσθητη ισορροπία που αφορά την άθροιση του ουρικού οξέος και την κάθαρσή του από τα νεφρά και στο έντερο.

Όταν κατά την ιατρική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστωθεί ότι η αύξηση ουρικού οξέος οφείλεται κατά κύριο λόγο σε αυξημένη πρόσληψη πουρινών (π.χ. κατάχρηση κρέατος, κατάχρηση αλκοόλ) ή άθροιση πουρινών διαιτητικής αρχής (π.χ. αυξημένη διάσπαση πουρινών λόγω απότομης απώλειας βάρους και ακατάλληλης δίαιτας) τότε οι διατροφικοί χειρισμοί έχουν κεντρικό ρόλο στην θεραπεία. Ωστόσο σε αρκετές περιπτώσεις τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος οφείλονται σε μη διατροφικούς παθολογικούς παράγοντες, που οδηγούν σε αυξημένη άθροιση πουρινών (π.χ. καρκινώματα, ραβδομυόλυση) ή σε μη διατροφικούς παθολογικούς παράγοντες που προκαλούν μειωμένη κάθαρση φυσιολογικά αθροιζόμενου ουρικού οξέος (π.χ. νεφρική βλάβη, δυσμενής κληρονομικότητα). Στις περιπτώσεις αυτές η διατροφική θεραπεία έχει μόνο συμπληρωματικό ρόλο. Η επαρκής πρόσληψη νερού είναι σημαντική σε κάθε περίπτωση.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Eιδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770

E mail amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ: ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ



Ουρικό οξύ με αρθρίτιδα και φλεγμονές δακτύλων, πάνω πριν την θεραπεία κάτω μετά την θεραπεία
Από το ιατρικό μου αρχείο



Τα ερωτήματα που ακολουθούν είναι συνήθη ερωτήματα ασθενών που πάσχουν από ουρικό οξύ, στην  καθημερινή ιατρική πράξη.

1. Τι είναι το ουρικό οξύ;

Είναι μια χημική ουσία που σχηματίζεται στον οργανισμό μετά από διάσπαση των πουρινών. Οι πουρίνες είναι μέρος της χημικής δομής των γονιδίων και υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του σώματος και σε όλα σχεδόν τα τρόφιμα.

2. Γιατί έχω αυξημένο ουρικό οξύ;

Το ουρικό οξύ σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα τόσο με το μεταβολισμό ενδογενώς παραγόμενων πουρινών, όσο και με το μεταβολισμό εξωγενώς χορηγούμενων πουρινών μέσω των τροφίμων. Η κάθαρση του ουρικού οξέος από το αίμα γίνεται από τα νεφρά και στο έντερο.

Αύξηση ουρικού οξέος προκαλείται όταν υπάρχει:

• Αυξημένη πρόσληψη ουρικού οξέος (π.χ. κακή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ)

• Αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος (π.χ. καρκινώματα, ραβδομυόλυση)

• Μειωμένη κάθαρση ουρικού οξέος (π.χ. νεφρική βλάβη, κληρονομικότητα)

3. Τι μπορεί να μου προκαλέσει το ουρικό οξύ;

Υπάρχουν άτομα στα οποία το ουρικό οξύ δεν προκαλεί προβλήματα. Σε αρκετές περιπτώσεις ωστόσο, το ουρικό οξύ καθιζάνει προκαλώντας λίθους στα νεφρά φλεγμονές και βλάβες στις αρθρώσεις. Τα παθολογικά προβλήματα διογκώνονται όταν υπάρχει υποκείμενο νόσημα που δημιουργεί το ουρικό οξύ, στα πλαίσια σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων.

4. Πώς θεραπεύεται το ουρικό οξύ;

Η θεραπεία περιλαμβάνει σήμερα:

• Ειδική διατροφή

• Την θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή του παράγοντα που προκαλεί την υπερουριχαιμία

• Την χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το ουρικό οξύ και θεραπεύουν τις επιπλοκές.

Ορισμένες σοβαρές επιπλοκές ενδέχεται να χρειαστούν επεμβατική αντιμετώπιση.

5. Χρειάζεται οπωσδήποτε να παίρνω φάρμακο για το ουρικό οξύ;

Σε μεγάλο ποσοστό ασθενών με αθώα υπερουριχαιμία, η χρόνια χορήγηση φαρμάκου δεν είναι απαραίτητη.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Eιδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά : 2106252770

E mail amoschovaki@yahoo.gr.

LINKS

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ