ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΕΨΗΣ ΣΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ (ΦΟΥΣΚΩΜΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ)

Κοιλιακά συμπτώματα, όπως το φούσκωμα, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια ταλαιπωρούν μεγάλο τμήμα του διαβητικού πληθυσμού οδηγώντας το συχνά στον ειδικό παθολόγο. Η αλόγιστη, αποσπασματική και χωρίς ιατρική συμβουλή χρήση φαρμάκων ή υιοθέτηση συνηθειών προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης.

Κατά την πέψη κινητοποιούνται ποικίλα αντανακλαστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος τα οποία λειτουργούν κάτω από το επίπεδο της συνείδησης και ρυθμίζουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, την ανάδευση των τροφών, την κινητικότητα στομάχου και εντέρου, την ομαλή απορρόφηση.

 Η σημαντικότερη αιτία εμφάνισης τυμπανισμού δυσκοιλιότητας και διάρροιας στον διαβητικό είναι η επαγόμενη από τον διαβήτη αλλοίωση των νεύρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος (διαβητική νευροπάθεια) με αποτέλεσμα την διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου και του στομάχου (π.χ. γαστροπάρεση σύνδρομο ταχείας εκκένωσης του στομάχου).    

Κατά την ιατρική εξέταση πρέπει να διαπιστωθεί σε περίπτωση σοβαρών ή χρόνιων περιπτώσεων εάν πρόκειται για τη συνήθη διαβητική νευροπάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή εάν το πρόβλημα περιπλέκεται περαιτέρω από άλλα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα πολλά από τα οποία είναι εξάλλου συχνότερα στον διαβητικό πληθυσμό  (π.χ. καρκίνος του εντέρου, αποστήματα, ισχαιμία του εντέρου, λοιμώξεις, παρενέργειες φαρμάκων). Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία του προβλήματος.

Ο διαβητικός επιπρόσθετα πρέπει:

·         Να έχει άριστη θεραπεία του διαβήτη

·         Να αποφεύγει την κατάχρηση καφέ και αλκοόλ

·         Να αποφεύγει τα μεγάλα πλούσια γεύματα και τα καυτερά φαγητά

·         Να αποφεύγει να κοιμάται άμεσα μετά το δείπνο.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΙ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Ο προστάτης είναι ένας ανδρικός αδένας που βρίσκεται στην πύελο, περιβάλλεται από το ορθό, την ουροδόχο κύστη, το περιπροστατικό και το ραχιαίο αγγειακά  πλέγματα που είναι υπεύθυνα για την λειτουργία της στύσης και το σφιγκτήρα της ουρήθρας, που είναι υπεύθυνος για τον παθητικό έλεγχο της ούρησης. Το προστατικό υγρό εκκρίνεται από τον προστάτη και είναι απαραίτητο για την παροχή πλούσιου σπέρματος .

Η προστατίτιδα και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι οι πιο συχνές παθήσεις του προστάτη. Η προστατίτιδα αποτελεί την πιο συχνή πάθηση του προστάτη σε νέους άντρες ενώ η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (BPH) αποτελεί την πιο συχνή πάθηση του προστάτη σε άντρες άνω των πενήντα ετών. Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη ενώ η καλοήθης υπερπλασία χαρακτηρίζεται από καλοήθη μη καρκινική διόγκωση του προστάτη.

Η προστατίτιδα όταν αναπτύσσεται οξέως συνηθέστερα προκαλεί πυρετό συχνουρία και πόνο στην ούρηση, όταν όμως είναι χρόνια συχνά δεν έχει πυρετό ή έχει ελαφρά συμπτώματα. Πολλά άτομα πάσχουν από προστατίτιδα χωρίς συμπτώματα.

  Στην καλοήθη υπερπλασία τα συμπτώματα, όταν υπάρχουν είναι συχνουρία, διακοπτόμενη ούρηση, αδύναμη ροή ούρων, ούρηση κατά τη νύχτα, μειωμένη διάμετρος ούρων, τσούξιμο, πόνοι κατά την ούρηση. Όταν η υπερπλασία του προστάτη είναι σοβαρή μπορεί να αναπτυχτεί απόφραξη της ροής των ούρων ή μη καλή παροχέτευση αυτών με αποτέλεσμα την δευτεροπαθή ανάπτυξη μικροβιακής προστατίτιδας ή ουρολοιμώξεων.

Ένα σύνηθες ερώτημα των ασθενών είναι εάν η στυτική δυσλειτουργία που εμφανίζουν είναι απόρροια της υπερτροφίας ή της προστατίτιδας από την οποία πάσχουν.

Κατά την διάρκεια της στύσης υπάρχει αυξημένη εισροή αίματος σε σύστημα βοθρίων και παράλληλα πλήρης χαλάρωση του λείου μυός του σώματος του πέους.  Η φυσιολογική λειτουργία των νεύρων-αγγείων της περιοχής και η φυσιολογική έκκριση ορισμένων ορμονών (π.χ. ανδρογόνα) είναι απαραίτητη για την φυσιολογική στύση. Οι παθήσεις της προστατίτιδας και της υπερτροφίας μπορεί να συνοδεύονται από στυτική δυσλειτουργία στις εξής περιπτώσεις:

1.      Όταν υπάρχουν εμφανή δυσάρεστα συμπτώματα που επηρεάζουν ψυχολογικά τον άντρα με αποτέλεσμα την διαταραχή της λειτουργίας των νεύρων της περιοχής που επηρεάζονται εύκολα από αισθήματα μειωμένης ευεξίας.

2.      Όταν η προκαλούμενη διόγκωση του προστάτη είναι εξαιρετικά μεγάλη με αποτέλεσμα την άσκηση χρόνιας πίεσης στο ευαίσθητο νευροαγγεικό σύστημα του πέους.

3.      Όταν για την αποκατάσταση των παθήσεων αυτών γίνονται χειρουργικές ουρολογικές επεμβάσεις στην περιοχή που προκαλούν μικροτραυματισμούς στα ευαίσθητα αγγεία και νεύρα της στύσεως.

4.      Όταν υπάρχει υποκείμενος παθολογικός συστηματικός παράγοντας που επιδρά ανεξάρτητα στον προστάτη και στο νευροαγγεικό ή ορμονικό σύστημα της στύσης, χωρίς να υπάρχει ανάμεσα στο προστατικό και στο στυτικό πρόβλημα σχέση αιτίου αποτελέσματος (π.χ. υψηλό σάκχαρο, χαμηλά ανδρογόνα).

Σήμερα νεότερα φάρμακα προσφέρουν αποτελεσματικές λύσεις. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται μόνα ή σε συνδυασμούς, αποκαθιστώντας τα συμπτώματα και αναστέλλοντας την επιδείνωση της κατάστασης.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Ο ΠΟΝΟΣ ΤΟ ΜΟΥΔΙΑΣΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΚΑΨΙΜΟ ΤΩΝ ΠΟΔΙΩΝ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Διαβητικό πόδι-μεγάλο δάκτυλο: Πριν και μετά την θεραπεία(από το ιατρικό μου αρχείο)

Ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα του εξελισσόμενου διαβήτη είναι οι πόνοι το κάψιμο και το μούδιασμα των κάτω άκρων. Σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για υπέρβαρους ασθενείς ή ασθενείς με κακή ρύθμιση του σακχάρου. Όταν υπάρχει ιστορικό τοπικού τραυματισμού, αυτός μπορεί να είναι ακούσιος.

Η ομαλή λειτουργία των νεύρων είναι απαραίτητη για την φυσιολογική αίσθηση του πόνου. Ο διαβήτης προσβάλλει σημαντικά τα νεύρα των κάτω άκρων (διαβητική νευροπάθεια των άκρων) με αποτέλεσμα να μην άγονται σωστά τα ερεθίσματα που είναι υπεύθυνα για την φυσιολογική αίσθηση. Έτσι ορισμένες φορές μπορεί να έχουμε λοίμωξη ή τραύμα χωρίς πόνο ενώ σε άλλες περιπτώσεις πρόκειται για πόνο και κάψιμο που αφυπνίζει τον ασθενή κατά την διάρκεια της νύχτας χωρίς υποκείμενο σοβαρό αίτιο εκτός του διαβήτη.

Κατά την ιατρική εξέταση πρέπει να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε τραύμα, λοίμωξη ή άλλο αίτιο (π.χ. παρανεοπλασματική νευροπάθεια, νευροπάθεια από έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων, κυκλοφορική απόφραξη) ή εάν πρόκειται για μη επιπλεγμένη διαβητική νευροπάθεια. Ο σωστός εντοπισμός του αιτίου είναι απαραίτητος για τη σωστή θεραπεία. 

Τι πρέπει επιπρόσθετα να γνωρίζετε εσείς που πάσχετε από διαβητική νευροπάθεια:

·         Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια, τα παπούτσια τα οποία είναι ανοιχτά στην πτέρνα ή έμπροσθεν, τα στενά παπούτσια. Η παντόφλα πρέπει να ντύνει την πτέρνα. Το καλύτερο  παπούτσι είναι το καλής ποιότητας πάνινο παπούτσι. Τα καινούργια παπούτσια πρέπει να αγοράζονται το απόγευμα και ποτέ το πρωί και στην αρχή δεν πρέπει να τα φοράτε συνέχεια, παρά μόνο για μία ώρα ημερησίως για να αποφευχθούν οι μικροτραυματισμοί.    

·       Να μην χρησιμοποιείτε σφιχτές και συνθετικές  κάλτσες. Πρέπει να γίνεται καθημερινή αλλαγή κάλτσας.

·          Απαγορεύονται οι ξυριστικές μηχανές και τα αυτοκόλλητα hansaplast ή ταινίες στο δέρμα του ποδιού. Τα νύχια πρέπει να κόβονται και να ισιώνονται με απολυμασμένο με οινόπνευμα κοφτερό ψαλιδάκι, μην τα κόβετε όμως ποτέ πιο κοντά από τα δάκτυλα.

·         Απαγορεύονται τα καυτά και οι θερμάστρες (π.χ. τζάκι, καλοριφέρ, καυτά μπάνια).         Για να ζεστάνετε το πόδι χρησιμοποιείτε μάλλινες κάλτσες ή ελαφρώς ζεσταμένες σε καλοριφέρ πετσέτες προ του ύπνου.

·         Οποιαδήποτε αλλοίωση ή σύμπτωμα στην περιοχή των κάτω άκρων πρέπει να εξετάζεται ιατρικώς άμεσα. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Η σιδηροπενική αναιμία είναι η πιο συχνή μορφή αναιμίας. Πλήττει κυρίως άτομα που ευρίσκονται σε ανάπτυξη (πχ. παιδιά) και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, κυοφορούσες ή μη λόγω αυξημένων αναγκών για σίδηρο. Όταν είναι μικρού βαθμού, η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Προοδευτικά, συμπτώματα όπως διαταραχές συγκέντρωσης, αδυναμία στα πόδια, μειωμένη ικανότητα μνήμης, ατονία, ζάλη, εύκολη κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα ταχυκαρδίας, απώλεια αντοχής, λιποθυμία, εμφανίζονται. Η πτώση σιδήρου προκαλεί αλλοιώσεις από το δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά, όπως εύκολη ρυτίδωση, αύξηση ευθραυστότητας μαλλιών και νυχιών. Σε σοβαρή σιδηροπενία αναπτύσσονται σχισμές στις γωνίες του στόματος, διαστροφή συμπεριφοράς, κοιλονυχία, νευρολογικά σύνδρομα. Χαμηλά ερυθρά και χαμηλός αιματοκρίτης εμφανίζονται.

Οι αιτίες που θεωρούνται υπεύθυνες για την εμφάνιση της σιδηροπενικής αναιμίας είναι η μειωμένη πρόσληψη ή η αυξημένη απώλεια σιδήρου. Ο σίδηρος είναι βασικό στοιχείο πολλών ενζύμων, που μετέχουν στο μεταβολισμό. O σίδηρος είναι βασικό στοιχείο της λειτουργίας των κυττάρων του οργανισμού. Χωρίς σίδηρο, τα κύτταρα δεν θα μπορούσαν να μεταφέρουν ηλεκτρόνια και να μεταβολίσουν ενέργεια. Ο σίδηρος είναι σημαντικός για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς ως συστατικό της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι απώλειες του σιδήρου γίνονται με απώλεια αίματος (π.χ. με την περίοδο στην γυναίκα) και με την απώλεια κυττάρων από το δέρμα, το έντερο, την ουρογεννητική οδό. Η αναπλήρωση σιδήρου γίνεται με τις τροφές. Σίδηρος μπορεί να εισαχθεί στο σώμα με φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και με μεταγγίσεις. Η βιοδιαθεσιμότητα σιδήρου επηρεάζεται από το είδος της τροφής, με το σίδηρο της αίμης (π.χ. κόκκινο κρέας) να απορροφάται πιο εύκολα. Η απορρόφηση σιδήρου λαμβάνει χώρα στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία διευκολύνεται από το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, που κρατά το σίδηρο διαλυμένο. Μόλις εισέλθει στο εντερικό κύτταρο, ο σίδηρος αποθηκεύεται ως φεριτίνη ή αποδίδεται στο αίμα, όπου συνδέεται με μια πρωτεΐνη μεταφοράς την τρανσφερίνη.

Διακρίνουμε:

Α. Σιδηροπενική αναιμία λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου

Η κακή διατροφή, που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη τροφίμων πλούσιων σε σίδηρο (π.χ. κόκκινο κρέας, αυγά, φακές, σπανάκι, κουνουπίδι, ελιές) αποτελεί την βασική αιτία σιδηροπενίας λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης. Σε καταστάσεις αυξημένων αναγκών (π.χ. κύηση, θηλασμός) οι διατροφικές ανάγκες αυξάνονται.

Β. Σιδηροπενική αναιμία  λόγω διαταραχής της διάθεσης σιδήρου στον οργανισμό

Χαρακτηριστικά παραδείγματα νοσημάτων είναι νοσήματα του γαστρεντερικού με κακή απορρόφηση και οι φλεγμονές. Επίσης παράγοντες καθημερινότητας, όπως το stress, η αϋπνία προκαλούν διαταραχή στην διάθεση του σιδήρου και πτώση των επιπέδων του.

Γ. Σιδηροπενική αναιμία λόγω αυξημένης απώλειας σιδήρου

Χαρακτηριστικά νοσήματα της κατηγορίας είναι γυναικολογικές παθήσεις και ορμονικές διαταραχές, που προκαλούν αυξημένη ποσότητα περιόδου, οι αιμορραγίες, ορισμένα αιμολυτικά σύνδρομα. 

Αρκετές φορές ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, προκαλούν σιδηροπενία.

  

Κατά την διερεύνηση της σιδηροπενίας, στοιχεία από το ιστορικό που αφορούν την ηλικία, την διατροφή, την χρήση φαρμάκων, το οικογενειακό ιστορικό, την έκθεση σε τοξικές ουσίες, το κάπνισμα, τις συνήθειες του εντέρου, το χρώμα των ούρων και των κοπράνων είναι πολύ σημαντικά. Τα στοιχεία αυτά σε συνδυασμό με τα αντικειμενικά ευρήματα της ιατρικής εξέτασης είναι σημαντικά για την παραγγελία των εργαστηριακών εξετάσεων που απαιτούνται, την εντόπιση του αιτίου της σιδηροπενίας και τη σωστή αποκατάστασή της.

Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Η άρση του αιτίου που προκαλεί τη σιδηροπενία είναι πολύ σημαντική.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

• https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

• http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΦΟΛΙΚΟ ΟΞΥ

Το φυλλικό οξύ ή φολικό οξύ όπως είναι ευρέως γνωστό είναι μία υδατοδιαλυτή ουσία, η οποία συμμετέχει σε μια ποικιλία βιοχημικών αντιδράσεων. Είναι απαραίτητη για την παραγωγή του DNA και του RNA και αποτελεί συνένζυμο για τη σύνθεση μεθειονίνης. Οι ενώσεις του φυλλικού οξέος δρουν ως συνένζυμο στη μεταφορά ουσιών με μία ανθρακική ομάδα.

Το φολικό οξύ προσλαμβάνεται με τις τροφές, απορροφάται από το λεπτό έντερο και αποθηκεύεται κύρια στο ήπαρ. Υψηλές και αφομοιώσιμες συγκεντρώσεις φολικού έχουν τα πράσινα λαχανικά, τα καρύδια, το συκώτι, η μαγιά.

Ενώ η ανεπάρκεια φολικού είναι αρκετά συχνή στην κλινική πράξη, το υψηλό φυλλικό, αποτελεί σπανιότερο εργαστηριακό εύρημα, χωρίς ειδικά συμπτώματα που συνήθως ανακαλύπτεται σε εργαστηριακές μετρήσεις. Τα χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος έχουν συνδεθεί με ορισμένα καρκινώματα. Τα πιο συνήθη αίτια που προκαλούν υψηλά επίπεδα φολικού οξέος είναι η ανάπτυξη βακτηριδίων στο λεπτό έντερο, η υπερβολική κατανάλωση χορταρικών, περιπτώσεις αβιταμινώσεων, η μετάγγιση αίματος, η πρόσληψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων με φολικό οξύ.

Η ανεπάρκεια του φολλικού οξέος, είναι συχνότερη, προκαλείται από μια ποικιλία καταστάσεων και νοσημάτων που συνδέονται με:

1. Μειωμένη πρόσληψη

Οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά και οι αλκοολικοί εμφανίζουν σε αρκετές περιπτώσεις ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη.

2. Κακή απορρόφηση

Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι η διαβητική εντεροπάθεια, η γαστρεκτομή, η νόσος του CROHN.

3. Αυξημένες ανάγκες σε φυλλικό

Η κύηση και η γαλουχία είναι φυσιολογικές καταστάσεις, που προκαλούν αυξημένες ανάγκες. Τα καρκινώματα, η χρόνια αιμολυτική αναιμία, η ψωρίαση προκαλούν αυξημένες ανάγκες, λόγω αύξησης των μεταβολικών αντιδράσεων που προκαλούν τα παραπάνω νοσήματα.

4. Αυξημένη απώλεια

Η ηπατική νόσος, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αιμοδιάλυση προκαλούν αυξημένη απώλεια φυλλικού.

5. Φάρμακα

Ανταγωνίζονται το φυλλικό σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις. Η φαινυτοίνη, η πρυμιδόνη, η τετρακυκλίνη είναι χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας.

Οι επιπτώσεις από το χαμηλό φυλλικό είναι η αναιμία, η υπογονιμότητα, η αδυναμία, οι ψυχωσικές εκδηλώσεις, η ανορεξία, η απώλεια βάρους, οι διαταραχές κενώσεων, η γλωσσίτιδα, η χειλίτιδα, η μελάγχρωση δέρματος, οι εύκολοι μωλωπισμοί, η λευκοπενία, οι συχνές λοιμώξεις. Η συμπτωματολογία ενδέχεται να είναι ήπια. Η έλλειψη φυλλικού οξέος κατά τη σύλληψη και τις πρώτες εβδομάδες της κυοφορίας, συνδέεται με ανωμαλίες νευρικού σωλήνα στο έμβρυο και δυσμορφίες. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος σε συνδυασμό με την αύξηση ενός παράγοντα του αίματος, που καλείται ομοκυστεΐνη, συνδέεται με αγγειακή νόσο (π.χ. αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η σωστή παθολογική εξέταση έχει κομβική σημασία στη σωστή διαφορική διάγνωση και θεραπεία. Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

 https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΜΥΚΗΤΕΣ

Μύκητες: Ενημερωθείτε συμπληρωματικά στο video
Οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί που εμφανίζουν τεράστια ποικιλία και διάδοση. Οι περισσότεροι ανευρίσκονται στο έδαφος και τα φυτά. Υπάρχουν χρήσιμοι για τον άνθρωπο μύκητες όπως οι ζυμομύκητες και παθογόνοι για τον άνθρωπο μύκητες (π.χ. δηλητηριώδη μανιτάρια). Ορισμένοι μύκητες είναι δυνητικώς παθογόνοι. Πρόκειται για μύκητες που υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι παθογόνοι αλλά γίνονται παθογόνοι, όταν οι συνθήκες το επιτρέψουν. Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και η κατάχρηση αντιβιοτικών είναι οι πιο κοινοί παράγοντες που οδηγούν σε σοβαρές μυκητιασικές φλεγμονές.

Οι συνηθέστερες θέσεις των μυκητιάσεων είναι ο γυναικείος κόλπος, η ευαίσθητη περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα, τα νύχια, τα πόδια, το δέρμα, το τριχωτό της κεφαλής.

Συμπτώματα είναι η αλλοίωση του χρώματος της περιοχής, ο κνησμός, η ευθρυπτότητα, η τοπική καταστροφή του ιστού. Στην περίπτωση βαθύτερων μυκητιάσεων τα συμπτώματα συνδέονται με το είδος του οργάνου που προσβάλλεται. Επί παραδείγματι επί οισοφαγικής προσβολής εμφανίζονται πόνος στην κατάποση ξινίλα, επί προσβολής του κόλπου κάψιμο έκκριση από τον κόλπο κνησμός γεννητικών οργάνων πόνος κατά τη συνουσία, επί προσβολής του πνεύμονα αναπνευστικά προβλήματα κοκ. 

Παράγοντες κινδύνου είναι η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η χρήση κοινόχρηστων αντικειμένων, η υγρασία, οι πληγές, τα τσιμπήματα, η κακή διατροφή. Ενίοτε οι μύκητες μεταδίδονται από κακώς αποστειρωμένα εργαλεία που χρησιμοποιούνται σε επαγγελματικούς χώρους, όπως τα κομμωτήρια και τα κουρεία. 

Διαδεδομένες μυκητιάσεις είναι η λοίμωξη από κάντιντα  η λοίμωξη από  tinea nigra η λοίμωξη Tinea pedis   η λοίμωξη από Tinea corporis  η λοίμωξη από Tinea barbae  η λοίμωξη από Tinea cruris η ονυχομυκητίαση. Οι μύκητες Cryptococcus, candida, pneumocystis, fusarium, histoplasma, coccidioides paracoccidioides προσβάλλουν βαθύτερα στρώματα ιστών.

Κατά την κλινική εξέταση στις περιπτώσεις μυκητιασικών λοιμώξεων πρέπει οπωσδήποτε:

·         Να εκτιμάται το μέγεθος του προσβαλλόμενου ιστού

·         Να διερευνάται η επάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς

·         Να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά ο μύκητας με την κατάλληλη θεραπεία που εξαρτάται από το είδος του μύκητα, το μέγεθος της προσβολής και την ποιότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του πάσχοντος.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO