 |
| Φυλλικό οξύ Από το http://www.chm.bris.ac.uk/webprojects2002/schnepp/folic.html |
Το φυλλικό οξύ είναι μία κρυσταλλική υδατοδιαλυτή ουσία, η οποία συμμετέχει σε μια ποικιλία βιοχημικών αντιδράσεων του οργανισμού. Είναι απαραίτητη για την παραγωγή του DNA και του RNA και αποτελεί συνένζυμο για τη σύνθεση μεθειονίνης. Οι ενώσεις του φυλλικού οξέος δρουν ως συνένζυμο στη μεταφορά ουσιών με μία ανθρακική ομάδα.
Το φυλλικό οξύ προσλαμβάνεται με τις τροφές, απορροφάται από το λεπτό έντερο και αποθηκεύεται κύρια στο ήπαρ. Υψηλές και αφομοιώσιμες συγκεντρώσεις φυλλικού έχουν κυρίως τα πράσινα λαχανικά, τα καρύδια, το συκώτι, η μαγιά.
Η ανεπάρκεια του φυλλικού οξέος, προκαλείται από μια ποικιλία καταστάσεων και νοσημάτων που συνδέονται με:
1. Μειωμένη πρόσληψη
Οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά και οι αλκοολικοί εμφανίζουν σε αρκετές περιπτώσεις ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη.
2. Κακή απορρόφηση
Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η διαβητική εντεροπάθεια, η γαστρεκτομή, η νόσος του CROHN.
3. Αυξημένες ανάγκες σε φυλλικό
Η κύηση και η γαλουχία είναι φυσιολογικές καταστάσεις, που προκαλούν αυξημένες ανάγκες. Τα καρκινώματα, η χρόνια αιμολυτική αναιμία, η ψωρίαση προκαλούν αυξημένες ανάγκες, λόγω αύξησης των μεταβολικών αντιδράσεων που προκαλούν τα παραπάνω νοσήματα.
4. Αυξημένη απώλεια
Η ηπατική νόσος, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αιμοδιύλιση προκαλούν αυξημένη απώλεια φυλλικού.
5. Φάρμακα
Ανταγωνίζονται το φυλλικό σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις. Η φαινυτοίνη, η πρυμιδόνη, η τετρακυκλίνη είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.
Ο μηχανισμός είναι μεικτός σε αρκετές περιπτώσεις.
Οι επιπτώσεις από το χαμηλό φυλλικό είναι η αναιμία, η υπογονιμότητα, η αδυναμία, οι ψυχωσικές εκδηλώσεις, η ανορεξία, η απώλεια βάρους, οι διαταραχές κενώσεων, η γλωσσίτιδα, η χειλίτιδα, η μελάγχρωση δέρματος, οι εύκολοι μωλωπισμοί, η λευκοπενία, οι συχνές λοιμώξεις. Η συμπτωματολογία ενδέχεται να είναι ήπια.
Η έλλειψη φυλλικού οξέος κατά τη σύλληψη και τις πρώτες εβδομάδες της κυοφορίας, συνδέεται με ανωμαλίες νευρικού σωλήνα στο έμβρυο και δυσμορφίες. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος σε συνδυασμό με την αύξηση ενός παράγοντα του αίματος, που καλείται ομοκυστεΐνη, συνδέεται με αγγειακή νόσο (π.χ. αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα ).
Τα χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος έχουν συνδεθεί με ορισμένα καρκινώματα.
Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία.
Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770
E mail: amoschovaki@yahoo.gr.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
