 |
| Ζάλη σε ασθενή λόγω στένωσης καρωτίδων (στην φωτογραφία βλέπετε το υπερηχογράφημα) και μείωσης της αιματικής κυκλοφορίας. Από το προσωπικό μου αρχείο |
Η ζάλη είναι συνηθισμένο και συχνά ενοχλητικό σύμπτωμα, που παρατηρείται σε ένα μεγάλο μέρος των ασθενών που επισκέπτονται τον μαχόμενο ειδικό παθολόγο.
Ο όρος ζάλη χρησιμοποιείται για να περιγράψει ευρεία ποικιλία αισθημάτων, τα οποία οφείλονται σε διαφορετικά ιατρικά σύνδρομα και παθήσεις. Σε γενικές γραμμές, ο όρος ζάλη χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις κάτωθι κατηγορίες συμπτωμάτων:
1. Τα αισθήματα περιστροφής, που είναι γνωστά και ως ίλιγγος
2. Διαταραχή ή αίσθημα διαταραχής κατά την βάδιση ή κατά την όρθια θέση με αστάθεια
3. Τάση προς λιποθυμία, χωρίς αστάθεια
4. Διανοητική σύγχυση
5. Θόλωση οράσεως
6. Δυσάρεστα αισθήματα, που εντοπίζονται στο κεφάλι, όπως μυρμηγκιάσματα.
Η ζάλη μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, έξαψη, εφίδρωση, λιποθυμία.
Στο φυσιολογικό άτομο, η αίσθηση της ισορροπίας και της φυσιολογικής αίσθησης του σώματος ρυθμίζεται από ποικιλία παραγόντων, που λειτουργούν φυσιολογικώς, όταν συντρέχουν οι προϋποθέσεις, που αναφέρονται παρακάτω:
· Όταν υπάρχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση του αίματος , στην συστηματική κυκλοφορία.
· Όταν η αιμάτωση του εγκεφάλου δεν διαταράσσεται από τοπικές ανωμαλίες στην περιοχή του νευρικού συστήματος ή από γενικότερα νοσήματα.
· Όταν τα τρία αισθητήρια συστήματα του ανθρώπου, που εξυπηρετούν τον προσανατολισμό και την θέση στον χώρο, το αιθουσαίο, το οπτικό και το σωματοαισθητικό σύστημα, λειτουργούν ομαλά. Τα συστήματα αυτά αλληλεπιδρούν με σύνθετο τρόπο και περιλαμβάνουν όργανα στο αυτί, στο μάτι, στον εγκέφαλο, στο δέρμα, στους μύες, στις αρθρώσεις.
Υπάρχουν περιπτώσεις, που η ζάλη προκαλείται από καλοήθεις διαταραχές των ανωτέρω σταθεροποιητικών συστημάτων, όπως για παράδειγμα παρατηρείται σε ορισμένες περιπτώσεις καλοήθους ορθοστατικής υπότασης, στην περίπτωση της ναυτίας του ταξιδιού, σε συνθήκες έλλειψης βαρύτητας, σε περιπτώσεις παρατεταμένων ασυνήθιστων θέσεων της κεφαλής, σε αγχώδη σύνδρομα. Υπάρχουν όμως και σοβαρά νοσήματα, που προκαλούν διαταραχή των ανωτέρω σταθεροποιητικών συστημάτων, νοσήματα που μπορεί να έχουν ως μόνο σύμπτωμα την ζάλη και εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αναπηρία ή θάνατο, όπως σοβαρά καρδιακά νοσήματα, εγκεφαλικά νοσήματα, σοβαρή στένωση καρωτιδικών αγγείων, νοσήματα επινεφριδίων, παγκρεατικά νοσήματα, ηπατικά νοσήματα, οξεία σιωπηλή αιμορραγία. Επιπροσθέτως, η δυσλειτουργία των παραγόντων που συμμετέχουν στην απρόσκοπτη αίσθηση της θέσης και της ισορροπίας, προκαλεί ιδιαιτέρως επίμονες και ενοχλητικές κρίσεις ζάλης σε ορισμένα απλά ιατρικά νοσήματα που ανταποκρίνονται σε ήπιες φαρμακευτικές παρεμβάσεις, όπως η κακή όραση, η λαβυρινθίτιδα, η καλοήθης αναιμία, η στερητική νευροπάθεια, ενώ άλλες φορές προκαλείται από παρενέργειες φαρμάκων, όπως η ινσουλίνη και τα διουρητικά. Χρόνια νοσήματα, όπως ο διαβήτης, όταν δεν θεραπεύονται σωστά, προκαλούν μακροπρόθεσμα εκφύλιση των σταθεροποιητικών συστημάτων και ζάλη.
Κατά την λεπτομερή κλινική διερεύνηση ενός επεισοδίου ζάλης στο ιατρείο, θα εντοπιστεί εάν αυτό οφείλεται σε απλές καλοήθεις διαταραχές ή απλά ιατρικά νοσήματα, εάν απαιτούνται απλές εργαστηριακές εξετάσεις προς αξιολόγηση, ή εάν πρόκειται για πιθανό προάγγελο σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, που χρήζουν ειδικό εργαστηριακό έλεγχο, ή άμεση νοσηλεία. Η ορθή διερεύνηση της ζάλης είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της σωστής θεραπείας της ζάλης.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770
E mail: amoschovaki@yahoo.gr.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1
