ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΚΑΝΤΙΝΤΑ

 

Οι λοιμώξεις από κάντιντα προκαλούνται από μύκητες του γένους κάντιντα με κυριότερο εκπρόσωπο το μύκητα Candida albicans και βαίνουν αυξανόμενες σήμερα. Τα είδη Candida παράγουν ευρύ φάσμα ασθενειών, που κυμαίνονται από την επιφανειακή βλεννογονοδερματική νόσο έως τη σοβαρή προσβολή εσωτερικών οργάνων (π.χ. ηπατοσπληνική καντιντίαση ή περιτονίτιδα Candida).

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες μυκητιασικές λοιμώξεις, η άμυνα του οργανισμού έχει κρίσιμο ρόλο και καθορίζει εάν η κάντιντα θα προκαλέσει ή όχι νόσο. Έτσι η κάντιντα μπορεί να μην προκαλέσει νόσο  υπό φυσιολογικές συνθήκες, αλλά να γίνει παθογόνος, όταν οι συνθήκες το επιτρέψουν.

Πληγές, ενδοφλέβιοι καθετήρες, εγκαύματα, έλκη, αλλοιώνουν την άμυνα των βλεννογονοδερματικών φραγμών και καθιστούν το σώμα ευάλωτο στο μύκητα. Βασικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού έχουν τα λευκά αιμοσφαίρια, τα μακροφάγα των ιστών, το σύστημα του συμπληρώματος (  είναι ένα σύστημα ανενεργών ενζύμων του αίματος), τα οποία όταν αλλοιώνονται από υποκείμενο νόσημα παράγοντα ή φάρμακα, καθιστούν τον οργανισμό ευπρόσβλητο στο μύκητα. Η βλεννοδερματική προστατευτική βακτηριακή χλωρίδα αλλοιώνεται από αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που προδιαθέτουν τελικώς σε μυκητιασικές λοιμώξεις. Η παρατεταμένη νοσηλεία, η οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου για προσβολή από κάντιντα. Κακές συνθήκες υγιεινής, όπως πολύωρη έκθεση σε ιδρώτα, σε μολυσμένα νερά, αμέλεια στη συχνή αλλαγή σερβιέτας κατά την έμμηνο ρύση προδιαθέτουν σε μυκητιασικές λοιμώξεις.

 Οι συνηθέστερες λοιμώξεις από κάντιντα κατά την κλινική πράξη είναι:

1.    Η καντιντίαση του ουρογεννητικού συστήματος

Οι τύποι καντιντίασης του ουρογεννητικού συστήματος είναι:

•           Αιδοιοκολπική καντιντίαση (VVC) - Ερυθηματώδης κόλπος με δυσοσμία, κνησμό ή δύσοσμη έκκριση

•           Candida balanitis - Κνησμός πέους και λευκές κηλίδες στο πέος

•           Κυστίτιδα Candida - Πολλοί ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί. Επί συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει αυξημένη επιθημία ούρησης, δυσουρία, αιματουρία και υπερηβικό πόνο

•           Ασυμπτωματική καντιντουρία σε ασθενείς με καθετήρα ουροδόχου κύστης

•           Ανιούσα πυελονεφρίτιδα - Πόνος στα πλευρά, κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, πυρετός, ρίγη και αιματουρία

•           Μυκητιασικές μάζες με  διαλείπουσα απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια

1.    Η         στοματοφαρυγγική καντιντίαση που εντοπίζεται στο στόμα ή φάρυγγα.

Οι ασθενείς με στοματοφαρυγγική καντιντίαση (OPC) είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Επί εμφανίσεως συμπτωμάτων, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο στόμα ή κάψιμο στόματος-γλώσσας, δυσφαγία, εμφάνιση

λευκών κηλίδων στον στοματικό βλεννογόνο, ερύθημα στόματος,ρωγμές στις γωνίες του στόματος.

2.    Η Καντιντίαση οισοφάγου που εντοπίζεται στον οισοφάγο.

Οι ασθενείς με καντιντίαση οισοφάγου μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί ή μπορεί να έχουν δυσφαγία ή πόνο κατά την κατάποση ή οπισθοστερνικό-επιγαστρικό άλγος ή ναυτία και έμετο.

3.    Η καντιντίαση του γαστρεντερικού συστήματος που μπορεί να εκδηλωθεί με κοιλιακό πόνο, ναυτία και έμετο, πυρετό και ρίγη, εμφάνιση κοιλιακής μάζας (ενίοτε)

4.    Η  βλεννογονοδερματική καντιντίαση που εντοπίζεται στο πρόσωπο, μαλλιά χέρια νύχια και εμφανίζεται ως τοπικό εξάνθημα ή τοπικές παραμορφωτικές βλάβες.

Τι πρέπει να ξέρετε επιπροσθέτως εσείς που πάσχετε από κάντιντα:

·         Η διατροφή σας πρέπει να έχει ως βάση τα φυτικά προϊόντα της Μεσογείου.      Αποφύγετε παχιά τυριά, λιπαρά κρέατα.      Όχι πιπέρι, μπαχαρικά, γλυκά, ζάχαρη, φρουκτόζη, άσπρο αλεύρι, αλκοόλ. Να τρώτε πράσινη σαλάτα σε καθημερινή βάση και να πίνετε επαρκή ποσότητα νερού.

·         Άπαχο γιαούρτι ξινόγαλα μπορείτε να τρώτε ελεύθερα και επιβάλλεται να τρώτε σε καθημερινή βάση. Ο εμπλουτισμός της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου με τα τρόφιμα αυτά, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, η αλλοίωση του οποίου οδηγεί σε υπερανάπτυξη μυκήτων.

·         Το θεραπευτικό πρόγραμμα εξειδικεύεται περαιτέρω με βάση τα αποτελέσματα της ιατρικής εξέτασης. Κατά την ιατρική παθολογική εξέταση από τον ειδικό παθολόγο με σφαιρική γνώση και ανάλογη εμπειρία πρέπει να εκτιμάται με ακρίβεια το μέγεθος του προσβαλλόμενου ιστού, να διερευνάται εάν πρόκειται για επιφανειακή μόλυνση ή για προσβολή βαθύτερων οργάνων, να διερευνάται εάν ο μύκητας έχει αναπτυχθεί σε έδαφος κακών συνηθειών υγιεινής ή νοσήματος-παράγοντα που προκαλεί καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά ο μύκητας με την κατάλληλη θεραπεία.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

Οι ιστοσελίδες του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

 

ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ: ΠΟΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ

 

Η κόπωση χαρακτηρίζεται από πτώση των επιπέδων ενέργειας του σώματος, η οποία ενίοτε είναι τόσο σοβαρή που καθιστά αδύνατη την τέλεση καθημερινών συνήθων δραστηριοτήτων. Όταν η κόπωση επιμένει για χρονικό  διάστημα άνω του εξαμήνου και δεν υποχωρεί με απλά μέτρα (π.χ. ξεκούραση τέλεση αγχολυτικών δραστηριοτήτων), πρόκειται για το παθολογικό πρόβλημα της χρόνιας κόπωσης. Τα αίτια είναι ποικίλα όπως ορμονικές διαταραχές, χρόνιες φλεγμονές, αναιμία, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ψυχιατρικά σύνδρομα, ινομυαλγία, οι ελλείψεις βιταμινών και ιχνοστοιχείων, αλλοιώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, καρκινώματα. Ο εντοπισμός του αιτίου γίνεται με στοχευμένους εργαστηριακούς ελέγχους αναλόγως των κλινικών ευρημάτων που εντοπίζει ο παθολόγος με ανάλογη κλινική εμπειρία κατά την παθολογική εξέταση.  Ανεξαρτήτως αιτιολογίας ωστόσο και εξατομικευμένης διαχείρισης του προβλήματος, οι πάσχοντες πρέπει να διατηρούν εντός φυσιολογικών επιπέδων:

•           Την τιμή  CPK

H  CPK (κρεατινική κινάση) ανιχνεύεται κυρίως σε σκελετικούς μυς και ιστούς σπλάγχνων (π.χ. εγκέφαλος καρδιά) και αποτελεί ένζυμο που συντελεί στην παροχή ενέργειας. Όταν καταστραφούν τμήματα ιστών που περιέχουν cpk από υποκείμενο νόσημα ή παράγοντα, το ένζυμο cpk «διαχέεται» στο αίμα και τα μετρούμενα επίπεδα εμφανίζονται υψηλά. Έτσι για παράδειγμα σε οξύ έμφραγμα, στο οποίο καταστρέφεται τμήμα μυοκαρδίου αυξάνει η ΜΒ CPK που ευρίσκεται στον καρδιακό ιστό.    Η cpk αποτελεί επίσης δείκτη σωματικής υπερκόπωσης. Η σωματική υπερκόπωση είναι το πιο κοινό αίτιο αυξημένης cpk που προκαλεί επιδείνωση της κόπωσης στον πάσχοντα από χρόνια κόπωση.

•           Τον αιματοκρίτη τους

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για την μεταφορά του οξυγόνου στους ιστούς, μέσω του αίματος. Έτσι στην περίπτωση της αναιμίας μειώνεται ο αιματοκρίτης και διαταράσσεται η επαρκής εφεδρεία οξυγόνου. Τα άτομα με χρόνια κόπωση που εμφανίζουν αναιμία παρουσιάζουν κακή αιμάτωση, φαινόμενο που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση συμπτωμάτων,  ζάλη, ταχυκαρδία, διαταραχές αναπνοής. Η σιδηροπενική αναιμία είναι η πιο συχνή μορφή αναιμίας. Πλήττει συχνά άτομα που ευρίσκονται σε ανάπτυξη (πχ. παιδιά), γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, κυοφορούσες, χορτοφάγους, καρκινοπαθείς.

•           Tην ουρία του αίματος

Η ουρία είναι αζωτούχα ένωση που παράγεται  κατά την διάρκεια του μεταβολισμού και αποβάλλονται από τον ανθρώπινο οργανισμό σε καθημερινή βάση. Η καλή κάθαρσή της, προϋποθέτει καλή κυκλοφορία και επάρκεια αίματος και καλή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο δρα ως απεκκριτικό φίλτρο των άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού. Η αύξηση της ουρίας μπορεί να οφείλεται σε κατακράτηση τοξινών λόγω βλάβης του νεφρικού ηθμού  ή παθολογικές καταστάσεις που διαταράσσουν την ομαλή κυκλοφορία όπως είναι η αιμορραγία, η διάρροια, o εμετός, ο διαβήτης, νόσοι της καρδιάς, η παγκρεατίτιδα, η υπολευκωματιναιμία, η αναφυλαξία, σύνδρομα υπεργλοιότητας ή φάρμακα. Σε υγιείς κατά τα λοιπά πάσχοντες από χρόνια κόπωση ωστόσο, η αύξηση της ουρίας αποτελεί δείκτη κακής ενυδάτωσης του οργανισμού που μπορεί να επιδεινώσει την χρόνια κόπωση.

·         Την ορμόνη του θυρεοειδούς TSH

Ο θυρεοειδής είναι αδένας στην βάση στην βάση του λαιμού, ο οποίος

ως βασική λειτουργία έχει την παραγωγή δύο ορμονών, της τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Αυτές οι ορμόνες κυκλοφορούν μέσω του αίματος σε όλα τα όργανα του σώματος, επηρεάζοντας την σωστή λειτουργία τους και τον μεταβολισμό. Οι θυρεοειδικές ορμόνες συντελούν στην ρύθμιση του μεταβολισμού, στην ομαλή διάθεση ενέργειας στο ανθρώπινο σώμα, στην ομαλή λειτουργία των ιστών. Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (επίσης γνωστή ως TSH ή θυρεοτροπίνη) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που συντίθεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και αποτελεί αδρό δείκτη της ομαλής λειτουργίας του θυρεοειδούς.

•           Την αρτηριακή τους πίεση

H πίεση του αίματος στο φυσιολογικό άτομο, διατηρείται σε στενά όρια, υπακούοντας σε πολλά συστήματα ρύθμισης. Τόσο η ελάττωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) όσο και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) προκαλούν κακή παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα, κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε

ζάλη, έλλειψη συγκέντρωσης, επιδείνωση κόπωσης. Οι πάσχοντες από χρόνια κόπωση πρέπει να παρακολουθούν στενά την αρτηριακή τους πίεση.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ. 2106252770 και 6945575287

Οι ιστοσελίδες του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.