Search This Blog

10/22/17

ΛΟΞΙΓΚΑΣ: ΑΙΤΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ


Ο λόξιγκας αποτελεί παθολογικό σύμπτωμα που προκαλείται από ανώμαλο ερεθισμό του διαφράγματος. Το διάφραγμα είναι ινομυώδης ιστός που διαχωρίζει την θωρακική από την κοιλιακή κοιλότητα στο ανθρώπινο σώμα.  Ο λόξιγκας διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά. Οι λόξιγκας που διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα καλείται χρόνιος λόξιγκας. Ο επίμονος λόξιγκας μειώνει δραματικά το επίπεδο ζωής των πασχόντων και αποτελεί συχνά πηγή άγχους και κατάθλιψης.
 Ο παροδικός ήπιος λόξιγκας αποτελεί συνήθως καλοήθη διαταραχή, η οποία πυροδοτείται από παράγοντες που προκαλούν αντιδραστικό ερεθισμό του διαφράγματος, του φρενικού ή του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Τέτοιοι παράγοντες είναι :
· Η γαστρική διάταση που προκαλείται παροδικά από ανθρακούχα αναψυκτικά ή λήψη γεύματος που περιέχει πολλά μπαχαρικά ή λιπαρά
· Οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας (π.χ. σκωτσέζικο ντους)
· Το αλκοόλ
· Συγκινησιακοί παράγοντες, συναισθηματική φόρτιση, άγχος.
Ο λόξιγκας που παρατηρείται αμιγώς μετεγχειρητικά συνήθως έχει καλή πρόγνωση.
Εάν ο λόξιγκας είναι έντονος ή υποτροπιάζει πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται σοβαρή ιατρική εξέταση. Αυτό συμβαίνει γιατί πολλά σοβαρά οργανικά αίτια μπορεί να ευρίσκονται πίσω από την παθολογική αυτή κίνηση του διαφράγματος. Επιπροσθέτως ο ίδιος ο λόξιγκας όταν επιμένει μπορεί να αποτελέσει σημαντικό αίτιο σοβαρών διαταραχών όπως καρδιακών αρρυθμιών, σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ψυχιατρικών προβλημάτων, διαταραχής ύπνου, χρόνιας κόπωσης.
  Ορισμένα παθολογικά αίτια αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα, άλλα αφορούν μεταβολικές διαταραχές, ενώ άλλα ερεθίζουν το φρενικό ή το πνευμονογαστρικό νεύρο. Ο κατάλογος είναι μακρύς και περιλαμβάνει εγκεφαλικά επεισόδια, ξένα σώματα, ουραιμία, νεοπλάσματα λεμφαδένες, καρδιακές παθήσεις, υποφρενικά αποστήματα, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικά νεοπλάσματα, η παγκρεατική κακοήθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές, ψυχιατρικά σύνδρομα. Τα οργανικά υποκείμενα νοσήματα είναι συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και λιγότερο συχνά σε γυναίκες.
Η εκτίμηση του ασθενούς με επίμονο λόξιγκα επιβάλλει ειδικές εξετάσεις.
Η θεραπεία του λόξιγκα γίνεται με ειδικά φάρμακα που σήμερα διαθέτει η ιατρική επιστήμη για τον λόξιγκα και με την θεραπεία του υποκείμενου αιτίου.
Συνήθη λάθη που αυξάνουν την πιθανότητα ερεθισμού του διαφράγματος και έκλυσης λόξιγκα:
·      Η συνήθεια της παράλειψης γευμάτων. Η παράλειψη γευμάτων ιδιαίτερα του πρωινού οδηγεί σε κατανάλωση αυξημένης ποσότητας φαγητού κατά τα νυχτερινά γεύματα, διάταση στομάχου ερεθισμό του διαφράγματος και λόξιγκα.
·      Η συνήθεια της ταχείας κατανάλωσης των εδεσμάτων. Μασάτε κάθε μπουκιά πάνω από δεκαπέντε φορές.
·      Ο ύπνος αμέσως μετά το νυχτερινό γεύμα. Κοιμηθείτε μία-δύο ώρες μετά για να αποφύγετε την γαστρική παλινδρόμηση που μπορεί να πυροδοτήσει δυσάρεστα επεισόδια λόξιγκα.
·      Η κατάχρηση αλκοόλ, μπορεί να πυροδοτήσει ανεπιθύμητο λόξιγκα.   Προτιμήστε να μην καταναλώσετε πάνω από δύο καλής ποιότητας αλκοολούχα ποτά συνεχόμενα και πάνω από επτά ποτά ανά εβδομάδα. Mία μερίδα ποτού είναι 355 ml μπύρας με συνήθη περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5%, 148 ml κρασιού συνήθους περιεκτικότητας σε αλκοόλ 12% και 44ml ποτού με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 40%. Εάν πάσχετε από χρόνιο πρόβλημα υγείας ή λαμβάνετε χρόνια φάρμακα καλό ενδέχεται να μην μπορείτε να καταναλώσετε καθόλου αλκοόλ. Συνιστάται αποφυγή κατανάλωσης καφέ, τσαγιού και προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη με το αλκοόλ
·      Η κατανάλωση ανθρακούχων αναψυκτικών ενδέχεται να πυροδοτήσει λόξιγκα.
·      Οι απότομες αλλαγές στην θερμοκρασία του περιβάλλοντος ή των γευμάτων (κρύο ζεστό) και η κατάχρηση καπνού μπορεί να προκαλέσουν αντιδραστικό ερεθισμό του διαφράγματος.
Απλά μέτρα αντιμετώπισης του συνήθους λόξιγκα που δεν οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα:
· Διακόψτε φαγητό και ποτό
· Βγείτε στον καθαρό αέρα
· Προσπαθήστε να προκαλέσετε στον εαυτό σας ρέψιμο
· Πραγματοποιήστε επί πέντε λεπτά έλξη της γλώσσας προς το ρινοφάρυγγα
· Συγκρατήστε την αναπνοή σας επί πέντε δευτερόλεπτα
· Μετακινηθείτε σε κλειστό χώρο με ήρεμο περιβάλλον
· Συγκρατείστε τα γόνατα στο θώρακα ενώ εκπνέετε με δύναμη
· Επαναλάβετε τις παραπάνω κινήσεις μετά από δεκάλεπτη ανάπαυση.
Dr Αναστασία Μοσχοβάκη
Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναι http://iatreioamoschovaki.gr
Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναι https://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ και https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw
Οι συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:

http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ
ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.comΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

· Facebook

· Twitter
http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.comΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://herbsiatreioamoschovaki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΑ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ



http://votanikienallaktikiatriki.blogspot.gr/ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ

10/7/17

ΔΙΑΙΤΕΣ ΧΩΡΙΣ ΓΛΟΥΤΕΝΗ : ΕΙΝΑΙ ΩΦΕΛΙΜΕΣ Η ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ;

Η δημοτικότητα των διαίτων χωρίς γλουτένη είναι αυξανόμενη σήμερα τόσο μεταξύ των διαιτολόγων όσο και του κοινού. Πολλοί πιστεύουν ότι η γλουτένη αυξάνει το επίπεδο τοξινών και προκαλεί παχυσαρκία. Οι αλλεργικοί και οι άνθρωποι που πάσχουν από συμπτωματολογία ευερέθιστου εντέρου συχνά πειραματίζονται με δίαιτες ελεύθερες γλουτένης θεωρώντας ότι η πρακτική αυτή θα μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων τους. Τί έχει ωστόσο να παραθέσει η Ιατρική Επιστήμη και πόσο αλήθεια υπάρχει στους ισχυρισμούς αυτούς;
Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται χαρακτηριστικά σε βύνη, σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη σιμιγδάλι, πλιγούρι. H δυσανεξία στην γλουτένη είναι πάθηση που  χαρακτηρίζεται από φούσκωμα κοιλιακά άλγη συσπάσεις εντέρου διάρροια όταν καταναλώνονται τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Το σύνδρομο της δυσανεξίας στην γλουτένη παρόλο που προκαλεί συμπτώματα ανάλογα με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τις αλλεργίες διαφοροποιείται από τις παθήσεις αυτές και δεν πρέπει να συγχέεται με τα συνήθη αυτά σύνδρομα διότι:
·        Τα συμπτώματα εκλύονται αμιγώς μετά από κατανάλωση γλουτένης και αποκαθίστανται μετά από απόσυρση της γλουτένης.
·        Μελέτες αναδεικνύουν δυσλειτουργίες ανοσοποιητικού συστήματος και στις τρεις κατηγορίες παθήσεων. Ωστόσο στους πάσχοντες από δυσανεξία στην γλουτένη το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί χαρακτηριστικά αυτοαντισώματα, τα οποία κινητοποιούνται με την λήψη γλουτένης και προκαλούν αλλοιώσεις στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου ποικίλλουσας βαρύτητας. Όταν το σύνολο αυτών των παθολογοανατομικών αλλοιώσεων είναι βαριάς μορφής, προκαλείται η νόσος της κοιλιοκάκης, που χαρακτηρίζεται από παθολογική βιοψία, κακή απορρόφηση πολλών ουσιών, αυξημένη πιθανότητα προσβολής από διαβήτη, καρκίνο, λέμφωμα.
·        Παρά το γεγονός ότι οι πάσχοντες από ορισμένου τύπου αλλεργίες ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ενδέχεται να πάσχουν παράλληλα και από σύνδρομο δυσανεξίας στην γλουτένη, υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών χωρίς αλληλοεπικάλυψη.
Οι δίαιτες χωρίς γλουτένη είναι στη «μόδα» και συχνά υιοθετούνται άκριτα. Ωστόσο η απόσυρση της γλουτένης από την διατροφή μπορεί να είναι εξαιρετικά επιβλαβής όταν δεν είναι απαραίτητη. Τα δημητριακά ολικής αλέσεως , αποτελούν μια μεγάλη πηγή ινών και συντελούν στην καλή λειτουργία της πέψης, στον έλεγχο του βάρους και στη μείωση της χοληστερόλης, του σακχάρου αίματος και της αρτηριακής πίεσης στην αποτελεσματική εξουδετέρωση καρκινογόνων. Εξάλλου, η γενετική τροποποίηση είναι περισσότερο διαδομένη σε τρόφιμα χωρίς γλουτένη (π.χ. καλαμπόκι, σόγια) συγκριτικά με τα σιτηρά. Χρόνια σύνδρομα κόπωσης υψηλή συγκέντρωση αρσενικού και βιταμινικές ανεπάρκειες έχουν συνδεθεί με την χρόνια στέρηση γλουτένης.

Dr Αναστασία Μοσχοβάκη
Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναι http://iatreioamoschovaki.gr
Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναι https://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ και https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw

Οι συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:

http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ 
ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.comΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

· Facebook

· Twitter

ΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://herbsiatreioamoschovaki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΑ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ 


http://votanikienallaktikiatriki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ


9/21/17

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ IATΡIKH ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΒΑΣΙΚΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ CHECK UP: ΟΙ ΠΙΟ ΣΥΧΝΕΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο καρκίνος, τα μη λοιμώδη νοσήματα των αεραγωγών και τα ατυχήματα αποτελούν τις πρώτες παθολογικές αιτίες θανάτου και σοβαρής αναπηρίας στην Ευρώπη σήμερα. Χρόνια παθολογικά νοσήματα, τα οποία ενδημούν όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, το μεταβολικό σύνδρομο, η οστεοπόρωση, η στυτική δυσλειτουργία οργανικής αιτιολογίας υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής ή εξαντλούν τις αμυντικές εφεδρείες του οργανισμού προκαλώντας σε βάθος χρόνου τις παθοφυσιολογικές εκείνες μεταβολές που οδηγούν με την σειρά τους στην εμφάνιση σοβαρών παθήσεων.
Τα νοσήματα  που προαναφέρονται χαρακτηρίζονται από μακρύ αρχικό στάδιο χωρίς συμπτώματα και επιπλέον πυροδοτούνται συνήθως μετά από την  αθροιστική επίδραση παραγόντων κινδύνου που δρουν σε βάθος χρόνου. Κατά την διάρκεια της σωστής παθολογικής εξέτασης η πλειοψηφία των νοσημάτων αυτών και των παραγόντων κινδύνων διερευνώνται και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά.
Η γενική παθολογική ιατρική εξέταση και το γενικό αιματολογικό check up είναι οι πιο συνήθεις εξετάσεις  που γίνονται σε άτομα χωρίς συμπτώματα. Η γενική παθολογική εξέταση και το γενικό αιματολογικό Check up αποτελούν τις πιο συνήθεις αναγκαίες εξετάσεις όταν επιχειρείται η βελτίωση των δεικτών υγείας ενός πληθυσμού με  παρεμβάσεις πρόληψης.  Ωστόσο παρά το γεγονός ότι για οικονομικούς λόγους τα ασφαλιστικά ταμεία καλύπτουν μόνο βασικούς παθολογικούς ελέγχους, οι έλεγχοι αυτοί είναι ανεπαρκείς. Η πραγματοποίηση εξατομικευμένων ειδικών μετρήσεων και η ειδική παθολογική  ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την εφαρμογή ολοκληρωμένων προγραμμάτων πρόληψης.

Κατά την διάρκεια της σωστής ειδικής παθολογικής προληπτικής εξέτασης γίνεται  σοβαρή αξιολόγηση  και μελέτη:
·        Του ιατρικού ιστορικού του εξεταζόμενου
·        Των συνηθειών της καθημερινότητάς του
·        Της διατροφής του
·        Των κληρονομικών  παραμέτρων του
·        Των ευρημάτων που εντοπίζονται κατά  την διάρκεια της σωστής αντικειμενικής παθολογικής  εξέτασης στο ιατρείο.
Με βάση τα παραπάνω δεδομένα παραγγέλλονται συνέχεια οι πλήρεις εργαστηριακοί και παρακλινικοί έλεγχοι που απαιτούνται σε κάθε περίπτωση.  
Το γενικό αιματολογικό check up σε υγιή άτομα περιλαμβάνει την γενική αίματος μετρήσεις χοληστερόλης τριγλυκεριδίων ουρικού οξέος ουρίας.
1.    Η γενική αίματος: Εξετάζονται τα ερυθρά λευκά αιμοσφαίρια αιμοπετάλια. Η εξέταση παρέχει αδρές πληροφορίες για την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την επάρκεια ορισμένων ζωτικών ουσιών όπως σιδήρου
2.    Το σάκχαρο: Η εξέταση παρέχει αδρές πληροφορίες για την ύπαρξη αυξημένου σακχάρου ή διαβήτη. Ο διαβήτης ειδικότερα προκαλεί βλάβες σε όλα τα όργανα του σώματος, το δέρμα, τα αγγεία, την καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο. Πριν την εμφάνιση του διαβήτη υπάρχει σταδιακή αύξηση του σακχάρου του αίματος σε ανώτατα φυσιολογικά επίπεδα ή σε κατάσταση ήπιας υπεργλυκαιμίας.
3.    Η χοληστερίνη και τα τριγλυκερίδια: Είναι λιπίδια του αίματος. Η αυξημένη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, όταν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες (π.χ. κάπνισμα, υπέρταση, μεταβολικό σύνδρομο, δυσμενής κληρονομικότητα, αυξημένη ευαισθησία) οδηγούν σε συσσώρευση λιπιδίων στο τοίχωμα των αρτηριών, ανάπτυξη αθηρωματικής πλάκας, απόφραξη του αυλού της αρτηρίας και μειωμένη άρδευση ζωτικών οργάνων με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ανεπάρκειας και διαταραχής στην λειτουργία τους (π.χ. εμφάνιση καρδιακού εγκεφαλικού νοσήματος στυτικής δυσλειτουργίας).
4.    Το ουρικό οξύ:  Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που παράγεται στον οργανισμό από την διάσπαση των πουρινών. Το υψηλό ουρικό οξύ είναι σύνηθες παθολογικό πρόβλημα που εντοπίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Το ουρικό οξύ προκαλεί λίθους νεφρών, νεφρικές βλάβες, αρθρίτιδα, παθολογικές επιδράσεις από την υποκείμενη νόσο.
5.         Η ουρία.
 Η ουρία είναι αζωτούχο παραπροϊόν του μεταβολισμού, που παράγεται και αποβάλλεται από τον ανθρώπινο οργανισμό σε καθημερινή βάση.
Η καλή κάθαρση των αζωτούχων αυτών προϊόντων, προϋποθέτει καλή κυκλοφορία, επάρκεια αίματος και καλή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο δρα ως απεκκριτικό φίλτρο των άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού. Η ουρία αποτελεί μέτρο του σωστού μεταβολισμού και της σωστής νεφρικής λειτουργίας.
Τι πρέπει να ξέρετε επίσης για το γενικό αιματολογικό check up:
·        Είναι σημαντικό οι εξετάσεις  να μην γίνονται  κατά την διάρκεια οξέων καταστάσεων και νοσημάτων, παρά μόνον σε ειδικές περιπτώσεις, που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό:  Αρκετές μετρήσεις που γίνονται κατά την διάρκεια οξέων νοσημάτων, είναι φυσιολογικά διαταραγμένες.
·        Ο εξεταζόμενος δεν πρέπει να τροποποιεί συνήθειες που αφορούν την καθημερινότητά του, κατά την διάρκεια των ημερών που προηγούνται της αιμοληψίας, καθώς και την ημέρα της αιμοληψίας ρουτίνας, εκτός εάν έχει δοθεί αντίθετη οδηγία από τον θεράποντα ιατρό. Οι εξετάσεις πρέπει να απεικονίζουν την πραγματικότητα των εσωτερικών οργάνων του σώματος και όχι μια πλασματική πραγματικότητα που απορρέει για παράδειγμα από μία παροδική συμμόρφωση σε κανόνες σωστής διατροφής ή αποχής από το κάπνισμα.
·           Είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά το κέντρο όπου θα πραγματοποιήσετε τις εξετάσεις σας. Η αξιοπιστία των εργαστηριακών μετρήσεων είναι σημαντική για την ασφαλή διάγνωση, την θεραπεία και την αξιολόγηση κάθε οργανισμού. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr

8/20/17

ΠΟΝΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΟΥΡΗΣΗ: ΕΝΑ ΣΥΧΝΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΝΟΙΞΗ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ

Ο πόνος κατά την ούρηση καλείται ιατρικώς δυσουρία και είναι ιδιαίτερα συχνός κατά την διάρκεια των περιόδων του έτους στις οποίες οι περιβαλλοντικές θερμοκρασίες δεν είναι χαμηλές και οι εκδρομές, οι κολυμβητικές δραστηριότητες, οι εξορμήσεις στην ύπαιθρο,  είναι συνήθεις (στην Ελλάδα κλασσικά η περίοδος Άνοιξη Καλοκαίρι Φθινόπωρο). Πολλές φορές οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για πόνο αλλά για συμπτώματα που μοιάζουν με πόνο όπως το κάψιμο ή τα τσιμπήματα κατά την ούρηση.
Η υψηλή θερμοκρασία του περιβάλλοντος και κακές συνήθειες που συνδέονται με τα ταξίδια και το θέρος, οδηγούν σε παθοφυσιολογικά φαινόμενα και νοσήματα, που ευθύνονται για τα παθολογικά αυτά συμπτώματα. Το χλώριο της πισίνας και το αλάτι της θάλασσας ενίοτε προκαλούν τοπικούς ερεθισμούς που ενδέχεται να προκαλέσουν παροδικά καύσος. Ακατάλληλα μαγιό, εσώρουχα, σαπούνια, αρώματα, και άλλα προϊόντα προσωπικής φροντίδας ενδέχεται να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή ερεθισμούς που πυροδοτούν πόνο καύσος ή τσούξιμο στην ουρήθρα ή τα γεννητικά όργανα. Ξεχασμένα ταμπόν ή λερωμένες σερβιέτες που παραμένουν επί μακρόν κατά τα ταξίδια μπορεί να ευθύνονται για τα ενοχλητικά αυτά συμπτώματα σε γυναίκες.
Τα πιο κοινά νοσήματα που προκαλούν πόνο κατά την ούρηση και συχνά εμφανίζουν αυξημένη επίπτωση κατά την περίοδο που διανύουμε είναι:
1.     Οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος
Η επαρκής πρόσληψη νερού σε συνδυασμό με την ούρηση αποτρέπουν την δημιουργία κρυστάλλων και συγκριμάτων στα νεφρά αποτελώντας ένα αποτελεσματικό μηχανισμό έκπλυσής τους. Κατά την διάρκεια του καλοκαιριού η αυξημένη εφίδρωση συχνά οδηγεί σε αφυδάτωση και συμπύκνωση ούρων. Επιπλέον η υπερκατανάλωση αλκοόλ και ζωικής πρωτεΐνης κατά τα ταξίδια οδηγεί σε αύξηση του δυσδιάλυτου ουρικού οξέος, το οποίο κατά τη νεφρική αποβολή του μπορεί να προκαλέσει συγκρίματα και λίθους. Η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με δυσουρία, πόνους στα νεφρά, στην κοιλιά και στη μέση (κολικός νεφρού), κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη.
2.     Οι κοινές ουρολοιμώξεις
Η ουρολοίμωξη είναι φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού οφείλονται σε παθογόνους οργανισμούς που προσβάλλουν τα ούρα, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τον προστάτη, τον νεφρό. Όταν η φλεγμονή αφορά την κύστη πρόκειται για κυστίτιδα, την ουρήθρα ουρηθρίτιδα, το νεφρό πυελονεφρίτιδα, τον προστάτη προστατίτιδα. Εάν ο οργανισμός περιχαρακώσει τοπικά την λοίμωξη συμπτώματα όπως τσούξιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πυρετός, δέκατα, ναυτία, κοιλιακός πόνος, εμετός εμφανίζονται ( συμπτωματικές ουρολοιμώξεις ) ενδέχεται ωστόσο οι ουρολοιμώξεις να μην παρουσιάσουν κανένα σύμπτωμα (ασυμπτωματικές ουρολοιμώξεις). Όταν οι μηχανισμοί άμυνας δεν λειτουργήσουν επαρκώς ή το σώμα έλθει αντιμέτωπο με ένα ιδιαίτερα επιθετικό λοιμογόνο αίτιο, εκείνο μέσω του αίματος μπορεί να μεταφερθεί και σε άλλα όργανα .Το πιο κοινό αίτιο ουρολοιμώξεων είναι το μικρόβιο escherichia coli.
Βασικοί παράγοντες που συνδέονται με τον πολλαπλασιασμό κοινών μικροβίων που προκαλούν ουρολοιμώξεις κατά το καλοκαίρι είναι η αναποτελεσματική πλύση της ουροδόχου κύστης λόγω της αφυδάτωσης από τη ζέστη, η κολύμβηση σε  μολυσμένες κολυμβητικές δεξαμενές ή θάλασσες, η μη λήψη επαρκούς ποσότητας νερού, οι κακές συνθήκες υγιεινής που εκθέτουν την ουρήθρα σε μικρόβια από τον πρωκτό. Εξορμήσεις στην ύπαιθρο και πολύωρες πεζοπορίες στις οποίες δεν λαμβάνεται μέριμνα για επαρκή ανεφοδιασμό με νερό πολλές φορές δημιουργούν τις κατάλληλες συνθήκες για να εμφανιστεί το πρόβλημα της ουρολοίμωξης κατά την Άνοιξη και το Φθινόπωρο.
3.     Μολύνσεις του γεννητικού συστήματος
Συνήθεις τρόποι προσβολής του γεννητικού συστήματος με παθογόνους μικροοργανισμούς είναι η επιμόλυνση ρούχων ή πετσετών σε μολυσμένες πισίνες, η κολύμβηση σε μολυσμένα ύδατα, η αυξημένη σεξουαλική ελευθεριότητα κατά τα ταξίδια σε συνδυασμό με την αμέλεια κατά την χρήση του προφυλακτικού. Μύκητες, τα Chlamydia trachomatis, η Neisseria Gonorrhea, τα χλαμύδια trachomatis, το treponema pallidum, o haemophilus ducreyi, το calymmatobacterium granulomatis, το ureaplasma uralyticum, ο ιός των θηλωμάτων του ανθρώπου, η trichomonas vaginalis, ο έρπης είναι ορισμένα μόνο από τα παθογόνα που απασχολούν τους ειδικούς παθολόγους κατά την διάρκεια των διακοπών. Οι μολύνσεις ενδέχεται να είναι ασυμπτωματικές ενώ όταν υπάρχουν συμπτώματα, τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το αίτιο και τον βαθμό της συστηματικής διασποράς.  Δυσουρία, κνησμός, πυώδης έκκριση εξάνθημα έλκος πυρετός αρθραλγίες πονόλαιμος λεμφαδενοπάθεια διάσπαρτη λοίμωξη μπορεί να εμφανιστούν.
Η σωστή ιατρική εξέταση είναι σημαντική για την ορθή διάγνωση και θεραπεία.


Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770


E mail: amoschovaki@yahoo.gr


7/21/17

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΒΟΤΑΝΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Φαρμακευτικά βότανα καλούνται τα φυτά τα οποία κατά την διάρκεια της ανθρώπινης ιστορίας  χρησιμοποιήθηκαν στοχευμένα για την προαγωγή την διατήρηση ή την αποκατάσταση της υγείας ασθενών. Ήδη από την αρχαιότητα, ο Ιπποκράτης χρησιμοποιεί ευρέως τα βότανα για την παραγωγή θεραπευτικών αφεψημάτων, θεραπευτικών κρασιών και φυτικών φαρμάκων. Μέσω των Ρωμαίων οι αρχαίες αυτές γνώσεις διαδίδονται στην Ευρώπη. Οι Κινέζοι δομούν την παραδοσιακή κινεζική ιατρική πάνω στις θεραπευτικές δράσεις βοτάνων. Η Ελλάδα λόγω των ευνοϊκών εδαφικών και κλιματολογικών συνθηκών, είναι πρωτοπόρος στην παραγωγή αρωματικών και φαρμακευτικών φυτών.
Α. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΒΟΤΑΝΩΝ ΣΤΗΝ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
Η περιοδική χρήση  βοτάνων της ελληνικής γης με τον μοναδικό συνδυασμό φυσικών ιχνοστοιχείων έχει σημαντικό ρόλο στην τόνωση του οργανισμού και στην διατήρηση της υγείας. Η περιοδικότητα της χρήσης, το είδος της οποίας ποικίλλει από βότανο σε βότανο, απετέλεσε παραδοσιακά σοφή πρακτική, διότι προστατεύει από παρενέργειες που έχουν ορισμένα από αυτά σε περιπτώσεις καθημερινής κατανάλωσης. Εάν χρησιμοποιείτε βότανα για την διατήρηση της υγείας πρέπει να επιλέγετε βότανα που τυποποιούνται από σοβαρές επώνυμες εταιρείες και να ακολουθείτε τον κανόνα ασφαλείας «όχι πάνω από δύο μερίδες την εβδομάδα όταν πρόκειται για κατανάλωση συγκεκριμένου αφεψήματος βοτάνου και έως τέσσερις μερίδες την εβδομάδα όταν πρόκειται για κατανάλωση αφεψημάτων διαφορετικών βοτάνων». Χρήσιμα βότανα της παραδοσιακής διατροφής που χρησιμοποιούνται ως αφεψήματα είναι τα (ενδεικτική αναφορά):
·       ΧΑΜΟΜΗΛΙ Είναι καταπραϋντικό, ηρεμιστικό, χωνευτικό
·       ΘΥΜΑΡΙ Είναι ενισχυτικό του αναπνευστικού συστήματος
·       ΛΟΥΙΖΑ Αποτελεί φυσικό αναλγητικό και ενισχυτικό του ουροποιητικού, του αναπνευστικού συστήματος και των αρθρώσεων
·       ΒΑΛΕΡΙΑΝΑ Αποτελεί φυσικό αγχολυτικό
·       ΜΕΛΙΣΣΟΧΟΡΤΟ Αποτελεί φυσικό αγχολυτικό και υπνωτικό, τονωτικό του γαστρεντερικού συστήματος, εφιδρωτικό
·       ΕΛΙΑ Ρυθμιστικό της χοληστερίνης και του μεταβολισμού
·       ΤΣΑΙ Διεγερτικό του σώματος και του εγκεφάλου, στυπτικό
·       ΦΑΣΚΟΜΗΛΟ Αντιφλεγμονώδες, καταπραϋντικό του στομάχου, τονωτικό του νευρικού συστήματος.

Β. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΒΟΤΑΝΩΝ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
Ο ρόλος των βοτάνων στην αποκατάσταση της υγείας εξακολουθεί να είναι σήμερα ισχυρός παρά την προσπάθεια που γίνεται από πολλές φαρμακοβιομηχανίες να πείσουν καταναλωτικό κοινό και ιατρούς για το αντίθετο. Σύμφωνα με μελέτες τα βότανα περιέχουν βιοδραστικές ουσίες, οι οποίες σε συνδυασμό με την βέλτιστη διατροφή οδηγούν στην αποφυγή χημικών φαρμάκων με τοξικές παρενέργειες ή στη  μείωση της δοσολογίας ισχυρών χημικών φαρμάκων. Τα βότανα σήμερα χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά σε ευρεία ποικιλία προβλημάτων όπως είναι η υψηλή χοληστερόλη το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η κατάθλιψη, η αϋπνία. Ωστόσο η χρήση των βοτάνων που αποσκοπεί στην αποκατάσταση ιατρικών προβλημάτων πρέπει να γίνεται μετά από σοβαρή ιατρική μελέτη του οργανισμού και όχι ανεξέλεγκτα διότι οι ποσότητες που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση ιατρικών προβλημάτων είναι εξαιρετικά μεγαλύτερες των ελάχιστων δόσεων που χρησιμοποιούνται κατά την πρόληψη. Στις δοσολογίες αυτές το βότανο μπορεί να εκδηλώσει σοβαρές παρενέργειες εάν ο ασθενής έχει ιδιαίτερη ευαισθησία ή δεν καθοριστεί σωστά η δοσολογία.
Τα βότανα δεν επιδρούν σε ένα μόνο όργανο, αλλά έχουν ολιστικές επιδράσεις. Αυτό σημαίνει ότι ένα βότανο βελτιώνει συνολικά το status υγείας του οργανισμού και δεν επιδρά μόνο στο πρόβλημα για το οποίο ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια.   Επίσης σημαίνει ότι ένα βότανο που είναι κατάλληλο για ένα συγκεκριμένο για παράδειγμα υπερτασικό ασθενή, μπορεί να μην συνιστάται για έναν άλλο. Η αυξημένη συγκέντρωση βαρέων μετάλλων και υπολειμμάτων φυτοφαρμάκων αποτελεί σήμερα σοβαρό πρόβλημα για ορισμένα βότανα κατά τη συστηματική χρήση. Το απλό ξέπλυμα του βοτάνου πριν την χρήση του και η διερεύνηση της προέλευσης του βοτάνου είναι σημαντικά μέτρα πρόληψης του σοβαρού αυτού προβλήματος.    
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770


E mail: amoschovaki@yahoo.gr

7/10/17

ΚΟΠΩΣΗ: ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΣΤΕ ΕΙΔΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΠΑΘΟΛΟΓΟ

Αν το πρωί ξυπνάτε  κουρασμένοι και αν κατά τη διάρκεια της μέρας νιώθετε τις δυνάμεις σας να σας εγκαταλείπουν οι παρακάτω ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε πόσο σοβαρή είναι η κόπωση που αντιμετωπίζετε.
Τι είναι η κόπωση;
Η κόπωση είναι φυσιολογικό φαινόμενο όταν είναι παροδική εμφανιζόμενη έπειτα από έντονη σωματική ή πνευματική προσπάθεια λόγω έλλειψης ύπνου ή ως απότοκος αλλαγής στην καθημερινότητα του πάσχοντος. Η παροδική έντονη κόπωση είναι συνήθης μετά από δραματικές αλλαγές στην ζωή ή στον οργανισμό όπως είναι οι αλλαγές που επιφέρει ένα διαζύγιο,  η αλλαγή εργασίας, η εμφάνιση χρόνιου νοσήματος. Ακόμη όμως και σε ηπιότερες καταστάσεις όπως είναι κατά την προσαρμογή στην αλλαγή των εποχών (άνοιξη χειμώνας), οπότε ο οργανισμός πρέπει να προσαρμοστεί στις γενικότερες αλλαγές των καιρικών συνθηκών μπορεί να εμφανιστεί παροδική κόπωση. Τα συμπτώματα είναι έλλειψη ενέργειας και πτώση στις δραστηριότητες, εκνευρισμός, δυσκολία συγκέντρωσης και δυσκολία στην ανάκτηση δυνάμεων.

Τι είναι η χρόνια κόπωση;
Η χρόνια κόπωση  είναι διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έντονη κόπωση που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση και διαρκεί. Το ιδιοπαθές σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης όπως συχνά αποκαλείται συνοπτικά είναι επίμονη, υποτροπιάζουσα και μεγάλης διάρκειας κόπωση που διαρκεί δηλαδή περισσότερο από έξι μήνες, δεν προκαλείται από υποκείμενο νόσημα ή παράγοντα, συνοδεύεται από σωματικά άλγη και επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα του ατόμου ν’ ανταποκριθεί στις καθημερινές του υποχρεώσεις. Πρόσφατα το Ινστιτούτο Ιατρικής των ΗΠΑ πρότεινε τη μετονομασία του συνδρόμου  σε σύνδρομο δυσανεξίας στην άσκηση για να υπογραμμίσει το χαρακτηριστικό αίσθημα κακουχίας που εμφανίζεται στους πάσχοντες από το σύνδρομο μετά την καταβολή μυϊκής προσπάθειας.

Που οφείλεται η χρόνια κόπωση;
Μπορεί να οφείλεται σε κάποιο συγκεκριμένο παράγοντα ή νόσο όπως είναι η κατάχρηση αλκοόλ, η αϋπνία, η χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων, το άγχος, η υπερκόπωση, η αναιμία, οι ορμονικές ανωμαλίες, η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, οι χρόνιες φλεγμονές, ορισμένες λοιμώξεις, βιοχημικές διαταραχές και ψυχιατρικά σύνδρομα, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη, καρδιακά σύνδρομα. Εφόσον κάποιος έχει τέσσερα από τα παρακάτω συμπτώματα για διάστημα άνω των έξι μηνών: διαταραχές της μνήμης και της συγκέντρωσης (που δεν προκαλούνται από φάρμακα, αλκοόλ ή ουσίες), μυϊκοί πόνοι, πόνοι στις αρθρώσεις, ύπνος που δεν ξεκουράζει, κακουχία μετά από άσκηση, εμφάνιση πονοκεφάλου που δεν προϋπήρχε,  ευαισθησία στις μασχάλες, πονόλαιμο, πιθανόν να πάσχει από το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Όταν η κόπωση δεν υποχωρεί σε μέτρα ξεκούρασης και είναι επίμονη, η ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη.
Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι ψυχιατρικό νόσημα;
Ενώ παλιότερα το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης αντιμετωπίζονταν ως ψυχιατρικό νόσημα, σήμερα αυτό έχει καταρρεύσει. Οι πάσχοντες δεν βελτιώνονται με ψυχοφάρμακα ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα παρουσιάζει σημαντική διαταραχή που συχνά εμφανίζεται ως απότοκος  λοίμωξης που έχει προηγηθεί. Στους πάσχοντες υπάρχει αύξηση αντισωμάτων, συχνά έναντι του ιού Epstein barr και των χλαμυδίων της πνευμονίας, μείωση των ΝΚ λευκών αιμοσφαιρίων. Ενώ η πνευματική κόπωση είναι σημαντική συνιστώσα του συνδρόμου η ψυχική κόπωση και η κατάθλιψη είναι σημαντικές συνέπειες της δυσκολίας προσαρμογής στην καθημερινότητα που παρουσιάζουν οι πάσχοντες. Το πρόβλημα επιτείνεται από τη στάση του περιβάλλοντος που συχνά αντιμετωπίζει τον πάσχοντα ως ψυχασθενή.


Πως αντιμετωπίζεται η κόπωση;
Όταν η κόπωση επιμένει ή καθιστά αδύνατη την επιτέλεση των καθημερινών καθηκόντων απαιτείται συνεργασία με τον γιατρό για τη λήψη συντονισμένων μέτρων.  Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των παθολογικών παραγόντων ή των νοσημάτων που προκαλούν δευτεροπαθώς χρόνια κόπωση. Αρκετές φορές τα νοσήματα αυτά δεν έχουν άλλα συμπτώματα και αποκαλύπτονται από ιατρικές εξετάσεις.    Ανάλογα με την αιτία μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα ή να γίνουν διατροφικές παρεμβάσεις για σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση των αποθεμάτων ενέργειας και ισορρόπηση του νευρικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις η παράλληλη ψυχολογική υποστήριξη και ψυχιατρική θεραπεία  είναι απαραίτητη. 
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.



6/12/17

Η ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟ ΠΑΡΚΙΝΣΟΝ

H νόσος του Parkinson (PD) είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές διαταραχές, που προκαλεί προοδευτική αναπηρία και αδυναμία προσαρμογής σε καθήκοντα της καθημερινότητας. Η νόσος προσβάλλει κυρίως άτομα  ηλικίας άνω των 60 ετών. Αν και η αιτιολογία της νόσου του Parkinson είναι ακόμη ασαφής, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι άνθρωποι με δυσμενή κληρονομικότητα και αυξημένη έκθεση σε ρύπους φυτοφάρμακα χημικές ουσίες ευρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου. 
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η αστάθεια, η εμφάνιση τρόμου ηρεμίας, η αλλοίωση της φωνής,  η βραδυκινησία, η μειωμένη ικανότητας τέλεσης λεπτών κινήσεων, η προοδευτικώς εξελισσόμενη βραδύτητα σκέψεως, η μειωμένη εκφραστικότητα προσώπου,  η μειωμένη αισθητικότητα. Τα κύρια νευροπαθολογικά ευρήματα στη νόσο του Parkinson είναι η διαταραχή των βασικών γαγγλίων, η απώλεια ντοπαμινεργικών νευρώνων, η παρουσία χαρακτηριστικών σωματίων Lewy και νευριτών Lewy, η άθροιση παθολογικής πολυμερισμένης άλφα-συνουκλεΐνης στο νευρικό ιστό. Το σύνδρομο κόπωσης είναι ιδιαίτερα συχνό στη νόσο Parkinson και είναι αποτέλεσμα:
1.    Της υπερπροσπάθειας που καταβάλλει ο πάσχων να προσαρμοστεί στις συνηθισμένες απαιτήσεις της καθημερινότητας στο αντίξοο περιβάλλον που δημιουργεί η βραδυκινησία ο βραδυψυχισμός και ο τρόμος. Η υπερπροσπάθεια αυτή εξαντλεί συχνά τις ενεργειακές εφεδρείες του πάσχοντος ασθενούς και οδηγεί σε σημαντική σωματική κόπωση. 
2.   Των διαταραχών ύπνου που ταλαιπωρούν τον παρκινσονικό ασθενή λόγω προσβολής από τη νόσο σύνθετων νευροφυσιολογικών οδών που ρυθμίζουν τον ύπνο. Οι πάσχοντες έχουν διαταραγμένα στάδια ύπνου και απώλεια της φυσιολογικής ατονίας που εγκαθίσταται κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.
Η κακή ποιότητα ύπνου υποσκάπτει περαιτέρω το επίπεδο ενέργειας του οργανισμού, την απόδοση στην εργασία και την ποιότητα της ζωής. Ο πάσχων εμφανίζει πλημμελή επιδιόρθωση των κυτταρικών φθορών που γίνονται κατά την διάρκεια του 24ώρου,  ελαττωμένη αφομοίωση της προσκομισθείσας γνώσης, διαταραχές στην έκκριση χημικών ουσιών και ορμονών που εκκρίνονται περιοδικά και συνδέονται με το κυκλικό φαινόμενο του ύπνου. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση κόπωσης.
3.   Των διαταραχών σε φυσιολογικά αντανακλαστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος με αποτέλεσμα την διαταραχή όσφρησης και γεύσης, την εγκατάσταση σεξουαλικής δυσλειτουργίας, την κακή λειτουργία του εντέρου. Το αποτέλεσμα είναι η εγκατάσταση μειωμένης ικανότητας αισθητικής απόλαυσης που οδηγεί σε ψυχογενή κόπωση. Η ψυχογενής κόπωση επιτείνεται από την κατάθλιψη που βιώνουν συχνά οι παρκινσονικοί ασθενείς λόγω των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.
4.   Των ψυχολογικών επιπτώσεων που απορρέουν από τη μειωμένη προσαρμοστικότητα στις απαιτήσεις της καθημερινότητας με αποτέλεσμα την επιδείνωση της ψυχογενούς κόπωσης.
Η σωστή ιατρική εξέταση και αξιολόγηση αποσκοπεί στην αντιμετώπιση και των τεσσάρων συνιστωσών που ευρίσκονται στην ρίζα της χρόνιας κόπωσης του παρκινσονικού ασθενούς. Στην βάση αυτή χρησιμοποιούνται φάρμακα και διατροφικές θεραπείες που αυξάνουν την ενεργειακή εφεδρεία των κυττάρων σε συνδυασμό με ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις.
Γενικά μέτρα που πρέπει να τηρεί ο πάσχων από χρόνια κόπωση παρκινσονικός ασθενής:
·        Ο ασθενής με Parkinson πρέπει να μεριμνά για την βέλτιστη ποιότητα ύπνου επιλέγοντας αναπαυτικό ανατομικό στρώμα κατά τον ύπνο, το οποίο πρέπει να το αλλάζει ανά εξαετία περίπου ανάλογα και με  τις οδηγίες του κατασκευαστή.
·        Η ένταξη σε προγράμματα άσκησης είναι σημαντική στον παρκινσονικό ασθενή διότι μειώνει τα συμπτώματα της βραδυκινησίας ακόμη και σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ενώ αυξάνει τα επίπεδα ενδορφινών που συντελούν στην αύξηση της ενεργειακής εφεδρείας των κυττάρων. Η καλύτερη άσκηση είναι το κολύμπι και το γρήγορο βάδισμα (ακόμη και με υποβασταζόμενη ράβδο) επί σαράντα πέντε λεπτά ημερησίως  με καλά αθλητικά υποδήματα που απορροφούν τους κραδασμούς μακράν των γευμάτων. 
·        Σε περίπτωση οργανωμένου προγράμματος άσκησης, το πρόγραμμα άσκησης πρέπει να έχει μια μέγιστη ένταση η οποία καθορίζεται στα πλαίσια της ιατρικής εξέτασης, πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε προθέρμανση και αποθεραπεία με ασκήσεις χαλάρωσης και να εφαρμόζεται προοδευτικά έως την επίτευξη μιας σταθερής τετράωρης εβδομαδιαίας συχνότητας (μία ώρα επί τέσσερεις φορές ανά εβδομάδα).
Dr Αναστασία Μοσχοβάκη
Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10 Κηφισιά
Ο ηλεκτρονικός τόπος του ιατρείου είναι http://iatreioamoschovaki.gr
Τα συνδεόμενα κανάλια του ιατρείου είναι https://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ και https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw
 https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw
Οι συνδεόμενες ιστοσελίδες πρόληψης:

http://amoschovakineaprolipsi.blogspot.gr/ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΒΟΝΝΗ ΠΑΡΙΣΙ
ΠΕΚΙΝΟ ΤΟΚΙΟ: ΝΕΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΑΙΡΑ

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

· Facebook

· Twitter
http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.comΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://herbsiatreioamoschovaki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΑ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ


http://votanikienallaktikiatriki.blogspot.gr/ ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ