Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες η ισχαιμική καρδιακή νόσος και τα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν μαζί μιάμιση φορά τους θανάτους που προκαλούν όλα τα είδη καρκίνων.Τα νοσήματα αυτά δεν είναι άσχετα μεταξύ τους, όπως πιστεύονταν παλιότερα. Νεότερες έρευνες έχουν με σαφήνεια αναδείξει ότι οφείλονται σε ενιαία νόσο, την αποφρακτική αγγειοπάθεια. Η αποφρακτική αγγειοπάθεια είναι σοβαρή νόσος του αρτηριακού τοιχώματος, που προκαλεί αλλοιώσεις του τοιχώματος ορισμένων αρτηριών και διαταραχή στην αιμάτωση του οργάνου, το οποίο αυτές αρδεύουν. Το σημαντικότερο αίτιο της αποφρακτικής αγγειοπάθειας είναι η αθηρωμάτωση, η οποία αποτελεί σήμερα όχι μόνο το πρώτο αίτιο θανάτων, αλλά και το πρώτο αίτιο σοβαρής αναπηρίας στον ανεπτυγμένο κόσμο.
 |
| Παχύσαρκη χωρίς μεταβολικό σύνδρομο (πάνω) και παχύσαρκος με μεταβολικό σύνδρομο και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (κάτω) Από το ιατρικό προσωπικό μου αρχείο |
Το τοίχωμα της αρτηρίας αποφράσσεται από τα λιπίδια, τα οποία υφίστανται δομικές τροποποιήσεις, ενώ παράλληλα συρρέουν λευκοκύτταρα από το αίμα και φλεγμονώδεις παράγοντες.
Βασικό ρόλο στην έναρξη και εξέλιξη της διαδικασίας έχει η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη LDL.
Προοδευτικά αναπτύσσονται ινώδεις αλλοιώσεις και το τοίχωμα της αρτηρίας γίνεται πιο σκληρό, αναπτύσσεται δηλαδή αθηροσκλήρυνση.
Η αθηρωμάτωση, είναι βλάβη που εξελίσσεται συνήθως σιωπηλά χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι η αιφνίδια σοβαρή ανεπάρκεια ενός ζωτικού οργάνου που η παθολογική αρτηρία τροφοδοτεί.
Απόφραξη καρδιακών αγγείων οδηγεί σε στεφανιαία καρδιακή νόσο, απόφραξη εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό, απόφραξη αγγείων στα κάτω άκρα μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του ποδιού, που να απαιτεί ακρωτηριασμό, ενώ η απόφραξη των νεφρικών αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο.
Ο χρόνος και η κακή κληρονομικότητα είναι οι βασικότεροι από τους μη επανορθώσιμους παράγοντες που ενέχονται στην διαδικασία της αθηροσκλήρυνσης. Οι γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, διαθέτουν κάποια προστασία έναντι της αρτηριοσκλήρυνσης, εξαιτίας σύνθετων ορμονικών παραγόντων.
Ο χρόνος προκαλεί κόπωση των αμυντικών βιολογικών συστημάτων, με συνέπεια οι φθορές στις αρτηρίες και η εναπόθεση λιπιδίων να καθίστανται προοδευτικά αναπόφευκτες και η αθηρωμάτωση να είναι βασικό χαρακτηριστικό της γήρανσης. Η χρονολογική ηλικία όμως που αναπτύσσεται το φαινόμενο, διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Ορισμένοι άνθρωποι είναι προνομιακά εφοδιασμένοι από τους προγόνους τους με ιδιαίτερα ανθεκτικά αγγεία σε νοσήματα, στο κάπνισμα, σε περιβαλλοντικούς παράγοντες ή στην φθορά του χρόνου.
Ο σημαντικότερος παράγοντας του περιβάλλοντος που επιταχύνει την αθηρωμάτωση είναι το κάπνισμα. Oι τοξικές συνέπειες του καπνού, είναι σημαντικές λόγω της τοξικής βλάβης που αυτός προκαλεί σε όλο το αγγειακό σύστημα, με αποτέλεσμα στυτική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια καρδιακών αγγείων και κακή κυκλοφορία αίματος στα άκρα. Οι καπνιστές άνδρες παρουσιάζουν σε νεαρότερες ηλικίες σεξουαλική ανικανότητα.
Άλλοι παράγοντες που ενέχονται στην αθηροσκλήρυνση είναι η παχυσαρκία δηλαδή δείκτης μάζας σώματος ( ΒΜΙ ) μεγαλύτερος από 29kg/m2, η έλλειψη άσκησης, οι διαταραχές του σακχάρου και η διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά.
Ορισμένα χρόνια νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερχοληστερολαιμία, η υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει να έχουν άριστη ιατρική αντιμετώπιση, διότι η κακή ρύθμιση προάγει την αθηρωμάτωση σε σημαντικό βαθμό.
Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες η ισχαιμική καρδιακή νόσος και τα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν μαζί μιάμιση φορά τους θανάτους που προκαλούν όλα τα είδη καρκίνων. Τα νοσήματα αυτά δεν είναι άσχετα μεταξύ τους, όπως πιστεύονταν παλιότερα. Νεότερες έρευνες έχουν με σαφήνεια αναδείξει ότι οφείλονται στην πλειοψηφία τους σε ενιαία νόσο, την αποφρακτική αγγειοπάθεια.
Η αποφρακτική αγγειοπάθεια είναι σοβαρή νόσος του αρτηριακού τοιχώματος, που προκαλεί αλλοιώσεις του τοιχώματος ορισμένων αρτηριών και διαταραχή στην αιμάτωση του οργάνου, το οποίο αυτές αρδεύουν. Το σημαντικότερο αίτιο της αποφρακτικής αγγειοπάθειας είναι η αθηρωμάτωση, η οποία αποτελεί σήμερα όχι μόνο το πρώτο αίτιο θανάτων, αλλά και το πρώτο αίτιο σοβαρής αναπηρίας στον ανεπτυγμένο κόσμο.
Το τοίχωμα της αρτηρίας αποφράσσεται από τα λιπίδια, τα οποία υφίστανται δομικές τροποποιήσεις, ενώ παράλληλα συρρέουν λευκοκύτταρα από το αίμα και φλεγμονώδεις παράγοντες.
Βασικό ρόλο στην έναρξη και εξέλιξη της διαδικασίας έχει η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη LDL.
Προοδευτικά αναπτύσσονται ινώδεις αλλοιώσεις και το τοίχωμα της αρτηρίας γίνεται πιο σκληρό, αναπτύσσεται δηλαδή αθηροσκλήρυνση.
Η αθηρωμάτωση, είναι βλάβη που εξελίσσεται συνήθως σιωπηλά χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι η αιφνίδια σοβαρή ανεπάρκεια ενός ζωτικού οργάνου που η παθολογική αρτηρία τροφοδοτεί.
Απόφραξη καρδιακών αγγείων οδηγεί σε στεφανιαία καρδιακή νόσο, απόφραξη εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό, απόφραξη αγγείων στα κάτω άκρα μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του ποδιού, που να απαιτεί ακρωτηριασμό, ενώ η απόφραξη των νεφρικών αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο.
Ο χρόνος και η κακή κληρονομικότητα είναι οι βασικότεροι από τους μη επανορθώσιμους παράγοντες που ενέχονται στην διαδικασία της αθηροσκλήρυνσης. Οι γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, διαθέτουν κάποια προστασία έναντι της αρτηριοσκλήρυνσης, εξαιτίας σύνθετων ορμονικών παραγόντων.
Ο χρόνος προκαλεί κόπωση των αμυντικών βιολογικών συστημάτων, με συνέπεια οι φθορές στις αρτηρίες και η εναπόθεση λιπιδίων να καθίστανται προοδευτικά αναπόφευκτες και η αθηρωμάτωση να είναι βασικό χαρακτηριστικό της γήρανσης. Η χρονολογική ηλικία όμως που αναπτύσσεται το φαινόμενο, διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Ορισμένοι άνθρωποι είναι προνομιακά εφοδιασμένοι από τους προγόνους τους με ιδιαίτερα ανθεκτικά αγγεία σε νοσήματα, στο κάπνισμα, σε περιβαλλοντικούς παράγοντες ή στην φθορά του χρόνου.
Ο σημαντικότερος παράγοντας του περιβάλλοντος που επιταχύνει την αθηρωμάτωση είναι το κάπνισμα. Oι τοξικές συνέπειες του καπνού, είναι σημαντικές λόγω της τοξικής βλάβης που αυτός προκαλεί σε όλο το αγγειακό σύστημα, με αποτέλεσμα στυτική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια καρδιακών αγγείων και κακή κυκλοφορία αίματος στα άκρα. Οι καπνιστές άνδρες παρουσιάζουν σε νεαρότερες ηλικίες σεξουαλική ανικανότητα.
Άλλοι παράγοντες που ενέχονται στην αθηροσκλήρυνση είναι η παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος ( ΒΜΙ ) μεγαλύτερο από 29kg/m2, η έλλειψη άσκησης, οι διαταραχές του σακχάρου και η διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά.
Ορισμένα χρόνια νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερχοληστερολαιμία, η υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει να έχουν άριστη ιατρική αντιμετώπιση, διότι η κακή ρύθμιση προάγει την αθηρωμάτωση σε σημαντικό βαθμό.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από σημαντικού βαθμού διαταραχή του μεταβολισμού του σακχάρου, των λιπών και των πρωτεϊνών, όλων των βασικών δηλαδή υλικών που χρησιμοποιεί ο οργανισμός στην δομή του και στις καύσεις του. Στον διαβήτη τα επίπεδα σακχάρου του αίματος είναι αυξημένα, ενώ συνυπάρχουν διαταραχές στα μετρούμενα λιπίδια. Είναι σημαντικό κατά την ετήσια προληπτική εξέταση να εντοπιστεί και να θεραπευτεί πρώιμα ο διαβήτης, διότι συχνά δεν έχει συμπτώματα, ενώ προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
Η υπερχοληστερολαιμία χαρακτηρίζεται από αύξηση της χοληστερόλης. Η επανάσταση που έφερε η σύγχρονη ιατρική στην αντίληψη περί χοληστερόλης είναι ότι σε αντίθεση με άλλες εργαστηριακές μετρήσεις η φυσιολογική τιμή είναι διαφορετική για κάθε άνθρωπο ανάλογα με την κατάσταση των αγγείων του και ανάλογα με το εάν εντάσσεται η όχι σε ομάδα υψηλού κινδύνου για αγγειακή πάθηση. Κατά την ιατρική εξέταση αξιολογείται η κατάσταση των αγγείων του εξεταζόμενου ατόμου καθώς και ο βαθμός της ευαισθησίας τους.
Το μεταβολικό σύνδρομο αποτελεί μία γενικευμένη μεταβολική δυσλειτουργία του οργανισμού που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη τριών τουλάχιστον από τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται παρακάτω και πρέπει οπωσδήποτε να αποκατασταθεί διότι συμβάλλει σε σημαντικό βαθμό στην προαγωγή της αθηροσκλήρυνσης. Υπάρχει κοιλιακή παχυσαρκία, δηλαδή συγκέντρωση λίπους στην κοιλιά, άνοδος των τριγλυκεριδίων, πτώση της «καλής» χοληστερόλης HDL, διατήρηση μέσων τιμών αρτηριακής πιέσεως σε ανώτατα επίπεδα οριακά φυσιολογικά, διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης.
H υπέρταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό το ετήσιο προληπτικό ιατρικό check up σας να περιλαμβάνει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από τον ειδικευμένο Παθολόγο για την πρώιμη ανίχνευση της υπέρτασης, διότι συχνά η υπέρταση δεν έχει συμπτώματα.
Στην αποφρακτική αγγειοπάθεια συντελούν και ορισμένες παθολογικές διαταραχές λιπιδίων, κυρίως του τύπου της παθολογικά χαμηλής HDL χοληστερόλης, αλλά και άλλου τύπου αιματολογικές παθολογικές διαταραχές οι οποίες αξιολογούνται εξατομικευμένα όπως η παθολογική αύξηση της LpA, της ομοκυστείνης και ορισμένων παραγόντων πήξης και δεικτών φλεγμονής.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770
E mail: amoschovaki@yahoo.gr.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1
