ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ:ΜΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

  Το ιδιοπαθές σύνδρομο χρόνιας κόπωσης χαρακτηρίζεται από γενικευμένη κόπωση, η οποία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη εμφάνιση τεσσάρων ή περισσότερων από τα παρακάτω σημεία που εκτίθενται παρακάτω. Τα σημεία αυτά είναι:

·         Μυϊκοί πόνοι

·         Πόνοι στις αρθρώσεις

·         Ευαίσθητοι τραχηλικοί ή μασχαλιαίοι λεμφαδένες

·         Πονόλαιμος

·         Διαταραχές της μνήμης και της συγκέντρωσης που δεν προκαλούνται από φάρμακα, αλκοόλ ή ουσίες

·         Ύπνος που δεν ξεκουράζει

·         Κακουχία μετά από άσκηση

·         Εμφάνιση πονοκεφάλου που δεν προϋπήρχε

Κατά την ιατρική εξέταση δεν διαπιστώνεται υποκείμενο οργανικό νόσημα που να προκαλεί τα συμπτώματα ή ψυχιατρική νόσος.

Το ιδιοπαθές σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (όπως συνοπτικότερα αποκαλείται) προκαλείται από ένα σύνολο συστηματικών διαταραχών.

Μελέτες αναδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής ή ανωμαλίας του ανοσοποιητικού που πυροδοτεί την εμφάνιση του συνδρόμου. Αρκετές φορές πριν την εμφάνιση του συνδρόμου προηγείται λοιμώδες νόσημα που καταπονεί τον οργανισμό. Ειδικές λήψεις μαγνητικής τομογραφίας αναδεικνύουν αλλοιώσεις στην λευκή ουσία ιδίως στους πρόσθιους λοβούς των ασθενών. Μελέτες του ιστορικού αναδεικνύουν ταυτόχρονα, μεγαλύτερη συναισθηματική αστάθεια, νευροφυτική ευαισθησία και υψηλότερη πιθανότητα αναφοράς ενός σημαντικού παιδικού τραύματος.

Η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση χρησιμοποιεί φάρμακα με ολιστικές δράσεις, φάρμακα και διατροφικές παρεμβάσεις σταθεροποίησης του ανοσοποιητικού, μεθόδους σταθεροποίησης του νευροφυτικού παράγοντα.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΤΙ ΔΕΙΧΝΕΙ Ο ΠΥΡΕΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Κατά την επίθεση του λοιμογόνου παράγοντα, ο φυσιολογικός οργανισμός αμύνεται κινητοποιώντας τρία επίπεδα άμυνας: Η πρώτη γραμμή άμυνας εμποδίζει τα βλαπτικά μικρόβια να διεισδύσουν σε στείρα  διαμερίσματα του σώματος. Αυτό γίνεται με ποικίλους μηχανισμούς όπως είναι η κινητοποίηση κροσσών στη μύτη που απομακρύνουν τα λοιμογόνα, η έκκριση τοξικών ουσιών από επιφανειακά κύτταρα, η δραστηριοποίηση ωφέλιμων μικροβίων της φυσιολογικής χλωρίδας που δρουν προστατευτικά. Οι φυσικοί φραγμοί (π.χ. δέρμα βλεννογόνοι) έχουν σημαντικό ρόλο. Κατά την κινητοποίηση της πρώτης γραμμής άμυνας πυρετός δεν εκλύεται.

Όταν η πρώτη γραμμή άμυνας καταστεί ανεπαρκής, το μικρόβιο διεισδύει σε βαθύτερα στρώματα, οπότε κύτταρα άμυνας καθηλωμένα στους ιστούς (π.χ. μακροφάγα) και κύτταρα άμυνας που κυκλοφορούν στο αίμα (λευκά αιμοσφαίρια) δραστηριοποιούνται. Πυρετογόνα και παράγοντες φλεγμονής συχνά εκλύονται στα πλαίσια της δεύτερης γραμμής άμυνας με άμεσο αποτέλεσμα την εκκίνηση της διαδικασίας ρύθμισης της κεντρικής θερμοκρασίας σε υψηλότερα επίπεδα από τον υποθάλαμο. Τα λεμφοκύτταρα και αντισώματα που παράγονται  στη συνέχεια, είναι υπεύθυνα για την εγκαθίδρυση αναμνηστικής ανοσίας (τρίτο επίπεδο άμυνας): Αναγνωρίζουν με ειδικό τρόπο το λοιμογόνο αίτιο, ώστε όχι μόνο το εξουδετερώνουν αποτελεσματικά, αλλά εάν το ίδιο λοιμογόνο επιχειρήσει να προσβάλλει το σώμα στο μέλλον, εξουδετερώνεται τη στιγμή που επιχειρεί διείσδυση.  Η διάρκεια της αναμνηστικής ανοσίας ποικίλει ανάλογα με το λοιμογόνο αίτιο και το επίπεδο άμυνας του οργανισμού.

Στην παθογένεση του πυρετού στα λοιμώδη νοσήματα, σημαντικό ρόλο έχουν μικρές πρωτεΐνες, που ονομάζονται κυτοκίνες. Οι κυτοκίνες όπως είναι οι ιντερλευκίνες, η ιντερφερόνη α και ο παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNF) ρυθμίζουν ανοσιακές και αιμοποιητικές διεργασίες και εκλύονται κατά την διάρκεια φλεγμονών. Τα ηλικιωμένα άτομα καθώς και τα άτομα που εξαιτίας συμπαρομαρτούντων νοσημάτων, εμφανίζουν πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενδέχεται να μην εμφανίσουν πυρετό ακόμη και κατά την διάρκεια σοβαρών λοιμώξεων και πρέπει να ευρίσκονται σε στενή παρακολούθηση κατά την διάρκεια των λοιμωδών νοσημάτων. Επιπροσθέτως, ορισμένα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, όταν λαμβάνονται συστηματικώς αλληλεπιδρούν με το ανοσολογικό σύστημα του ανθρώπινου οργανισμού, με τέτοιο τρόπο, ώστε να προκαλείται ελάττωση της ικανότητας του οργανισμού να αμύνεται και να ανεβάζει πυρετό, ακόμη και επί σοβαρών λοιμώξεων.

 Η ύπαρξη πυρετού κατά την διάρκεια μιας λοίμωξης είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο κατά την διάρκεια της λοίμωξης και υποδηλώνει ότι:

1.       Το μικρόβιο διεισδύει και ο οργανισμός δεν έχει καταφέρει να το εξουδετερώσει σε επιφανειακά στρώματα (ανεπαρκής πρώτη γραμμή άμυνας) είτε επειδή δεν έχει επαρκή ειδικά αντισώματα και αναμνηστικά λεμφοκύτταρα είτε επειδή οι επιφανειακοί φραγμοί του δεν υπήρξαν επιτυχείς.

2.       Ο οργανισμός αμύνεται αποτελεσματικά στα πλαίσια της δεύτερης γραμμής άμυνας, κινητοποιεί  λευκά αιμοσφαίρια και παράγει επαρκείς ποσότητες κυτοκινών και ιντερφερονών.

Επειδή η αλληλεπίδραση σώματος και λοιμογόνων είναι μια δυναμική διαδικασία και με δεδομένο ότι ο πυρετός δείχνει ότι το λοιμογόνο ευρίσκεται ήδη σε βαθύτερα στρώματα του οργανισμού, ο πυρετός, όταν υπάρχει,  αποτελεί πάντα ένα σημαντικό σημείο συναγερμού και παρακολούθησης της άμυνας κατά την διάρκεια της λοίμωξης.

Περιπτώσεις πυρετού που επιβάλλουν επείγουσα ιατρική αξιολόγηση, είναι ο υψηλός πυρετός (άνω του 38,5), ο πυρετός που δεν ανταποκρίνεται σε αντιπυρετικά, ο πυρετός που συνοδεύεται από δυσχέρεια αναπνοής κεφαλαλγία εμετό έντονο πόνο πύο ή εξάνθημα, ο πυρετός που ενώ είναι σε βελτίωση επιδεινώνεται, ο πυρετός που δεν εμφανίζει σημεία βελτίωσης μετά το 48ωρο, ο παρατεινόμενος πυρετός (πάνω από τετραήμερο), ο πυρετός που συνοδεύεται από επίμονο ρίγος.

 Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟ ΜΑΡΤΙΟΣ: ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Οι συνήθεις λοιμώξεις που αντιμετωπίζονται κατά την κλινική πράξη στην Ελλάδα, κατά την χειμερινή περίοδο, κατά το τέλος του Φθινοπώρου και την αρχή της Άνοιξης μεταδίδονται μέσω αναπνοής και μολυσμένων αντικειμένων. Παρά το γεγονός ότι προκαλούν συμπτώματα που ποικίλουν ανάλογα με το είδος του παθογόνου και την άμυνα του οργανισμού, πολλά συμπτώματα είναι παρόμοια (π.χ. μπούκωμα, βήχας, πυρετός, πτύελα). Σε αρκετές περιπτώσεις η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση τα ευρήματα από την ιατρική εξέταση. Ενδέχεται να παρουσιαστούν σοβαρές επιπλοκές από μια ποικιλία οργάνων: Μηνιγγίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακές αλλοιώσεις, μικροβιακές επιμολύνσεις, σοβαρή πνευμονία. Οι πάσχοντες από χρόνια νοσήματα που προκαλούν καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, τα μωρά και οι ηλικιωμένοι ευρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου για τις επιπλοκές αυτές.

Ανάλογα με την θέση εγκατάστασης του λοιμογόνου αιτίου προκύπτουν ποικίλα κλινικά σύνδρομα, τα πιο κοινά από τα οποία εκτίθενται παρακάτω:

·         Κοινό κρυολόγημα

Πάνω από δέκα γένη ιών με ποικίλα αντιγονικά χαρακτηριστικά (π.χ. αδενοιοί, ρινοιοί, ιοί παραγρίπης, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί) εμπλέκονται στην παθογένεια του κοινού κρυολογήματος. Σπανιότερα ορισμένοι άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί εμπλέκονται στην εμφάνιση του κοινού κρυολογήματος (π.χ. γρίπη, πνευμονιόκοκος, αιμόφιλος). Το λοιμογόνο, στο κοινό κρυολόγημα, ευρίσκεται σε επιφανειακά στρώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.  Εκδηλώνεται με μπούκωμα, καταρροή, πόνο στο λαιμό, χαμηλό πυρετό, βήχα. Ενδέχεται να υπάρχουν συμπτώματα από την κοιλιά, όπως πόνος, διάρροια. Συνήθως η ίωση κάνει ένα κύκλο τριών με πέντε ημερών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί πάνω από εννέα ημέρες. Στην ιατρική εξέταση υπάρχει ερυθρότητα φάρυγγα, φυσιολογικές αμυγδαλές, φυσιολογικό αναπνευστικό ψιθύρισμα.

·         Φαρυγγίτιδα

Συνήθεις μικροοργανισμοί είναι ιοί, όπως οι ρινοιοί, οι κοροναϊκοί ιοί, οι αδενοιοί, οι ιοί της γρίπης. Το λοιμογόνο ευρίσκεται στο φάρυγγα.  Εκδηλώνεται με πονόλαιμο, πυρετό, βήχα, διόγκωση αδένων.

Στην ιατρική εξέταση υπάρχει ερυθρότητα φάρυγγα αμυγδαλών, φυσιολογικό αναπνευστικό ψιθύρισμα στην ιατρική εξέταση.

·         Αμυγδαλίτιδα

Στην αμυγδαλίτιδα, αναπτύσσεται λοιμώδης φλεγμονή των αμυγδαλών.

Τα συνήθη αίτια είναι ιοί και ο στρεπτόκοκκος. Η εισβολή γίνεται με πονόλαιμο, πυρετό, πρήξιμο αδένων, κακουχία. Στην ιατρική εξέταση υπάρχει οι αμυγδαλές είναι εξέρυθρες και στην επιφάνειά τους μπορεί να υπάρχει πύο ή εξίδρωμα, ενώ το αναπνευστικό ψιθύρισμα είναι φυσιολογικό.

·         Λαρυγγίτιδα

Συνήθεις μικροοργανισμοί είναι ιοί ενώ σπανιότερα εμπλέκονται μικρόβια (π.χ. στρεπτόκοκκος, αιμόφιλος). Το λοιμογόνο εντοπίζεται στον λάρυγγα και προκαλεί αλλοίωση στην λειτουργία των φωνητικών χορδών. Βράχνιασμα, αφωνία, δύσπνοια, σφύριγμα, μπούκωμα, καταρροή, πόνος στο λαιμό, χαμηλός πυρετός, βήχας είναι συμπτώματα της λαρυγγίτιδας.

Στην ιατρική εξέταση υπάρχει ερυθρότητα φάρυγγα λάρυγγα, ακρόαση λαρυγγόσπασμου και φυσιολογικό κατά τα λοιπά αναπνευστικό ψιθύρισμα.

·         Γριπώδης συνδρομή

Η κλασσική εποχική γρίπη προκαλείται από τον ιό της γρίπης και χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη πυρετού, 38-41 βαθμούς, πόνους στους μύες, πονοκέφαλο, βήχα, πρήξιμο αδένων, ρίγη, αίσθημα κακουχίας. Ο πυρετός εμφανίζει ταχεία άνοδο κατά το πρώτο 24ωρο και πέφτει βαθμιαία σε διάστημα δύο – τριών ημερών, αν και περιστασιακά διαρκεί επί μία εβδομάδα. Η νόσος γενικά λύεται εντός δύο πέντε ημερών. Στην ιατρική εξέταση υπάρχει ερυθρότητα φάρυγγα, και αναπνευστικό ψιθύρισμα με ποικίλα ευρήματα.

Αρκετά λοιμογόνα αίτια (π.χ. ιοί, αιμόφιλος πνευμονιόκοκκος) προκαλούν παρόμοια κλινική εικόνα (γριπώδης συνδρομή).

·         Ωτίτιδα

Η ωτίτιδα συνήθως οφείλεται σε ιούς, gram αρνητικά μικρόβια, μύκητες, πνευμονιόκοκκο, αιμόφιλο, στρεπτόκοκκους. Πρόκειται για φλεγμονή του ωτός. Υπάρχει πόνος στο αυτί, μπούκωμα, καταρροή, πόνος στο λαιμό, χαμηλός πυρετός, βήχας, έκκριση αυτιού ενώ στην ιατρική εξέταση ανευρίσκεται ερυθρότητα τυμπάνου και φάρυγγα με φυσιολογικό αναπνευστικό ψιθύρισμα.

·         Παραρρινοκολπίτιδα

Η μύτη περιβάλλεται από τους παραρρίνιους κόλπους, ανατομικές κοιλότητες, που καλύπτονται από αναπνευστικό επιθήλιο. Οι παραρρίνιοι κόλποι περιλαμβάνουν τα ιγμόρεια, τις ηθμοειδείς κυψέλες, τους μετωπιαίους και τους σφηνοειδείς κόλπους. Στην παραρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων. Συχνότερα, πρόκειται για ιγμορίτιδα, ενώ σπανιότερα φλεγμαίνουν τα υπόλοιπα παραρρίνια. Συνήθεις παθογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν ιγμορίτιδα είναι ιοί, ο s. pneumonia, o haemophilus influenza, η moraxella, o στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος. Τα συμπτώματα της οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι η ρινική έκκριση, ο πόνος στο πρόσωπο, ο πόνος στα δόντια ή ο πονοκέφαλος. Στην ιατρική εξέταση διαπιστώνεται ερυθρότητα φάρυγγα, ευαισθησία κόλπων, ενώ το αναπνευστικό ψιθύρισμα παραμένει συχνά φυσιολογικό.

·         Βρογχίτιδα

Συνήθεις παθογόνοι μικροοργανισμοί ιοί, gram αρνητικά και θετικά μικρόβια. Τα λοιμογόνα προκαλούν αλλοιώσεις στο επίπεδο των βρόγχων.  Βήχας, πυρετός, δύσπνοια είναι συνήθη συμπτώματα. Ερυθρότητα φάρυγγα και ακρόαση βρογχόσπασμου είναι χαρακτηριστικά ευρήματα κατά την ιατρική εξέταση.

·         Πνευμονία

Πρόκειται για οξεία φλεγμονή του πνεύμονα. Τα αίτια που προκαλούν την πνευμονία είναι ποικίλα: Πνευμονιόκοκκος, ιοί, αιμόφιλος πνευμονίας, σταφυλόκοκκος, κλεμπσιέλλα πνευμονίας, κολοβακτηρίδιο, ψευδομονάδα, αναερόβια, μυκόπλασμα είναι ορισμένα μόνο από αυτά. Το πιο συχνό αίτιο της κοινής πνευμονίας της κοινότητας, είναι ο πνευμονιόκοκκος. Βήχας, πυρετός, πτύελα είναι συνήθη συμπτώματα. Σε αρκετά άτομα (κυρίως ηλικιωμένα, άτομα με ανοσοκαταστολή), ο βήχας, ο πυρετός και τα πτύελα μπορεί να απουσιάζουν. Τρίζοντες και πτώση οξυγόνου διαπιστώνονται κατά την ιατρική εξέταση.

Τα αντικειμενικά ευρήματα στα πλαίσια της ιατρικής εξέτασης στα σύνδρομα αυτά έχουν ζωτικό ρόλο στην ορθή διάγνωση και θεραπεία.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

TRANS ΛΙΠΑΡΑ: ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ

Trans λιπαρά δεξιά ακόρεστο λιπαρό στο μέσο και κορεσμένο λιπαρό αριστερά: Από το http://www.thelabrat.com

Ο κλασσικός διαχωρισμός των λιπαρών ουσιών σε βλαπτικά για την υγεία κορεσμένα λιπαρά (ανευρίσκονται κλασσικά σε βούτυρο και τα ζωικά προϊόντα, έχουν στερεά μορφή σε θερμοκρασία δωματίου) και σε ευεργετικά για την υγεία ακόρεστα λιπαρά (ανευρίσκονται κλασσικά σε φυτικά έλαια είναι ρευστά σε θερμοκρασία δωματίου και έχουν ευεργετική δράση στην υγεία) δεν ισχύει πλέον σήμερα. Ήδη από τον εικοστό αιώνα, μία νέα κατηγορία λιπαρών, τα τρανς λιπαρά εισήχθησαν μαζικά από την βιομηχανία τροφίμων (π.χ. τηγανητά και ψητά φαγητά, fast food, τυποποιημένα τρόφιμα, εστιατόρια). Τα τρανς λιπαρά είναι παραλλαγές των ακόρεστων λιπών, τα οποία έχουν τροποποιηθεί χημικώς για να βελτιώσουν τα φυσικά τους χαρακτηριστικά. Παρά το γεγονός ότι ελάχιστες ποσότητες τρανς λιπαρών ευρίσκονται και σε φυσικά τρόφιμα, η χρήση τους γενικεύτηκε κυρίως  στην βιομηχανία τροφίμων. Η τρανς μετατροπή των λιπαρών ουσιών χρησιμοποιείται ευρέως διότι τα έλαια με την επεξεργασία αυτή βελτιώνουν χρήσιμες ιδιότητες (καλύτερη συντήρηση, γεύση, σταθερότητα). Σε πολλές μελέτες από το 1990  (π.χ. Mensking and Katan 1990, Walter Willett 1993), μελετήθηκαν οι δυσμενείς επιπτώσεις από την γενίκευση της χρήσης των trans λιπαρών και μάλιστα η βλαπτική τους επίδραση αναδείχτηκε ισχυρότερη από αυτή των κορεσμένων λιπαρών και του ζωικού λίπους. Συγκεκριμένα συνδέονται με την εμφάνιση  καρδιαγγειακών επεισοδίων, αγγειακών προβλημάτων, στυτικής δυσλειτουργίας, εγκεφαλικών επεισοδίων. Παρά το γεγονός ότι ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν έχει διαλευκανθεί πλήρως, φαίνεται ότι έχουν πολλαπλές δυσμενείς δράσεις κυρίως στο λιπιδαιμικό profil. Σήμερα η συχνή κατανάλωση trans λιπαρών θεωρείται βασικός παράγοντας νοσηρότητας ενώ αρκετές χώρες επιβάλλουν την υποχρεωτική αναγραφή των trans λιπαρών στις ετικέτες των τροφίμων. Στις εικόνες που ακολουθούν βλέπετε την ποσοτική καταμέτρηση των προκαλούμενων θανάτων λόγω κατανάλωσης τρανς λιπαρών, που έγινε συστηματοποιημένα  στις ΗΠΑ από τους Danael G et Al το 2009. Τα διαγράμματα που δημοσιεύτηκαν κατά φύλο και ηλικία εκτίθενται αυτούσια παρακάτω (το συγκεντρωτικό διάγραμμα που αφορά και τα δύο φύλα παρατίθεται και στα ελληνικά).  

Πώς θα μειώσετε τα trans λιπαρά που καταναλώνετε:

·        Να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων και να αποφεύγετε αυτά που αναγράφουν «υδρογονωμένα φυτικά έλαια».

·        Να αποφεύγετε τα πλούσια σε λίπη τρόφιμα (π.χ. πίτες, λουκάνικο, λουκουμάδες, τηγανητά σε εστιατόρια) όταν καταναλώνετε φαγητό εκτός οικίας.

·        Να αποφεύγετε το fast food και τα τυποποιημένα τρόφιμα.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Ο ΥΓΙΗΣ ΕΝΗΛΙΚΟΣ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΚΑΝΕΙ ΤΑ ΠΑΙΔΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ: ΜΙΑ ΣΥΝΗΘΗΣ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ

Η αντίληψη ότι τα  εμβόλια είναι μόνο για τα παιδιά είναι μια αντίληψη που συχνά συναντά ο ειδικός παθολόγος στην κλινική πράξη.

Τα εμβόλια περιέχουν τμήματα του λοιμογόνου παράγοντα που έχουν υποστεί ειδική επεξεργασία έτσι ώστε να μην προκαλούν νόσο, αλλά να κινητοποιούν το αμυντικό σύστημα προς παραγωγή αποτελεσματικών αντισωμάτων, λεμφοκυττάρων. Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών από ορισμένα λοιμώδη νοσήματα ήδη από των εικοστό αιώνα γενικεύτηκε η εφαρμογή μαζικών εμβολιαστικών προγραμμάτων κατά την παιδική ηλικία στις χώρες με ανεπτυγμένα υγειονομικά συστήματα. Η πρακτική αυτή συνοδεύτηκε από σημαντική πτώση της επίπτωσης και των θανατηφόρων επιπλοκών λοιμωδών νοσημάτων (ευλογιάς, διφθερίτιδας κ.λπ.).

Οι ενήλικοι που έχουν κάνει τους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς κατά την παιδική τους ηλικία συχνά νομίζουν, λανθασμένα, ότι τα εμβολιαστικά προγράμματα δεν έχουν λόγο ύπαρξης μετά την ενηλικίωση.

Ωστόσο, λόγω πτώσης του τίτλου προστατευτικών αντισωμάτων των παιδικών εμβολιασμών, πρέπει να γίνεται αναμνηστικός εμβολιασμός για τέτανο διφθερίτιδα ανά δεκαετία στους εμβολιασθέντες. Όσοι δεν έχουν νοσήσει από ανεμοβλογιά πρέπει να κάνουν το προστατευτικό εμβόλιο, που ανακαλύφθηκε πρόσφατα. Πολλοί ενήλικοι δεν έχουν επίσης εμβολιαστεί για ηπατίτιδα β διότι εντάχτηκε σχετικά πρόσφατα στο υποχρεωτικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Με την πάροδο της ηλικίας το αμυντικό σύστημα εξασθενεί και συνιστάται εμβολιασμός για γρίπη, πνευμονιόκοκκο και έρπητα σε άτομα άνω των εξήντα ετών. Το εμβόλιο ΗPV πρέπει να γίνει σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά την παιδική ηλικία και είναι έως 28 ετών.

Το βασικό αυτό πρόγραμμα εμβολιασμών τροποποιείται αναλόγως εργασίας και συνθηκών διαβίωσης. Για παράδειγμα άτομα που σιτίζονται καθημερινά σε εστιατόρια πρέπει να κάνουν και το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α.

Τα εμβόλια είναι απαγορευτικά για ορισμένες κατηγορίες ατόμων (π.χ. θανατηφόρες αλλεργίες σε συστατικά του εμβολίου).

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΝΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΟΥΝ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ CHECK UP

Το check up είναι ο περιοδικός ιατρικός έλεγχος που γίνεται σε άτομα χωρίς συμπτώματα.

Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο καρκίνος, τα μη λοιμώδη νοσήματα των αεραγωγών και τα ατυχήματα αποτελούν τις πρώτες παθολογικές αιτίες θανάτου και σοβαρής αναπηρίας στην Ευρώπη σήμερα. Χρόνια παθολογικά νοσήματα, τα οποία ενδημούν σήμερα όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, το μεταβολικό σύνδρομο, η οστεοπόρωση, η στυτική δυσλειτουργία οργανικής αιτιολογίας υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής ή εξαντλούν τις αμυντικές εφεδρείες του οργανισμού προκαλώντας σε βάθος χρόνου τις παθοφυσιολογικές εκείνες μεταβολές που οδηγούν με την σειρά τους στην βλάβη ζωτικών οργάνων και στην εμφάνιση των σοβαρών θανατηφόρων παθήσεων - αιτιών θανάτου που προαναφέρονται.

Τα σοβαρά αυτά νοσήματα  χαρακτηρίζονται από μακρύ αρχικό στάδιο χωρίς συμπτώματα και επιπλέον για να εκδηλωθούν απαιτούν την αθροιστική βλάβη παραγόντων κινδύνου που δρουν σε βάθος χρόνου. Η πρώιμη διάγνωση και η σωστή θεραπεία στην πλειοψηφία των νοσημάτων αυτών προστατεύει από τις επικίνδυνες επιπλοκές τους και αποτελεί αντικείμενο του σωστού check up.

Τα συνήθη νοσήματα που πρέπει οπωσδήποτε να αποκλειστούν στα πλαίσια του κοινού check up σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα είναι:

1.     Η υπέρταση.

Δεν έχει εμφανή συμπτώματα επί μακρόν και διαγιγνώσκεται με ειδικές μετρήσεις κατά την διάρκεια της σωστής παθολογικής εξέτασης. Η υπέρταση προκαλεί βλάβες σε όλα τα ζωτικά όργανα. Χωρίς την ενδεικνυόμενη φαρμακευτική αγωγή, ο υπερτασικός κινδυνεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, νεφρική πάθηση, απόφραξη καρδιακής αρτηρίας, διαταραχές οράσεως, ανδρική ανικανότητα και άλλες παθήσεις. Ο κίνδυνος δυσμενών επιπλοκών είναι μεγαλύτερος, εάν ο υπερτασικός καπνίζει, έχει υψηλή χοληστερόλη αίματος, καταναλώνει αυξημένη ποσότητα αλκοόλ ή πάσχει από ορισμένα νοσήματα όπως σακχαρώδη διαβήτη, αποφρακτική αγγειοπάθεια, μεταβολικό σύνδρομο.

2.     Το μεταβολικό σύνδρομο.

Διαγιγνώσκεται με ειδικές μετρήσεις κατά την διάρκεια της σωστής παθολογικής εξέτασης. Χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο μεταβολικών διαταραχών χωρίς συμπτώματα (Κοιλιακή παχυσαρκία, υψηλά τριγλυκερίδια, αρτηριακή πίεση σε ανώτατα φυσιολογικά επίπεδα, σάκχαρο νηστείας σε προ διαβητικά επίπεδα, χαμηλή HDL) και
συνδέεται με την εμφάνιση διαβήτη, την ανάπτυξη ανδρικής ανικανότητας, την εμφάνιση καρδιοεγκεφαλικών επεισοδίων και ορισμένων καρκινωμάτων.

3.     Η παχυσαρκία.

Διαγιγνώσκεται με ειδικές μετρήσεις κατά την διάρκεια της σωστής παθολογικής εξέτασης. Ο αυξημένος λιπώδης ιστός δεν είναι μια απλή αισθητική διαταραχή αλλά συνδέεται με την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου, διαβήτη, υπέρτασης, στυτικής δυσλειτουργίας, αγγειακών εγκεφαλικών και καρδιακών επεισοδίων. Σύμφωνα με μελέτες ο λιπώδης ιστός στον παχύσαρκο παρουσιάζει μια σειρά παθοφυσιολογικών αλλοιώσεων, που έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη χρονίζουσας φλεγμονής και μεταβολικών διαταραχών, που έχουν ως καταληκτικό σημείο την εμφάνιση δυσλειτουργίας του ενδοθηλίου σε βάθος χρόνου και την εμφάνιση νοσημάτων που συνδέονται με αυτήν (π.χ. καρδιαγγειακά νοσήματα, στυτική δυσλειτουργία, εγκεφαλικά επεισόδια). Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με την εμφάνιση ορισμένων καρκινωμάτων.

4.     Η αύξηση του σακχάρου αίματος.

 Η αύξηση του σακχάρου αίματος (υπεργλυκαιμία) εντοπίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις.Το αυξημένο σάκχαρο, είτε εκτείνεται σε διαβητικά είτε σε προδιαβητικά επίπεδα προκαλεί παθοφυσιλογικές αλλοιώσεις.  Ο διαβήτης ειδικότερα προκαλεί βλάβες σε όλα τα όργανα του σώματος, το δέρμα, τα αγγεία, την καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο. Ο διαβήτης είναι μια πολυσυστηματική νόσος, ο οποίος επειδή στα αρχικά στάδια δεν έχει συμπτώματα είναι σημαντικό να εντοπίζεται κατά τη σωστή προληπτική παθολογική εξέταση.

5.     Η δυσλιπιδαιμία.

Εντοπίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Η πιο συχνή διαταραχή της δυσλιπιδαιμίας είναι η αύξηση της «κακής» χολστερόλης LDL. H αυξημένη LDL, όταν συντρέχουν και άλλοι παράγοντες (π.χ. κάπνισμα, υπέρταση, μεταβολικό σύνδρομο) οδηγεί σε συσσώρευση λιπιδίων στο τοίχωμα των αρτηριών, ανάπτυξη αθηρωματικής πλάκας, απόφραξη του αυλού της αρτηρίας και μειωμένη άρδευση ζωτικών οργάνων με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ανεπάρκειας και διαταραχής στην λειτουργία τους (π.χ. εμφάνιση καρδιακού εγκεφαλικού νοσήματος στυτικής δυσλειτουργίας).

6.     Η αύξηση του ουρικού οξέος

Το υψηλό ουρικό οξύ είναι σύνηθες παθολογικό πρόβλημα που εντοπίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η σύγχρονη διατροφή που περιέχει σε αφθονία διαιτητικές πηγές ουρικού οξέος λόγω της υπερκατανάλωσης ζωικών τροφίμων και αλκοόλ, η παχυσαρκία, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο ενοχοποιούνται για τα αυξανόμενα ποσοστά της νόσου. Στα αρχικά στάδια συμπτώματα από την αύξηση του ουρικού οξέος δεν υπάρχουν. Το ουρικό οξύ προκαλεί λίθους νεφρών, νεφρικές βλάβες, αρθρίτιδα, παθολογικές επιδράσεις από την υποκείμενη νόσο.

7.     Η αυξημένη ουρία.

 Η ουρία είναι αζωτούχο παραπροϊόν του μεταβολισμού, που παράγεται και αποβάλλεται από τον ανθρώπινο οργανισμό σε καθημερινή βάση.

Η καλή κάθαρση των αζωτούχων αυτών προϊόντων, προϋποθέτει καλή κυκλοφορία και επάρκεια αίματος και καλή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο δρα ως απεκκριτικό φίλτρο των άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού. Η ουρία εντοπίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις και αποτελεί μέτρο του σωστού μεταβολισμού και της σωστής νεφρικής λειτουργίας.

8.     Η οστεοπόρωση.

 Εντοπίζεται σε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις. Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από αραίωση του οστού και επιρρέπεια σε κατάγματα.  Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 65 ετών και δεν έχει επί μακρόν συμπτώματα. Με δεδομένο ότι τα κατάγματα σε μεγαλύτερες ηλικίες ενδέχεται να αποβούν επικίνδυνα για την ζωή, η οστεοπόρωση είναι απαραίτητο να εντοπιστεί πρώιμα και να θεραπευτεί με την κατάλληλη διατροφική ή φαρμακευτική θεραπεία.

9.     Η χλαμυδιακή λοίμωξη.

 Τα χλαμύδια εντοπίζονται σε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι παθογόνοι οργανισμοί χωρίς συμπτώματα που συνδέονται με δραματική πτώση της γονιμότητας σε νέες γυναίκες. Με δεδομένη την ραγδαία αύξηση των μολύνσεων κατά τα τελευταία χρόνια και της συνοδού υπογονιμότητας, ο εντοπισμός της χλαμυδιακής λοίμωξης είναι απαραίτητος σε νέες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

10.     Η στεφανιαία νόσος.

 Εντοπίζεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα και δοκιμασία κόπωσης σε άτομα υψηλού κινδύνου (π.χ. άτομα με υψηλή χοληστερόλη, καπνιστές με θετικό κληρονομικό ιστορικό και ηλικία άνω των τριανταπέντε ετών). Η στεφανιαία νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία εμφραγμάτων και καρδιαγγειακών επεισοδίων.

11.    Ο καρκίνος.

Στον καρκίνο, αναπτύσσεται ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός κυττάρων στο σημείο που δημιουργείται. Η καρκινογένεση είναι ένα φαινόμενο που απαιτεί χρόνο για να πραγματοποιηθεί. Συχνά απαιτείται η συσσώρευση τουλάχιστον πέντε αθροιστικών μεταλλάξεων για να δημιουργηθεί το κακόηθες κύτταρο ενώ η κληρονομικότητα έχει σημαντικό ρόλο σε αρκετά είδη καρκίνου. Για τα περισσότερα είδη καρκίνου η αποτελεσματική θεραπεία έχει άμεση σχέση με το στάδιο της νόσου την στιγμή της διάγνωσης ή την αντιμετώπιση της βλάβης του κυττάρου σε προκαρκινικό στάδιο. Παρά το γεγονός ότι το είδος και η συχνότητα των εργαστηριακών ελέγχων εξαρτώνται από το ιστορικό έκθεσης σε καρκινογόνα και το κληρονομικό ιστορικό του ασθενούς, οι εργαστηριακοί έλεγχοι που απαιτούνται σε ασθενείς συνήθους κινδύνου είναι:

·        Παπ τεστ κάθε έτος σε γυναίκες μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας

·        Μαστογραφία σε γυναίκες  κάθε δύο έτη μετά τα σαράντα και κάθε έτος μετά την ηλικία των πενήντα ετών.

·        Κολονοσκόπηση κάθε δεκαετία μετά τα πενήντα, εξέταση αίματος στα κόπρανα κάθε έτος μετά τα πενήντα έτη.

·        Εξέταση PSA σε άντρες κάθε έτος μετά τα πενήντα έτη.

12.   Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.

Το ανεύρυσμα είναι μια παθολογική κατάσταση χωρίς συμπτώματα, στην οποία υπάρχει ανευρυσματική διάταση του αγγείου και κίνδυνος ρήξης, αθρόας αιμορραγίας και αιφνίδιου θανάτου.  Εντοπίζεται σε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις σε άτομα υψηλού κινδύνου.

Όταν εκτός από  κοινούς παράγοντες κινδύνου, το άτομο εκτίθεται εξατομικευμένα  σε ειδικούς  παράγοντες κινδύνου ή όταν κατά την ιατρική παθολογική εξέταση διαπιστώνονται ειδικά παθολογικά ευρήματα  (π.χ. έκθεση σε χημικές ουσίες κατά την εργασία, διαβίωση σε περιβάλλον με υψηλή μόλυνση, πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι, επίμονο stress, κατάχρηση αλκοόλ, ηπατομεγαλία, ακρόαση βρογχόσπασμου) το σωστό ολοκληρωμένο παθολογικό check up εμπλουτίζεται περαιτέρω με ειδικούς ελέγχους.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΣΟΒΑΡΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΕΝΤΟΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΣΩΣΤΟ CHECK UP

Το check up είναι ο περιοδικός ιατρικός έλεγχος που γίνεται σε άτομα χωρίς συμπτώματα.

Πάνω από το 80% των πρώιμων θανάτων ή της αναπηρίας που εμφανίζονται σε ένα  πληθυσμό ενηλίκων θα αποφεύγονταν, εάν οι άνθρωποι τηρούσαν μερικούς απλούς κανόνες και υποβάλλονταν περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις. Αυτό συμβαίνει διότι τα κύρια νοσήματα που προκαλούν πρόωρους θανάτους και σοβαρή αναπηρία  αναπτύσσονται στο πλαίσιο της βιολογικής γήρανσης, που είναι δυνατόν να εκτιμηθεί με εργαστηριακές εξετάσεις, απαιτούν την αθροιστική σε βάθος χρόνου δράση παραγόντων κινδύνου, οι οποίοι είναι δυνατόν να εντοπιστούν στα πλαίσια της προληπτικής ιατρικής εξέτασης και παρουσιάζουν ένα μακρύ αρχικό στάδιο χωρίς εμφανή συμπτώματα, το οποίο είναι δυνατόν να διαγνωστεί από τον έμπειρο παθολόγο με κλινική εμπειρία.

Τα πιο συνήθη σοβαρά  νοσήματα που  εντοπίζονται κατά την διάρκεια της ιατρικής  προληπτικής παθολογικής εξέτασης είναι:

·        Το μεταβολικό σύνδρομο

·        Η παχυσαρκία

·        Η χρόνια  αναπνευστική πνευμονοπάθεια

·        Η αλκοολική ηπατίτιδα

·        Η δυσλιπιδαιμία

·        Η υπεργλυκαιμία και ο διαβήτης

·        Η υπέρταση

·        Η στεφανιαία νόσος της καρδιάς

·        Τα ανευρύσματα

·        Καρκινώματα

·        Η έκθεση σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

·        Η οστεοπόρωση

·        Η χρόνια χλαμυδιακή λοίμωξη

Το είδος των εργαστηριακών εξετάσεων που απαιτούνται σε κάθε περίπτωση ευρίσκεται σε συνάρτηση με τα ευρήματα της σωστής παθολογικής ιατρικής εξέτασης και ποικίλει από άτομο σε άτομο. Σήμερα γίνονται εξατομικευμένα check up και όχι ενιαία για όλους check up.

Σημαντικά μέτρα που πρέπει να ξέρετε πριν την ιατρική παθολογική προληπτική εξέταση:

·           Η ιατρική προληπτική παθολογική εξέταση ρουτίνας δεν πρέπει να γίνεται κατά την διάρκεια οξέων νοσημάτων:  Αρκετά ευρήματα κατά την διάρκεια οξέων νοσημάτων, ευρίσκονται παθολογικά, διότι λόγω της αντίδρασης του οργανισμού, το αμυντικό σύστημα, ευρίσκεται σε ιδιαίτερη δραστηριοποίηση. Κλείσετε ραντεβού με τον ειδικό παθολόγο για προληπτική εξέταση ρουτίνας την ημέρα που δεν έχετε πυρετό ή διάρροια. 

·             Μην τροποποιείτε παράγοντες και συνήθειες που αφορούν την καθημερινότητά σας, κατά την διάρκεια των ημερών που προηγούνται της εξέτασης.

·         Οι μικροβιολογικές εξετάσεις που συστήνονται πρέπει να γίνονται αμέσως. Τα δείγματα προς εξέταση πρέπει να συλλέγονται όσο γίνεται πιο άμεσα από το εργαστήριο και να δαπανάται, εάν είναι δυνατόν, μηδενικός χρόνος για την μεταφορά του δείγματος.  Η καλύτερη ώρα συλλογής των δειγμάτων για πολλές μετρήσεις, είναι το πρωί πριν τις 9.00 πμ, ενώ είστε εντελώς νηστικοί επί δώδεκα ώρες, εκτός εάν συντρέχουν ειδικοί λόγοι, που πρέπει πάντα να συζητάτε με τον θεράποντα ιατρό.

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

ΣΟΒΑΡΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΥ ΕΝΤΟΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟ CHECK UP

Αιτίες θανάτου στην Ευρώπη: Πηγή eurostat

Το check up είναι ο περιοδικός ιατρικός έλεγχος που γίνεται σε άτομα χωρίς συμπτώματα και περιλαμβάνει 

·         Τον πρώιμο εντοπισμό και την άρση γενικών παραγόντων κινδύνου που δρουν ύπουλα κατά την καθημερινότητα.

·        Τον πρώιμο εντοπισμό και θεραπεία ειδικών επικίνδυνων νοσημάτων

Είναι κλασσική η ποσοτική καταμέτρηση των προκαλούμενων θανάτων λόγω αθροιστικής δράσης συνήθων παραγόντων κινδύνου που έγινε συστηματοποιημένα για πρώτη φορά στις ΗΠΑ από τους Danael G et Al το 2009. Τα διαγράμματα που δημοσιεύτηκαν κατά φύλο και ηλικία εκτίθενται αυτούσια παρακάτω (το συγκεντρωτικό διάγραμμα που αφορά και τα δύο φύλα παρατίθεται και στα ελληνικά). 

Εκτός από τους κοινούς αυτούς παράγοντες κινδύνου πολλές φορές υπεισέρχονται στην ανθρώπινη καθημερινότητα ειδικοί παράγοντες κινδύνου που αφορούν εξατομικευμένα το άτομο (π.χ. έκθεση σε χημικές ουσίες κατά την εργασία, διαβίωση σε περιβάλλον με υψηλή μόλυνση, επίμονο stress) και πρέπει επίσης να διερευνηθούν με εδικούς εργαστηριακούς ελέγχους στα πλαίσια της ολοκληρωμένης παθολογικής εξέτασης.

Οι πιο συνήθεις παράγοντες κινδύνου και τα πιο συνήθη σοβαρά νοσήματα που επικρατούν στην Ελλάδα και διερευνώνται κατά την διάρκεια του σωστού παθολογικού προληπτικού ελέγχου είναι:

·        Η υπερβολική κατανάλωση άλατος

·        Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

·        Η χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου

·        Τα trans λιπαρά στην διατροφή

·        Η χαμηλή κατανάλωση ω3 λιπαρών, μονοακόρεστων και πολυακόρεστων λιπαρών

·        Το μεταβολικό σύνδρομο

·        Η παχυσαρκία

·        Διαταραχές από χαμηλή πρόσληψη φρούτων λαχανικών

·        Οι βλάβες από το κάπνισμα

·        Οι βλάβες από το αλκοόλ

·        Η αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων

·        Η αύξηση του σακχάρου αίματος

·        Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης

·        Η υπερουριχαιμία

·        Η στεφανιαία νόσος της καρδιάς σε αρχικό μη συμπτωματικό στάδιο

·        Η ύπαρξη μη συμπτωματικών ανευρυσμάτων

·        Η ύπαρξη προκαρκινικών αλλοιώσεων

·        Η έκθεση σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

·        Η οστεοπόρωση

·        Ο κίνδυνος υπογονιμότητας λόγω έκθεσης σε χλαμύδια σε νεώτερα άτομα

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ