ΝΟΘΕΥΜΕΝΑ ΠΟΤΑ - ΠΟΤΑ "ΜΠΟΜΠΕΣ¨"

Η νόθευση των αλκοολούχων ποτών αποτελεί σημαντικό πρόβλημα σε περιόδους οικονομικής κρίσης όπως αυτή που διανύουμε. Τα πρόσθετα χρησιμοποιούνται για την βελτίωση της όψης της γεύσης ή την επίταση των ψυχολογικών δράσεων της αιθανόλης, της χημικής ουσίας που υπάρχει στα αλκοολούχα ποτά. Οι πιο κοινές τεχνικές νόθευσης που χρησιμοποιούνται είναι η νόθευση με νερό, η νόθευση με χρωστικές και αρωματικές ουσίες και η νόθευση με μεθανόλη. Οι πιο συνήθεις πρόσθετες ουσίες που ανιχνεύονται στο νοθευμένο ποτό είναι το νερό και η μεθανόλη. Ενώ το νερό αποτελεί αθώοι πρόσθετο το οποίο απλώς μειώνει τη συγκέντρωση του αλκοόλ στο αίμα και αυξάνει την ποσότητα των ποτών που καταναλώνει ο πότης για να επιτύχει τα ψυχοδραστικά αποτελέσματα που αναμένει από την αλκοόλη, η νόθευση με μεθανόλη μπορεί να αποβεί ιδιαίτερα επικίνδυνη. Τα περισσότερα περιστατικά σοβαρής αναπηρίας και θανάτων που έχουν σημειωθεί παγκοσμίως οφείλονται στην πρόσμιξη μεθανόλης. Χώρες υψηλού κινδύνου είναι με βάση ορισμένες μελέτες Ταυλάνδη Μπαγκόγκ Τουρκία.

Η μεθανόλη παράγεται τόσο κατά την φυσιολογική διαδικασία απόσταξης και  βιομηχανικής παραγωγής του αλκοολούχου ποτού όσο και με απλή βιομηχανική διαδικασία μετατροπής του  συνθετικού αερίου (synthetic gas, Syngas), που αποτελεί μίγμα υδρογόνου μονοξειδίου του άνθρακα διοξειδίου του άνθρακα σε μεθανόλη. Η απλή αυτή βιομηχανική μέθοδος γενίκευσε την χρήση της μεθανόλης σε μια ποικιλία εφαρμογών με αποτέλεσμα να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα ως καύσιμο, διαλύτης, σε χρώματα, εκρηκτικά, υφάνσιμες ίνες. Η συγκέντρωση της μεθανόλης μπορεί να αυξηθεί στα αλκοολούχα ποτά ως αποτέλεσμα χρήσης φτηνών μηχανημάτων απόσταξης και κάθαρσης κατά τη μαζική παραγωγή του ποτού είτε ως πρόσθετο για να αυξηθεί η κατασταλτική επίδραση της αλκοόλης στο ΚΝΣ. Τα αρχικά συμπτώματα δηλητηρίασης είναι μείωση του άγχους, λήθαργος, ζαλάδα, πονοκέφαλος, τάση προς εμετό, προβλήματα όρασης, εφίδρωση και αναισθησία. Λόγω της άθροισης του μυρμηγκικού οξέος στο αίμα προοδευτικά επέρχεται οξέωση (acidosis) που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο.

Τα προβλήματα που δημιουργεί η μεθανόλη περιλαμβάνουν:  

·        Νεφρική ανεπάρκεια

·        Προβλήματα με την καρδιά και την κυκλοφορία

·        Ηπατική βλάβη

·        Διαταραχές της όρασης όπως θαμπή όραση,  αλλαγές στην αντίληψη των χρωμάτων, προσωρινή ή μόνιμη τύφλωση.

·        Βλάβες νεύρων και του εγκεφάλου

Τα πρώτα σημεία της δηλητηρίασης μεθανόλης μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τις συνήθεις συνέπειες του αλκοόλ και να χρειαστούν 12 έως 24 ώρες για να εκδηλωθούν πλήρως.   Όσο πιο υψηλής ποιότητας είναι το ποτό που έχει καταναλωθεί  τόσο πιο ανάλαφρος ξυπνά ο πότης το επόμενο πρωί, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχει κάνει σοβαρή κατάχρηση. Οι διαταραχές από την όραση (θαμπή όραση, διαταραχές στην διάκριση των χρωμάτων, αδυναμία όρασης) είναι αρχικά σημεία που πρέπει να θορυβήσουν τον πάσχοντα και να τον οδηγήσουν στην αναζήτηση ιατρική βοήθειας. Τα προβλήματα επιδεινώνονται εάν ο πάσχων λαμβάνει φάρμακα ή είναι ηλικιωμένος.

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

·        Αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ. H ασφαλής επιτρεπόμενη κατανάλωση αλκοόλ για τους υγιείς είναι έως δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών, έως ένα ποτό την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω, έως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες κάθε ηλικίας. Mία μερίδα ποτού είναι 355 ml μπύρας με συνήθη περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5%, 148 ml κρασιού συνήθους περιεκτικότητας σε αλκοόλ 12% και 44ml ποτού με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 40%. Ανάλογα με τα παθολογικά ευρήματα και τα νοσήματα που εντοπίζονται κατά την ιατρική εξέταση, παραμέτρους της κληρονομικότητας και τα λαμβανόμενα φάρμακα, τα όρια αυτά μπορεί να γίνουν πιο ελαστικά ή πιο αυστηρά.

·        Aποφεύγετε να ζητάτε ποτήρια ποτού και προτιμάτε τα σφραγισμένα ποτά. Όταν παραγγέλνετε μπουκάλι, να απαιτείτε να σας το σερβίρουν στο τραπέζι και να το ανοίγουν μπροστά σας.

·        Να μην ανακατεύετε διάφορα ποτά όταν πίνετε και να μην καταναλώνετε αλκοόλ με άδειο στομάχι.

·        Να επιλέγετε προσεχτικά τα μπαρ όπου συχνάζετε.

·        Μην οδηγείτε όταν πίνετε.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770
E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/DrAnastasiaMoschovaki/

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ
http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ
http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Υψηλός σίδηρος - υψηλή φεριτίνη

 

Η αυξημένη συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα είναι σπάνια παθολογική κατάσταση που συνήθως ανευρίσκεται σε προληπτικούς εργαστηριακούς ελέγχους διότι δεν έχει συμπτώματα σε αρχικά στάδια.

Ο σίδηρος είναι βασικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης, μιας ουσίας που βρίσκεται στο αίμα και μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα κύτταρα του σώματος. Ο σίδηρος είναι επίσης σημαντικός για την δόμηση  της μυοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης που ευρίσκεται σε σημαντικές συγκεντρώσεις στο μυϊκό ιστό, για τη φυσική ανάπτυξη, τη νευρολογική ανάπτυξη, την κυτταρική λειτουργία και τη σύνθεση ορμονών. Χωρίς σίδηρο, τα κύτταρα δεν θα μπορούσαν να μεταφέρουν ηλεκτρόνια και να μεταβολίσουν ενέργεια. Παρά τον χρήσιμο ρόλο του στον οργανισμό, το σώμα πρέπει να προστατεύσει τον εαυτό του από τον ελεύθερο σίδηρο, διότι μετέχει σε χημικές αντιδράσεις που παράγουν ελεύθερες ρίζες και αυτός είναι ο λόγος που τον συνδέει με δεσμευτικές πρωτεΐνες.

Το σώμα προσλαμβάνει σίδηρο με τρόφιμα όπου ευρίσκεται ενδογενώς, παράλληλα ωστόσο διατίθεται και σε συμπληρώματα διατροφής ή προστίθεται εξωγενώς για εμπλουτισμό τροφίμων. Ο διαιτητικός σίδηρος προσλαμβάνεται από τον οργανισμό με αιματική μορφή (κόκκινο κρέας πουλερικά ψάρι) ή με μη αιματική μορφή (όσπρια, σπανάκι).  Η βιοδιαθεσιμότητα σιδήρου επηρεάζεται από το είδος της τροφής. Η αιματική μορφή απορροφάται πιο εύκολα.

ΑΙΤΙΑ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ

Τα κύρια νοσήματα και καταστάσεις, που προκαλούν αύξηση του σιδήρου του σώματος, προκαλούν αυξήσεις είτε λόγω αυξημένης πρόσληψης, είτε λόγω κακής διάθεσης είτε λόγω καταστροφής ιστών με πλούσιες αποθήκες.

  Οι ενήλικες με φυσιολογική εντερική λειτουργία έχουν πολύ μικρό κίνδυνο υπερφόρτωσης σιδήρου από διατροφικές πηγές σιδήρου. Ωστόσο υπερφόρτωση με σίδηρο μπορεί να προέλθει από συμπληρώματα σιδήρου.  πολλαπλές μεταγγίσεις, οπότε αναπτύσσεται αιμοσιδήρωση από υπερβολική άθροιση σιδήρου.  Η αιμοχρωμάτωση, μια ασθένεια που προκαλείται από μετάλλαξη στο γονίδιο αιμοχρωμάτωσης (HFE), σχετίζεται με υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στο σώμα. Τα άτομα με κληρονομική αιμοχρωμάτωση πολλές φορές εμφανίζουν σημάδια τοξικότητας σιδήρου έως την ηλικία των 30 ετών, λόγω τοξικής άθροισης μεγάλων ποσοτήτων σιδήρου στα ζωτικά τους όργανα. Αυτές οι τοξικές επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν κίρρωση του ήπατος, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, καρδιακές παθήσεις και διαταραχή της παγκρεατικής λειτουργίας.

Σε καταστροφή ιστών καταστρέφονται λόγω υποκείμενης νόσου όργανα πλούσια σε σιδηραποθήκες και ο σίδηρος απελευθερώνεται στο αίμα (π.χ. χρόνια ηπατίτιδα) χωρίς να υπάρχει απαραίτητα συνολικά αύξηση του σιδήρου του σώματος . Σε χρόνιες αιμολυτικές αναιμίες, ο σίδηρος μπορεί να αυξηθεί λόγω αυξημένης ανακύκλωσης. Τοξικές ουσίες όπως η αιθανόλη και φάρμακα όπως τα οιστρογόνα και τα αντισυλληπτικά προκαλούν πολλές φορές ως παρενέργεια αυξημένο σίδηρο αίματος.

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία της αύξησης του σιδήρου. Κατά την ιατρική μελέτη του ασθενούς πρέπει εκτός από την αιτία της αύξησης να διερευνηθεί εάν υπάρχει δυσλειτουργία ζωτικού οργάνου λόγω συσσώρευσης. Η υπερφόρτωση του οργανισμού με σίδηρο μπορεί  να οδηγήσει σε γαστρική αναστάτωση, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κοιλιακό άλγος όταν ο σίδηρος λαμβάνεται από το στόμα και σεξουαλική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια οργάνων πολλαπλών συστημάτων, κώμα, σπασμούς, θάνατο από συσσώρευση σε ζωτικά όργανα.  Συχνά είναι απαραίτητο να ,μετρηθεί και η φερριτίνη. Μεγάλο μέρος του σιδήρου που περισσεύει στο σώμα αποθηκεύεται με τη μορφή φερριτίνης. Η φεριτίνη ορού αποτελεί σήμερα δείκτη με τον οποίο εκτιμάμε τις αποθήκες σιδήρου του σώματος αλλά και τον βαθμό υπερφόρτωσης των ιστών με σίδηρο. Η φεριτίνη ευρίσκεται  υπό φυσιολογικές συνθήκες σε ευθεία αντιστοίχηση με τα ολικά αποθέματα σιδήρου του σώματος. Επειδή ωστόσο η φεριτίνη αποτελεί και πρωτεΐνη που αθροίζεται με τις φλεγμονές, όταν υπάρχει οξεία ή χρόνια φλεγμονή στο σώμα, μπορεί να παρουσιάσει αύξηση, η οποία δεν αντικατοπτρίζει πλέον το μέγεθος των αποθηκών σιδήρου. Έτσι σε περιπτώσεις φλεγμονής (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώξεις), εκλύονται φλεγμονώδεις παράγοντες (π.χ. κυτταροκίνες), οι οποίες δρουν στον κύκλο του σιδήρου, με αποτέλεσμα την αύξηση της φεριτίνης και τη μείωση του σιδήρου.

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

 Ιατρός Ειδική Παθολόγος Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

Τηλ. γραμματείας για ραντεβού: 2106252770 και 6945575287

 

 Οι ιστοσελίδες και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις

 Νοσοκομειακές λοιμώξεις καλούνται οι λοιμώξεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα προσβολής από ενδονοσοκομειακά μικρόβια. Τα ενδονοσοκομειακά μικρόβια διαφέρουν από τα μικρόβια που επικρατούν στην κοινότητα. Η συχνή χρήση ισχυρών αντισηπτικών και αντιβιοτικών στο νοσοκομειακό περιβάλλον έχει ως συνέπεια να ευνοείται η επιβίωση ανθεκτικότερων στελεχών παθογόνων μικροοργανισμών και ισχυρότερων μεταλλάξεων. Οι ανθεκτικοί μικροοργανισμοί δεν μπορούν να εξουδετερωθούν εύκολα από το αμυντικό σύστημα του σώματος αλλά και να φονευθούν από αντιβιοτικά στα οποία έχουν συνηθίσει, οπότε πυροδοτούνται σοβαρές φλεγμονές. Παρά ταύτα ο άνθρωπος δεν είναι αδύναμος έναντι της επίθεσης των ισχυρών αυτών παθογόνων μικροοργανισμών. Το δέρμα και οι άθικτοι βλεννογόνοι που προστατεύουν τα ευαίσθητα εσωτερικά όργανα από τους εισβολείς, το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα που φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα, τα πεπτικά ένζυμα του στομάχου που καταστρέφουν τους εισβολείς και κύτταρα «στρατιώτες» που καιροφυλακτούν στις πύλες εισόδου του σώματος (π.χ. μύτη, μάτια, στόμα) αποτελούν βασικές εστίες επιφανειακών γραμμών άμυνας που εξουδετερώνουν τους φονικούς παράγοντες κατά την επαφή τους με το σώμα προτού δραστηριοποιηθούν αποτελεσματικά τα λευκά αιμοσφαίρια του σώματος που ευρίσκονται βαθύτερα στο αίμα ή και ταυτόχρονα με αυτά. Επιπροσθέτως η φυσιολογική χλωρίδα του σώματος έχει ωφέλιμες ανοσολογικές δράσεις έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. Έτσι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις σπάνια αφορούν τους υγιείς επισκέπτες των νοσοκομείων και ο κίνδυνος προσβολής από νοσοκομειακά μικρόβια στο νοσηλευόμενο κυρίως αυξάνει σημαντικά όταν:

1.     Γίνονται επεμβατικές πράξεις κατά την διάρκεια των οποίων λύεται σε μεγάλο βαθμό η συνέχεια του δέρματος ή των βλεννογόνων. Όσο πιο επιθετική είναι η ιατρική πράξη και όσο πιο ευρείες λύσεις της συνέχειας δέρματος και βλεννογόνων προκαλεί, τόσο ο κίνδυνος αυξάνει. Έτσι η χειρουργική επέμβαση, η διασωλήνωση, η τοποθέτηση ουρολογικού καθετήρα είναι ιατρικές πράξεις υψηλότερου κινδύνου συγκριτικά με την αμιγή  τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα.

2.     Αυξάνονται οι ημέρες νοσηλείας. Ο κίνδυνος κατά την διάρκεια μιας 24ωρης εισαγωγής σε νοσοκομείο είναι μικρότερος συγκριτικά με μια πολυήμερη παραμονή λόγω αύξησης της διάρκειας της έκθεσης.

3.     Ο ασθενής νοσηλεύεται σε θαλάμους όπου ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών είναι μεγαλύτερος ή η ισχύς τους υψηλότερη. Έτσι ο κίνδυνος προσβολής από ενδονοσοκομειακά μικρόβια  είναι μεγαλύτερος σε θαλάμους με πολλούς ασθενείς συγκριτικά με τα μονόκλινα δωμάτια ή σε μονάδες εντατικής θεραπείας συγκριτικά με απλούς θαλάμους κ.ο.κ.

4.     Ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομεία, όπου υπάρχει χαμηλή αναλογία υγειονομικού προσωπικού ανά ασθενή. Έτσι για παράδειγμα όταν αναλογεί ένας νοσηλευτής ανά δέκα νοσηλευόμενους, ο κίνδυνος των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι υψηλότερος συγκριτικά με νοσοκομειακές μονάδες όπου έχουμε δύο ασθενείς ανά νοσηλευτή. Αυτό συμβαίνει ακόμη και στην περίπτωση επάρκειας υγειονομικού υλικού και φροντιστή που γνωρίζει και τηρεί μέτρα ασφαλείας, διότι όταν ο φροντιστής έρχεται σε επαφή με μεγαλύτερο αριθμό νοσοκομειακών μικροβίων κατά την φροντίδα μεγάλου αριθμού ασθενών, ο κίνδυνος παραμέλησης τήρησης μέτρων υγιεινής λόγω κόπωσης αυξάνεται.

5.     Ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομεία όπου δεν υπάρχει επαρκής ποσότητα υγειονομικού υλικού  όπως γάντια, οινόπνευμα, φάρμακα αποστείρωσης χειρουργικού εξοπλισμού κ.λπ. ή υπάρχει ανεπαρκώς καταρτισμένο προσωπικό σχετικά με τον τρόπο χρήσης τους (π.χ. πλύσιμο των χεριών, χρήση της κατάλληλης τεχνικής στην εισαγωγή και διαχείριση καθετήρων).

6.     Ο νοσηλευόμενος πάσχει από υποκείμενη πάθηση που προκαλεί πτώση της δυνάμεως του ανοσοποιητικού συστήματος και μειωμένη αντίσταση σε λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να συμβεί και σε περιπτώσεις «φυσιολογικής» εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω ηλικίας, όπως συμβαίνει σε νεογνά ή ηλικιωμένους

7.     Ο νοσηλευόμενος λαμβάνει ισχυρά αντιβιοτικά που διαταράσσουν την φυσιολογική χλωρίδα του σώματος.

 Οι πιο συχνές νοσοκομειακές λοιμώξεις εκδηλώνονται ως σήψη, πνευμονία, ουρολοίμωξη γαστρεντερίτιδα μηνιγγίτιδα και τα αίτια δύνανται να είναι ιοί, μύκητες ή βακτήρια. Νοσοκομειακά παθογόνα που ευθύνονται και ευρίσκονται συχνά στην ρίζα του προβλήματος είναι ο ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος, το Clostridium difficile, η κάντιντα, ο εντερόκοκκος, το Acinetobacter, η κλεμψιέλλα, ο πρωτέας, η ψευδομονάδα.  Σύμφωνα με έρευνες μόνο στις ΗΠΑ οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις αποτελούν πάνω από 4% των εισαγωγών σε νοσοκομεία. Σύμφωνα με εκτιμήσεις σε περιοχές της Αφρικής και της Ασίας, το σχετικό ποσοστό είναι πάνω από 40 τοις εκατό. 

Οι άνθρωποι που έχουν εισαχτεί σε νοσοκομείο πρέπει να ευρίσκονται σε αυξημένη επιφυλακή για μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς που συνδέονται με την εισαγωγή τους, έως και ένα μήνα μετά το εξιτήριο ή και περισσότερο σε περίπτωση σημαντικής έκθεσης όπως μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων. Τα συμπτώματα των λοιμώξεων από ενδονοσοκομειακά παθογόνα περιλαμβάνουν:

·      Την υποτροπή του πυρετού σε ασθενείς που ευρίσκονται σε φάση ύφεσης εάν έχουν εισαχτεί για πυρετό

·      Τον πρωτοεμφανιζόμενο πυρετό σε ανθρώπους που δεν είχαν νοσηλευτεί για πυρετό

·      Την εμφάνιση διάρροιας

·      Την εμφάνιση δυσουρίας πόνου κατά την ούρηση ή καύσους

·      Την εμφάνιση σημείων φλεγμονής όπως πόνου, πρηξίματος ή κοκκινίλας στην θέση της λύσης του δέρματος από την τοποθέτηση καθετήρα ή μετά από χειρουργική επέμβαση

·      Την εμφάνιση συμπτωματολογίας λοίμωξης όπως φλέματος πονόλαιμου δύσπνοιας πυρετού

·      Την εμφάνιση πονοκεφάλου.

Οι λοιμώξεις που συνδέονται με ενδονοσοκομειακά παθογόνα αποτελούν σημαντικό αίτιο νοσηρότητας και θανάτου. Με βάση εκτιμήσεις στις ΗΠΑ μόνο η σήψη λόγω ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων αποτελεί την όγδοη κύρια αιτία θανάτου ενώ πάνω από το 20% των ασθενών πεθαίνουν. Η θεραπεία για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης. Η αφαίρεση των ξένων συσκευών που αποτελούν την εστία της λοίμωξης πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατόν.

Βασικές αρχές που ο ασθενής πρέπει να τηρεί είναι:

Να μεριμνά για το άριστο επίπεδο των νοσοκομείων που επισκέπτεται

Να επιλέγει νοσοσκομεία με υψηλή αναλογία ιατρών-νοσηλευτών ανά ασθενή.

Βεβαιωθείτε ότι το υγειονομικό προσωπικό κάνει αντισηψία χεριών πριν προβεί σε εξέτασή σας ή νοσηλεία

Προτιμήστε μονόκλινα δωμάτια

Εάν έχετε ορό και θέλετε να κάνετε μπάνιο επιδιώξτε να σας ενημερώσουν πώς θα μειώσετε την πιθανότητα εισαγωγής μικροβίων από τον ενδοφλέβιο καθετήρα (π.χ., τοποθέτηση αδιαπέραστου καλύμματος στον  καθετήρα και τη συσκευή σύνδεσης κατά τη διάρκεια του ντους).   

Ενημερώστε άμεσα τον ιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε στοιχεία φλεγμονής σε οποιοδήποτε σημείο του σώματός σας ήτοι ερυθρότητα πρήξιμο πόνο πυρετό

Να τηρείτε σχολαστικά τις οδηγίες περιποίησης τραυμάτων μετά τη νοσοκομειακή εισαγωγή και τα χειρουργεία

Mην κάνετε κατάχρηση αντιβιοτικών. Η κατάχρηση αντιβιοτικών αλλοιώνει σημαντικά την φυσιολογική σας χλωρίδα

Να απέχετε  από το κάπνισμα.  τσιγάρο περιέχει νικοτίνη, καρκινογόνες ουσίες τοξίνες και χημικά πρόσθετα που μειώνουν την ανοσολογική ικανότητα

Να προσέχετε την διατροφή σας εμπλουτίζοντάς την με φρούτα, λαχανικά, σύνθετους υδατάνθρακες (π.χ. όσπρια, μαύρο ψωμί, δημητριακά ολικής άλεσης), extra παρθένο ελαιόλαδο, υψηλής ποιότητας γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς να κάνετε κατάχρηση θερμίδων. Η παραδοσιακή ελληνική μεσογειακή διατροφή είναι το διατροφικό μοντέλο που συνιστάται. Το ψάρι εφοδιάζει το σώμα με υψηλής ποιότητας πρωτεΐνη, ω3 λιπαρά, πολύτιμα άλατα και βιταμίνες και πρέπει να είναι συστατικό μιας σωστής ισορροπημένης διατροφής. Καλό είναι να αποφεύγεται η κατάχρηση κρέατος, λιπαρών ιδιαίτερα κορεσμένων, γλυκαντικών ουσιών και τυποποιημένων προϊόντων (κενές θερμίδες)

Εφόσον πάσχετε από χρόνιο νόσημα να ακολουθείτε την βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή και ανάλογα διατροφικά προγράμματα για να είστε σε άριστη δυνατή κατάσταση

Η σωστή συστηματική άσκηση σε αρκετές περιπτώσεις σύμφωνα με μελέτες κινητοποιεί αμυντικές εφεδρείες. Η άσκηση υπό το φως του ήλιου επί μισή ώρα το πρωί εφοδιάζει το σώμα με βιταμίνη D που συντελεί στη σωστή άμυνα

Ο καλός ύπνος είναι σημαντικός για τη σωστή διεξαγωγή των βιοχημικών αντιδράσεων του σώματος και την αύξηση της ανοσολογικής ετοιμότητας.

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

 

 

 

 Ιατρός Ειδική Παθολόγος Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

 

 

Τηλ: 2106252770

 

 

 

 Οι ιστοσελίδες και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

Λοίμωξη από κορονοϊό χρόνια κόπωση και συμπτώματα μακράς διάρκειας: Long covid

  Πάνω από το 99% των ασθενών από κορονοϊό χωρίς υποκείμενα νοσήματα που προκαλούν βλάβη στους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος, δεν πεθαίνουν από τον κορονοϊό, αλλά παρουσιάζουν μη συμπτωματική φορεία, ήπια νόσο ή έντονα συμπτώματα που εντός μερικών ημερών υφίενται όπως πυρετό, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, κούραση, πόνους, απώλεια γεύσης ή οσμής, συμφόρηση ή καταρροή, ναυτία ή έμετο, διάρροια, παραγωγή πτυέλων, πονοκέφαλο. Ακόμη ωστόσο και στην περίπτωση των ήπιων μορφών της νόσου ένα σημαντικό ποσοστό καθυστερεί να αναρρώσει με αποτέλεσμα να υπάρχουν έστω και ελαφράς μορφής συμπτώματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής, μετά την ολοκλήρωση του κύκλου της λοίμωξης που αναμένεται να έχει διάρκεια 5-14 ημέρες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, γαστρεντερικά προβλήματα, προβλήματα ψυχικής υγείας, δυσκολίες ύπνου, μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων, απώλεια γεύσης όσφρησης, δυσκολίες συγκέντρωσης. Μέρος των συμπτωμάτων αυτών πιθανώς να μην συνδέεται με τον ιό αυτόν καθαυτό, αλλά με ψυχοκοινωνικές παραμέτρους που αφορούν τη νόσο. Ως μακράς διάρκειας COVID ορίζεται  το σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από την λοίμωξη COVID-19, διαρκούν επί πάνω από 12 εβδομάδες και δεν οφείλονται σε άλλο υποκείμενο νόσημα ή παράγοντα. Πάνω από 30% των ανθρώπων που νοσούν από τον covid19 με βάση έρευνες εμφανίζουν σύνδρομο κόπωσης ή κεφαλαγία ή πόνους ή εξάντληση ή δύσπνοια με άσκηση ή βήχα επί εβδομάδες ή μήνες μετά την αρχική διάγνωση και καθυστερούν να συνέλθουν ολοκληρωτικά από την λοίμωξη. Οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες με βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Σύμφωνα με μελέτες το πιο σύνηθες σύμπτωμα είναι η κόπωση. Παρά ταύτα τα προβλήματα προοδευτικώς υφίενται σημαντικά  έως και ένα έτος από την προσβολή, με την πλειοψηφία να έχει συνέλθει μετά την πάροδο τριμήνου. Στη μεγαλύτερη διαθέσιμη βάση δεδομένων, την COVID Symptom Study https://covid.joinzoe.com/us-post/long-covid το 13,3% των ασθενών είχαν συμπτώματα COVID-19 που επιμένουν μετά το μήνα και μόνο 2,3% έχουν συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες. Οι ηλικιωμένοι και οι άνθρωποι με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα απορρύθμισης χρόνιων νοσημάτων μετά την προσβολή από τον covid 19 και επανεισδοχής στο νοσοκομείο. Σε μελέτη παρακολούθησης 1.733 ασθενών που έλαβαν εξιτήριο  από το νοσοκομείο στο Γουχάν της Κίνας μετά από 6 μήνες,  η λειτουργία των πνευμόνων, ήταν 22-56% μικρότερη από το κατώτερο όριο του φυσιολογικού στις κλίμακες σοβαρότητας που μετρήθηκαν. Ευρεία συζήτηση γίνεται για το ενδεχόμενο σπάνιων μόνιμων επιπλοκών χωρίς ωστόσο να έχει διευκρινιστεί εάν πρόκειται για μεμονωμένα περιστατικά, όπως γίνεται εξάλλου και στην περίπτωση άλλων κοινών λοιμώξεων.

Τι πρέπει να ξέρετε εσείς που αρρωστήσατε από covid 19 και πάσχετε από χρόνια συμπτώματα μετά την οξεία φάση:

·       Μην αναβάλλετε την παθολογική σας εξέταση. Kατά την διάρκειά της θα εκτιμηθεί η σοβαρότητα το είδος των συμπτωμάτων και εάν είναι απαραίτητο θα συγκροτηθούν ειδικοί εργαστηριακοί έλεγχοι.

·       Αποφύγετε ρύπους, ενεργητική ή παθητική έκθεση στο κάπνισμα.

·       Φροντίστε για την επάρκεια και ποιότητα του ύπνου σας. Σημαντικά για την εξασφάλιση υψηλής ποιότητας ύπνου είναι η ελάττωση της έκθεσης στο μπλε φως computer κινητών τηλεφώνων και άλλων οθονών, η αποφυγή έκθεσης σε περιβάλλον συσκότισης ή τεχνητού φωτός κατά την διάρκεια της ημέρας, το σταθερό ωράριο ύπνου, η επαρκής απόσυρση φωτός και θορύβου από το υπνοδωμάτιο, η καλή ποιότητα στρώματος.

 

·       Υιοθετήστε μεσογειακή διατροφή,  εμπλουτίστε την διατροφή σας με ολικής άλεσης δημητριακά όσπρια φρούτα λαχανικά ξηρούς καρπούς υψηλής ποιότητας γαλακτοκομικά προϊόντα. Αποφύγετε την κατάχρηση άλατος, ζωικών λιπαρών, αλκοόλ, γλυκών. Η έκθεση σε ηλιακό φως επί μισή ώρα κατά την διάρκεια της ημέρας (αποφύγετε τις μεσημεριανές ώρες) ανατροφοδοτεί τις αποθήκες σας με βιταμίνη D που συντελεί στη σωστή άμυνα.

·       Η αποφυγή stress, η υιοθέτηση αισιόδοξης στάσης απέναντι στην ζωή, οι θρησκευτικές καλλιτεχνικές και φιλοσοφικές δράσεις έχουν πολλαπλές θετικές ψυχοσωματικές επιδράσεις.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

 

 Ιατρός Ειδική Παθολόγος Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

 

Τηλ: 2106252770

 

 Οι ιστοσελίδες και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

Αλλεργική ρινίτιδα ή covid 19; Απαντήσεις σε συχνές ανησυχίες ασθενών

  Μετά από τον κρύο χειμώνα και το μακροχρόνιο εγκλεισμό λόγω του νέου κορονοϊού πολλοί περιμένουν με ανυπομονησία την έλευση της  Άνοιξης. Άνοιξη σημαίνει δροσερό αεράκι ανθισμένα λουλούδια και δέντρα αναγέννηση της φύσης μετά τον παγωμένο και κουραστικό χειμώνα. 

Ωστόσο με το δροσερό αεράκι η αερομεταφερόμενη γύρη και διάφορα αλλεργιογόνα διασκορπίζονται παντού. Έτσι οι συνήθεις εποχικές αλλεργίες συχνά μειώνουν τα αισθήματα ευεξίας που η εποχή εκλύει, προκαλώντας σε ανθρώπους με αντίστοιχη προδιάθεση αλλεργική ρινίτιδα με ενοχλητικό μπούκωμα, καταρροή, φτάρνισμα, κνησμό κόκκινα μάτια. Παρά τη μειωμένη μετακίνηση  των αλλεργικών πολιτών λόγω των μέτρων έναντι του κορωνοιού, αρκετοί πολίτες υποφέρουν σημαντικά. Το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί έντονα σε περίπτωση έκθεσης στον covid19. Στις συνθήκες επιδημικής έξαρσης του covid 19 που διανύουμε,  άνθρωποι που υποφέρουν από αλλεργική ρινίτιδα λόγω γύρης κατά την περίοδο που διανύουμε ευρίσκονται σε σύγχυση και ρωτούν εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα της καταρροής του βήχα της ρινικής συμφόρησης που τους ταλαιπωρούν έχουν ως αίτιο τη συνήθη αλλεργική ρινίτιδα της Άνοιξης ή το νέο κορωνοιό covid19.

Είναι γεγονός ότι ο κορωνοιός μπορεί να προκαλέσει ανάλογα με την αλλεργική ρινίτιδα της Άνοιξης συμπτώματα. H διαφορική διάγνωση δεν είναι εύκολη χωρίς ιατρική εξέταση ή εργαστηριακό έλεγχο. Εξάλλου η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να επιπλακεί με ποικίλες μικροβιακές ή ιογενείς επιμολύνσεις. Ωστόσο ορισμένα σημεία, διαφοροποιούν αλλεργική ρινίτιδα και covid 19 σε αρκετούς πάσχοντες.

Τα σημεία αυτά είναι τα εξής:

1.    Η αλλαγή των καθιερωμένων χαρακτηριστικών της ρινικής συμφόρησης στον αλλεργικό ασθενή. Εάν το σύνηθες μπούκωμα της αλλεργικής ρινίτιδα από την οποία πάσχετε, ξαφνικά επιδεινωθεί, σας κάνει δύσπνοια ή έντονη καταρροή πρέπει να θορυβηθείτε.

2.    Η ύπαρξη πυρετού. Ο πυρετός είναι σημείο φλεγμονής από παθογόνους μικροοργανισμούς. Συνηθίστε να ελέγχετε την θερμοκρασία του σώματός σας αυτή την περίοδο.

3.    Οι έντονες μυαλγίες αρθραλγίες. Ο νέος κορωνοιός συχνά προκαλεί έντονους πόνους σε σώμα και αρθρώσεις. Εάν παρουσιάσετε ανάλογα συμπτώματα πρέπει να διερευνηθείτε.

4.    H απώλεια οσμής και γεύσης. Παρά το γεγονός ότι οι διαταραχές της οσμής είναι γνώριμες στους πάσχοντες από αλλεργική ρινίτιδα λόγω της απόφραξης της μύτης, η αιφνίδια απώλεια της οσμής ή της γεύσης παραπέμπει σε λοίμωξη από κορωνοιό.

Η διατήρηση της ακεραιότητας του επιθηλίου της μύτης είναι σημαντική και για την τοπική άμυνα έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. 

Εκτός από προληπτικά μέτρα που αφορούν τον ιό covid 19 τα μέτρα πρόληψης των  αλλεργιών της Άνοιξης πρέπει να τηρούνται σχολαστικά:  

·        Συνιστάται αποφυγή καπνού και έκθεσης στη γύρη

·        Απομακρύνετε τα χαλιά, χνουδωτά αντικείμενα και μοκέτες που μαζεύουν σκόνη και αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.

·        Αντί για το κλασσικό ξεσκόνισμα που έχει ως συνέπεια να διαχέεται η σκόνη στους χώρους του σπιτιού προτιμήστε την ηλεκτρική σκούπα και το καθάρισμα των επιφανειών με υγρό πανί.

·        Χρησιμοποιήστε αδιαπέραστα καλύμματα στα κρεβάτια κατά την διάρκεια της ημέρας τα οποία θα τα αφαιρείτε κατά τον ύπνο.

·        Να πλένετε σε υψηλή θερμοκρασία τα ρούχα σας και να χρησιμοποιείτε στεγνωτήριο ρούχων εάν έχετε σοβαρό πρόβλημα.

·        Να αλλάζετε ρούχα και παπούτσια μόλις εισέρχεστε από εξωτερικό χώρο στο σπίτι.

·        Να έχετε διπλά τζάμια στα παράθυρα.

·        Τα παράθυρα στο αυτοκίνητο πρέπει να διατηρούνται κλειστά

·        Να συμβουλεύεστε τα μετεωρολογικά site που μετρούν ταχύτητα ανέμου και συγκέντρωση γύρης. Να αερίζετε το σπίτι σας κατά τη στιγμή που η ταχύτητα του ανέμου και η συγκέντρωση της γύρης είναι χαμηλή. Εναλλακτικά χρησιμοποιήστε καλά κλιματιστικά συστήματα αυτόματης ανανέωσης του αέρα  με φίλτρα HEPA.

·        Η γούνα των κατοικίδιων ζώων όταν εκτίθενται στο εξωτερικό περιβάλλον πρέπει να πλένεται και να καθαρίζεται. Ιδανικά τα κατοικίδια ζώα, και κυρίως η γάτα δεν πρέπει να εισέρχονται στο σπίτι και ιδιαίτερα να μπαίνουν στα υπνοδωμάτια.

·        Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση δραστηριοτήτων στο ύπαιθρο, όπως το κλάδεμα, το κόψιμο χόρτων, η αποκομιδή σκουπιδιών και πεσμένων φρούτων.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

 Ιατρός Ειδική Παθολόγος Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά

Τηλ: 2106252770

 Οι ιστοσελίδες και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

Ι

Κορονοϊός sars cov2: Απώλεια γεύσης οσμής

 Ο νέος κορονοϊός sars cov2 απασχολεί σημαντικά τις ανθρώπινες κοινότητες σε όλο τον κόσμο. Στην τυπική του μορφή τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό  περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, κούραση, πόνους στους μυς ή στο σώμα, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, συμφόρηση ή καταρροή, ναυτία ή έμετο, διάρροια, παραγωγή πτυέλων, προκάρδιο άλγος. Η απώλεια γεύσης ή οσμής εμφανίζονται σε αρκετούς ασθενείς και ενίοτε αποτελούν τα μόνα συμπτώματα που διαφοροποιούν χαρακτηριστικά τον κορονοιό από άλλες κοινές ιώσεις.  

Η απώλεια γεύσης ή όσφρησης μπορεί να διαρκεί επί εβδομάδες μετά την ανάρρωση προκαλώντας πολλές φορές φόβο άγχος και κατάθλιψη στους πάσχοντες λόγω υποβάθμισης της ποιότητας ζωής τους. Η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης-γεύσης δεν επηρεάζει μόνο την ποιότητα ζωής, αλλά μπορεί να αποβεί και επικίνδυνη όταν ο πάσχων  τρώει ακούσια  χαλασμένα τρόφιμα ή αδυνατεί να αντιληφθεί τον καπνό που εκπέμπει ένα χαλασμένο θερμαντικό σώμα που είναι συνδεδεμένο με ηλεκτρικό ρεύμα. Όσο πιο εκτεταμένη είναι η αλλοίωση της γευστικής και οσφρητικής λειτουργίας κατά την οξεία έναρξη της νόσου τόσο πιο χαμηλή είναι η πιθανότητα ταχείας αποδρομής της αλλοίωσης. Παρά ταύτα η πλειοψηφία των πασχόντων ανακάμπτει μετά την πάροδο μηνός από την έναρξη των δυσάρεστων αυτών συμπτωμάτων. Η απώλεια των αισθήσεων της γεύσης και της μυρωδιάς δεν είναι ασυνήθιστη σε μια ιογενή λοίμωξη, λόγω της φλεγμονής και της απόφραξης της μύτης και των κόλπων τ ου προσώπου. Ωστόσο στην περίπτωση του   covid 19 η παθογένεση  δεν συνδέεται μόνο με τη συμφόρηση των βλεννογόνων αλλά και με την άμεση προσβολή του βλεννογόνου και των αισθητηρίων νευρώνων από τον ιό. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν αγευσία ή ανοσμία χωρίς μπούκωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός δεν καταστρέφει μόνιμα τα γευστικά ή οσφρητικά νευρικά κυκλώματα. Η ανάκτηση της αλλαγμένης αίσθησης της όσφρησης ή της γεύσης στους ασθενείς με  covid 19 συχνά γίνεται ανεξάρτητα από την βελτίωση της μπλοκαρισμένης μύτης.

Η ιατρική εξέταση, αξιολόγηση, ο αποκλεισμός άλλων συνοδών παθήσεων(π.χ. ισχαιμία εγκεφάλου, αλλεργική ρινίτιδα, αυτοάνοσα νοσήματα) και η χορήγηση  ειδικής θεραπείας είναι απαραίτητα  όταν τα συμπτώματα επιμένουν. Γενικά μέτρα που πρέπει να λάβετε  είναι:

·      Πίνετε επαρκή ποσότητα νερού για να βοηθήσετε την επαρκή εφύγρανση των βλεννογόνων σας

·      Αποφύγετε τις ακραίες θερμοκρασίες σε ποτά και γεύματα που μπορεί να ερεθίσουν περισσότερο τα ευαίσθητα κύτταρα του γευστικού σας επιθηλίου

·      Μειώστε όσο μπορείτε φαινόμενα γαστοοισοφαγικής παλινδρόμησης, που ενδέχεται να αλλοιώσει τον ρινοφαρυγγικό σας βλεννογόνο. Μασάτε καλά την τροφή σας. Αποφύγετε την κατάχρηση άλατος, ερεθιστικά βαριά μπαχαρικά και λιπαρά γεύματα. Aποφύγετε κάπνισμα και αλκοόλ Φροντίστε ώστε μεταξύ του τελευταίου γεύματος της ημέρας σας και του ύπνου να μεσολαβούν δύο-τρεις ώρες. Πείτε όχι στα νυχτερινά γεύματα

·      Εξασφαλίστε ότι η καθημερινότητά σας έχει επαρκή ποσότητα λευκωμάτων βιταμίνης D φυλλικού οξέος φεριτίνης βιταμίνης Β12 και ψευδαργύρου που συντελούν στην ακεραιότητα του οσφρητικού και γευστικού βλεννογόνου. Η έκθεση σε ηλιακό φως επί μισή ώρα κατά την διάρκεια της ημέρας (αποφύγετε τις μεσημεριανές ώρες) ανατροφοδοτεί τις αποθήκες σας με βιταμίνη D. Υιοθετήστε μεσογειακή διατροφή,  εμπλουτίστε την διατροφή σας με ολικής άλεσης δημητριακά όσπρια φρούτα λαχανικά ξηρούς καρπούς υψηλής ποιότητας γαλακτοκομικά προϊόντα. Ανάλογα με την περίπτωσή σας και μετά από ιατρική εξέταση θα σας δοθούν εξατομικευμένα διατροφικά θεραπευτικά προγράμματα

·      Φροντίστε για την επάρκεια και ποιότητα του ύπνου σας. Σημαντικά για την εξασφάλιση υψηλής ποιότητας ύπνου είναι η αποφυγή ερεθισμάτων που προκαλούν stress, η συστηματική άσκηση, η ελάττωση της έκθεσης στο μπλε φως computer κινητών τηλεφώνων και άλλων οθονών, η αποφυγή έκθεσης σε περιβάλλον συσκότισης ή τεχνητού φωτός κατά την διάρκεια της ημέρας το σταθερό ωράριο ύπνου

·      Αποφύγετε ερεθιστικές ουσίες όπως σκόνη καυσαέρια αλλά επιδιώξτε την έκθεση σε ήπιες φυσικές μυρωδιές εφόσον δεν έχετε αντίστοιχες δυσανεξίες ή αλλεργίες (μυρωδιά λεμονανθών).

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη 

Ιατρός Ειδική Παθολόγος 

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770 

E mail: amoschovaki@yahoo.gr 

Οι ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.

 

Ιατρική και υποχρεωτικότητα (π.χ. υποχρεωτικός εμβολιασμός)

 

Υποχρεωτικές ιατρικές πράξεις είναι ιατρικές πράξεις που γίνονται ενάντια στην ελεύθερη βούληση του ανθρώπου με χρήση βίας. Η βία μπορεί να είναι σωματική αλλά και ψυχολογική όταν επιχειρείται ψυχολογικός εξαναγκασμός του ανθρώπου προς την κατεύθυνση της τέλεσης κάποιας ιατρικής πράξης. Αυτό γίνεται όταν υπάρχουν ποινές πρόστιμα φυλάκιση ή ηθικός στιγματισμός του αρνητή.

Η ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ

Από τον αρχαίο κόσμο στο μεσαίωνα: Η ιατρική αυθεντία είναι αδιαπραγμάτευτη

 Στην αρχαία Ελλάδα η Ιατρική ήταν ιερή, οι λειτουργοί της λογοδοτούσαν στους Θεούς και έπρεπε να απέχουν από κάθε εξωγενή παράγοντα που συσκότιζε την κρίση τους και οδηγούσε σε βλάβη του ασθενούς. Στα πλαίσια αυτά η ενημερωμένη συναίνεση του ασθενούς, τα πρόστιμα και οι ποινές δεν ήταν στην ημερήσια διάταξη, σε μια σχέση εμπιστοσύνης που  εφορεύονταν από τους Θεούς και διέπονταν από τον ιπποκρατικό όρκο, ο οποίος ήταν συμβόλαιο τιμής ενώπιον Θεού και ανθρώπων. Ο ιπποκρατικός ιατρός ενέπνεε στους ασθενείς με την δύναμη των αρχών του, απόλυτη  εμπιστοσύνη, υπακοή και αδιαπραγμάτευτη πίστη στις ιατρικές συστάσεις του.

Ο χριστιανικός Μεσαίωνας δεν ανατρέπει την πρακτική αυτή. Οι χριστιανός ιατρός δεσμεύεται και λογοδοτεί απέναντι στον Θεό για την γνώση και την ηθική του.  Ο ασθενής οφείλει απόλυτη υπακοή στον θεράποντα που είναι άξιος εμπιστοσύνης εξαιτίας του χριστιανικού του ήθους. Παρά ταύτα στην Αγγλία ο νόμος  περί εμβολιασμού του 1853 που διέταξε τον υποχρεωτικό εμβολιασμό για βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών και ο νόμος του 1867 που επέκτεινε αυτήν την προϋπόθεση ηλικίας στα 14 χρόνια, επιβάλλοντας κυρώσεις στους αρνητές ξεσήκωσε θύελλα αντιδράσεων σημειώνοντας ουσιαστικά την επίσημη έναρξη του αντιεμβολιαστικου κινήματος με την έναρξη δυναμικών κινητοποιήσεων.  Μετά από ογκώδεις διαδηλώσεις, διορίστηκε μια βασιλική επιτροπή για να μελετήσει διεξοδικά το θέμα των εμβολίων. Το 1896 η επιτροπή αποφάσισε ότι ο εμβολιασμός προστατεύει από την ευλογιά, αλλά πρότεινε την άρση των κυρώσεων για τους αρνητές του εμβολιασμού. Ο νόμος περί εμβολιασμού του 1898 ήρε τις κυρώσεις και ενσωμάτωσε τον όρο «αντιρρησίας συνείδησης» στη νομοθεσία, ώστε οι γονείς που δεν πίστευαν στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού να μπορούν να τύχουν ανάλογης εξαίρεσης (πηγή https://www.historyofvaccines.org/ ).

Ο εικοστός αιώνας: Ο ουσιαστικός κλονισμός της ιατρικής-πολιτειακής αυθεντίας

Τα έκτροπα των ναζιστών πολιτικών- ιατρών που αναδύθηκαν μέσα από δημοκρατικές εκλογές και έκαναν πειράματα σε ανθρώπους εν αγνοία τους οδήγησε στην δίκη τους, στη Νυρεμβέργη. Παρομοίως, η Ιαπωνία με τη σύμπραξη ορισμένων από τους πιο διακεκριμένους ιατρούς της πειραματίστηκε με όπλα βιολογικού πολέμου, συμπεριλαμβανομένης της πανούκλας, του άνθρακα, της χολέρας και δώδεκα άλλων παθογόνων. Με βάση εκτιμήσεις> 200.000 Κινέζοι σκοτώθηκαν σε πειράματα στο πεδίο των μικροβίων (LINK The Physician's Oath: Historical Perspectives Rachel Hajar, M.D Heart Views. 2017 Oct-Dec; 18(4): 154–159).

Σε καιρούς ειρήνης μετά το 1950 και σε χώρες με δημοκρατικά κοινοβουλευτικά πολιτεύματα,  ιατρικά πειράματα σε ανθρώπους που έγιναν  χωρίς τη συγκατάθεσή τους και είδαν το φως της δημοσιότητας (π.χ. πείραμα Tuskegee syphilis Αλαμπάμα/ Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ/ πηγή Medscape,             πείραμα MKULTRA Subproject 68/CIA/ πηγή https://www.cia.gov/library/readingroom/docs/CIA-RDP90-00965R000706950019-8.pdf, διαβαθμισμένα πειράματα έκθεσης σε ακτινοβολία σε ανθρώπους 1944-1974/ Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας ΗΠΑ Εθνικά Ινστιτούτα υγείας ΗΠΑ/ Υπουργείο Εθνικής Άμυνας ΗΠΑ πηγή  https://www.imarcresearch.com/blog/bid/357660/1944-1974-human-radiation-experiments, δοκιμές πειραματικών φαρμάκων έναντι του aids σε ορφανά/Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας ΗΠΑ πηγή https://www.cbsnews.com/news/aids-drugs-tested-on-foster-kids/), η εγκατάλειψη των ηθικών θρησκευτικών κωδίκων, η σήψη αξιών που συμπαρέσυρε ιατρούς πολιτικούς και οικονομικούς παράγοντες, κλόνισαν περαιτέρω την εμπιστοσύνη του κοινού σε εταιρείες κράτος και  ιατρικό κόσμο. Στο έδαφος αυτό κατά τον εικοστό αιώνα δημιουργήθηκε σταδιακά μια νέα αντίληψη σύμφωνα με την οποία, ο καταλληλότερος για να εξασφαλίσει την άριστη δυνατή υγεία για τον άνθρωπο είναι ο ίδιος ο ενδιαφερόμενος, όταν δίνει αβίαστα τη συναίνεσή του για μία ιατρική πράξη  μετά από ελεύθερη επιλογή ιατρού και διεξοδική ενημέρωση (Informed consent).

Οι νέες προκλήσεις κατά τον εικοστό πρώτο αιώνα: Βιοτεχνολογία, τεχνητή νοημοσύνη γενετική τροποποίηση

Ολοένα και περισσότερο, στον εικοστό πρώτο αιώνα, η επιστήμη αποκτά την δυνατότητα να μετασχηματίζει το γενετικό υλικό και την βιοχημική δομή των ανθρώπινων κυττάρων. Η βιοχημική γενετική τροποποίηση του ανθρώπου μέσα από εμβόλια φάρμακα τεχνητή νοημοσύνη ψηφιακές-τεχνολογικές εφαρμογές, γενετική μηχανική που χρηματοδοτούνται εξάλλου αδρά από οικονομικούς παράγοντες, υπόσχεται να δώσει στον άνθρωπο την ικανότητα να αλλάξει το προσδόκιμο ζωής και  τις ανθρώπινες δυνάμεις του, δυνατότητα που ο άνθρωπος δεν είχε ποτέ κατά το παρελθόν. Το νέο αυτό βιοτεχνολογικό περιβάλλον έδωσε ώθηση στα κινήματα του μετανθρωπισμού, σε αντιεμβολιαστικά κινήματα, σε φιλοσοφικά ρεύματα, σε συνωμοσιολογικά κινήματα.

 Links

.    Comprehensive Biotechnology 3rd Edition by

Murray Moo-Young  και συν. Eκδόσεις Elseviers

 

.   Artificial Intelligence and Deep Learning in Pathology, 1st Edition By Stanley Cohen και συν. Eκδόσεις Elseviers

. Homo Deus. Μια σύντομη ιστορία του μέλλοντος Συγγραφέας: Yuval Noah Harari

Εκδόσεις: Αλεξάνδρεια

.Oι Numεrati Συγγραφέας: Stephen Baker Εκδόσεις: Έσοπτρον 

·       https://www.youtube.com/watch?v=2pp17E4E-O8 Genome Editing with CRISPR-Cas9

McGovern Institute

·       https://www.youtube.com/watch?v=_qpzP6PtJKg Στα άκρα Κυριάκος Πιερρακάκης, Θεοφάνης Τάσης ΕΡΤ

·       https://www.youtube.com/watch?v=0sohOobTqt4 The Rise of Supersoldiers - How AI Changes Everything Science Time

·       https://www.youtube.com/watch?v=gHoTiGb2jlo Cyborgs, Futurists, & Transhumanism Museum of Science, Boston

·       https://www.youtube.com/watch?v=kpW9JcWxKq0&t=273s What is the Fourth Industrial Revolution? World Economic Forum

·       https://www.youtube.com/watch?v=qc4v7AvqigU Yuval Harari on Transhumanism and The Singularity

·       https://www.youtube.com/watch?v=V5Sk7ox8gYI The Future of Virtual Reality: Experience on Demand - Prof. Jeremy Bailenson

 https://www.youtube.com/watch?v=rjZCjosEFpI   Unsupervised Deep Learning - Google DeepMind & Facebook Artificial Intelligence NeurIPS 2018

·       https://www.youtube.com/watch?v=qOcktbXSfxU  I'm transhuman. I'm going to become digital - BBC

·       https://www.brighteon.com/bf04d359-c94c-4baa-9b39-23ff7ec923e5 Η μετάβαση στο ανθρώπινο μοντέλο 2.0 και ο μετανθρωπισμός

·       https://www.brighteon.com/c6e3b836-9954-42c6-b699-5737f1d267cc DR LORRAINE DAY

·       https://www.brighteon.com/9aadfd19-bbb3-4336-9d16-dc3f68948ea9 Dr. Andrew Kaufman

 Τα νέα επιτεύγματα τροφοδότησαν περαιτέρω τον σκεπτικισμό για την υποχρεωτικότητα των ιατρικών πράξεων εδραιώνοντας την αντίληψη της απόλυτης αυτοδιάθεσης του σώματος  στη συνείδηση του μέσου πολίτη.

  Παρά ταύτα η πλειοψηφία των πολιτών, σε καταστάσεις έκτακτης υγειονομικής κρίσης, φοβούμενη την διάδοση μεταδοτικών νοσημάτων είναι έτοιμη να επιστρέψει στην παραδοσιακή αντίληψη της μετατόπισης της κύριας υγειονομικής ευθύνης από το άτομο στα εντεταλμένα όργανα της πολιτείας και να αποδεχτεί την υποχρεωτική εφαρμογή ιατρικών πράξεων που υποδεικνύονται ως αναγκαίες από επιτροπές εμπειρογνωμόνων, διορισμένες αυθεντίες και πολιτειακές αρχές.

Σε αυτό το κρίσιμο σταυροδρόμι στην ιστορία του ανθρώπου, οι υγειονομικές κρίσεις θα αποτελέσουν  στο απώτερο μέλλον πριν την εκπνοή του αιώνα μας, τον δούρειο ίππο, επιβολής  μιας νέας πραγματικότητας στην οποία οι πολίτες-σκλάβοι θα ελέγχονται πλήρως και εν αγνοία τους με εφαρμογές, εμβόλια και φάρμακα βιοχημικής γενετικής τροποποίησης που θα εφαρμόζονται υποχρεωτικά σύμφωνα με τις επιταγές  αδίστακτων παγκόσμιων δομών εξουσίας στο όνομα της δημόσιας υγείας, όπως προβλέπουν τα πιο ακραία συνωμοσιολογικά σενάρια ή θα επικρατήσει η ευθύνη, η ηθική, ο ανθρωπισμός, ο ορθός λόγος, το κράτος δικαίου;

 Η τελική κρίση ανήκει στους ιστορικούς του μέλλοντος.

Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη

 

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

 

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Οι ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας και ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου εκτίθενται παραπλεύρως.